Obsessive ajatuksia: Mitä tehdä, jos sinulla on lisääntynyt ahdistuneisuus

huoli - Psyyken luonnollinen reaktio epäselvyystilanteessa ja jopa ulospäin sietämättömät ihmiset ajoittain kärsivät häiritsevistä ajatuksista. Aivot, jotta he voisivat purkaa, käynnistää oman ahdistuskampanjansa: alitajunta herättää pieniä rituaaleja, joiden toteuttaminen mahdollistaa vaihtamisen. Kun tällainen puolustusmekanismi epäonnistuu, asiantuntijat puhuvat pakko-oireisen häiriön (OCD) oireista - vaikka ahdistuneisuus muuttuu jatkuvaksi elämänsuhteeksi, ja "säästäminen" -toiminnoista tulee uhkan loputon purkaminen. Puhuimme psykoterapeutin, lääketieteen kandidaatin ja kognitiivisen käyttäytymisterapian yhdistyksen jäsenen Dmitri Kovpakin kanssa siitä, mitä OCD: n oireiden takana on, miten käsitellä sitä ja miksi perfektionistien pitäisi olla hälytyksessä.

vahvoja uskomuksia tai syviä tunteita, kuten pelkoa, joten niitä on vaikea hallita. Tasoittaisen ahdistuksen kompensoimiseksi henkilö suorittaa pakotteita - pakotettuja rituaaleja, jotka oletettavasti voivat estää sen, mitä hän pelkää.

Klassinen esimerkki pakko-oireisesta häiriöstä kutsutaan usein pakkomielle puhtaudella, mukaan lukien kädet, jotka näyttävät keräävän suurimman määrän ympäröivää likaa. Ärsyttävä ajatus siitä, että bakteerit ja virukset tulevat elimistöön, johtavat infektioon tai parantumattomaan sairauteen, pelkäävät henkilöä, työntämällä häntä pesemään kätensä monta kertaa päivässä ja käsittelemään ne antibakteerisella geelillä. Totta, hypokondriot eivät välttämättä tarkoita OCD: tä - se voi olla yksi oireista ja itsenäinen ahdistuneisuus. OCD: ssä pakkomielteiset ajatukset eivät aina pyöri potentiaalisten sairauksien ympärille - joskus ne liittyvät pelkoihin vahingoittaa itseäsi tai muita, ei-toivottuja ja pelottavia seksuaalisia kuvia, ja halu tehdä tehtäviä ihanteellisesti ja muiden pakkomielle.

Luottamus omaan ”maagiseen” ajatteluun muuttuu myös vahvaksi motivaatioksi rituaalien suorittamisessa. OCD-potilaalle voi tuntua, että jos hän kuvittelee vain auton, joka osui jonkun lähelle, se varmasti tapahtuu. Jotta asiat menevät hyvin ja mitään hirvittävää ei ole tapahtunut, henkilö tulee esiin ja tekee jollakin tavalla monimutkaisia ​​toimia, pakotteita - he suorittavat maagisten "vartiointi" rituaalien roolin. Tämä voi olla esimerkiksi pöydän esineiden taittaminen väreinä tai kokoina tai yritys yrittää kävellä laattojen välissä olevissa nivelissä, niin että jotain kauheaa ei tapahtunut.

Niin ettei mikään kauhea tapahtuisi, ihminen herättää ja suorittaa monimutkaisia ​​toimia tietyllä tavalla, pakotteita - he suorittavat maagisten "säilyttävien" rituaalien roolin.

”Olen jatkuvasti pakottavia, henkisiä ja fyysisiä”, Olga sanoo. ”Pelkään melkein kaikkea, jokin asia saattaa tuntua vaaralliselta sukulaisilleni. Kun tällainen ajatus tulee, käsittelen useimmiten sitä, mitä tein: palaan muutaman askeleen taaksepäin. ja sitten menen eteenpäin, menen takaisin oveen, painan painiketta, lähetän kirjeen, ja haluan myös laskea toistoja ja esineitä koko ajan, heidän pitäisi olla neljä, kahdeksan, yhdeksän tai kymmenen - loput ovat huonoja minulle. hyvät numerot voivat vaihdella kilpailun mukaan Samoin värillä: on hyvä, on huono, en osta vaatteita huonosta väristä ja väärästä painikkeista. On vaikea ostaa asioita, koska on vaikea valita, mikä on minun on olemassa päiviä, jolloin en tehnyt pakkoa, ja minusta tuntuu "likaiselta", toisin sanoen en voi tehdä mitään tärkeää - sinä päivänä en todellakaan voi toimia, minkä vuoksi annan parhaita ystäviäni ja sukulaisiasi geeliä En osta uusia asioita. Joskus minusta tuntuu häpeänne, että näytän kuin räikeä pankki - ja häpeä pakottaa minut menemään myymälään ja ostamaan jotain uutta; yleensä nämä ovat hyvin halpoja asioita, joita en valitettavasti heitä pois tai ei käytä, kun ne näyttävät "likaisilta" pakkomielteisten ajatusten seurauksena. "

"Minulla oli erilaisia ​​pakkomielteisiä - Anton jakaa kokemuksensa. - Kummalliset kuvat tulivat jatkuvasti: kävellen kävellen, samalla kun olin yhteydessä rakkaansa, kun olin yksin. Muistan, kuinka villi pelkäsin tehdä jotakin naurettavaa tekoa: nousta ylös ja huutan työtovereilleni, lyömällä ravintolan kokit työskentelin, lyömällä äitini. Aloin tuntea olevani rajoittunut kommunikoimaan muiden ihmisten kanssa, ja minusta tuntui, että minulla oli jotain vikaa ja en voinut kertoa siitä - koska kaikki ajattelevat, että olen sairas. " OCR: n lääketieteellinen luokittelu viittaa nykyään neuroottisiin olosuhteisiin, vaikka se on viime aikoina määritelty mielenterveysongelmaksi. Tämä sairaus, kuten Dmitri Kovpak täsmentää, on radikaalisti erilainen esimerkiksi skitsofreniasta tietoisuudella: henkilö ymmärtää, että kaikki ei ole kunnossa hänen kanssaan, hän on kriittinen ongelmaan, yrittää käsitellä sitä.

joidenkin tietojen mukaan jopa 4% lapsista ja nuorista kohtaa häiriötä; Vanhemmat ihmiset eivät ole poikkeus. Se, että kaikki eivät pyydä apua, vaikuttaa myös indikaattoreihin, vaikka monin tavoin OCD vähentää elämänlaatua, ja sen vaikutus ihmisen sosiaalisiin taitoihin on verrattavissa masennuksen ja alkoholiriippuvuuden aiheuttamiin haittoihin.

Usein sairaus ilmenee ja kehittyy niille, jotka elävät muiden sairauksien, kuten masennuksen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön, kanssa. Taipumus kohti perfektionismia, joka tunnetaan myös negatiivisesta puolestaan, voi myös tulla taustaksi OCD: n kehittämiselle. Pakko-oireinen häiriö sinänsä ei kehittyäkään vakavammaksi taudiksi eikä johda mielen menetykseen monien potilaiden peloista huolimatta. On kuitenkin myös mahdollista, että OCD ei ole diagnoosi, vaan oire täysin eri tyyppisissä sairauksissa. Mutta tässä tapauksessa eron määrittäminen on mahdollista vain lääkärille: itsediagnoosi ei johda mihinkään, lukuun ottamatta hermoja ja uusia ahdistuneita ajatuksia.

"Obsessive," strong "rituaalit tulivat minulle, kun aloin laihtua aktiivisesti neljätoista," Lyudmila sanoi. "Se oli niin helvetti neuroottisesta cocktailista: anoreksia, hermostunut uupumus ja OCD. Oli useita perusrituaaleja: voisin katsoa peiliin ennen niin kauan kuin en pitänyt kasvojeni ilmeestä (se kuulostaa oudolta ja hieman kammottavalta), aseta sukat ennen nukkumaanmenoa tiettyyn kulmaan sängystä, siirrä tuoli tai verhot tietyllä tavalla. Oli tarpeen sanoa hyvästit taloon, kun jätit jonnekin - muuten "loukkaantunut" Kuusi vuotta on kulunut siitä lähtien, anoreksian kanssa, sanoin hyvästi 16 vuotta, loput syömishäiriöistä - hieman myöhemmin. Nyt minulla on lähes kaksi vuotta enemmän tai vähemmän riittävää elämää selän takana - paitsi painajaisia, jotka joskus tulevat pois ja OCD " .

Miten hoitaa häiriö

Asiantuntijat eivät vieläkään voi yksiselitteisesti selittää, miksi OCD kehittyy. Tässä pisteessä on monia hypoteeseja, mutta mikään niistä ei ole toistaiseksi saanut mitään tarkkoja todisteita. Geneettinen tekijä otetaan tietenkin huomioon: OCD-perintön todennäköisyys välittömiltä sukulaisilta voi olla 7 - 15%. Joskus he näkevät syyn serotoniinin, ”onnen hormonin” tason laskussa, mutta tämä teoria ei ole saanut riittävästi todisteita.

Koska on tavallista hoitaa OCD: tä neuroosina, sitä hoidetaan vastaavasti, usein käyttämällä kognitiivista käyttäytymistä hoitavaa hoitoa. Sen avulla voit määrittää ahdistuneisuuden syyt, ymmärtää, mistä sisäinen konflikti syntyi, mitä seurasi pakkomielteet ja pakotteet. Kun psykoterapeutti on käsitellyt OCD: n lähdettä, hän auttaa ihmistä näkemään pelkojen järjettömyyden ja niiden ristiriidan todellisuuden ja elämänkokemuksen välillä. Eräs asiantuntijan tehtävistä tässä vaiheessa on muuttaa negatiivista suhtautumista oireisiin neutraaliin, opettaa potilaalle hyväksyä ja kokea hänen pelonsa eikä välttää häntä, jatkamalla pakkomielteiden ja pakotteiden kieroa. Tätä varten voidaan käyttää altistumismenetelmää, jossa ahdistustilaa tehostetaan keinotekoisesti rajaan, eikä potilaalla ole oikeutta suorittaa tavanomaisia ​​pakottamisiaan. Huipun saavuttamisen jälkeen ahdistus katoaa odottamatta.

Anton muistuttaa, että hän sai aluksi psykoterapeutin ehdotuksen kokeilla näyttelyä huolella. "Tietenkin, pelkäsin, pelkäsin, että pahenisinkin tästä. Pelkäsin pakko-kuvista ja ajatuksista, tottuin juoksemaan pois heistä - ja sitten minun täytyi kohdata heitä kasvokkain. Se oli hieman häiritsevää kuvaa maailmasta. Päätin kokeilla pakollisia pakkomielteitä, ja aloin esittämällä maaleissa kuinka satun itseni, ja harjoituksen aikana huomasin lisääntyneen ahdistuksen, ja pelkäsin, mutta mitä enemmän olen uponnut pelkoihini, sitä helpompaa oli minulle Vahvistettiin jatkuvasti negatiivisia ajatuksia . Että ne aiheuttivat vähemmän epämukavuutta Niissä hiljaisesti - mutta jättää voi yhtä helposti. "

Keskustelukumppanin väkivaltainen reaktio, erityisesti syytökset mielettömyydestä ja vääryydestä, voivat aiheuttaa kipua OCD-henkilölle ja lisätä edelleen ahdistusta.

Oikeastaan ​​psykoterapia on pitkä ja vaikea tapa hoitaa pakkomielteitä. Useimmiten OCD: n tapauksessa määrätään masennuslääkkeiden kurssi - ne estävät kiihottumista ja aiheuttavat ahdistusta. Mutta Dmitri Kovpakin mukaan tämä menetelmä ei toimi niin hyvin kuin haluaisimme. Useimmissa tapauksissa potilaan on kuitenkin vielä vähäisemmässä määrin suoritettava rituaaleja. Lisäksi ei ole mitään takeita siitä, että ahdistus ei lisäänny jälleen jonkin aikaa. Samalla psykoterapia ja masennuslääkkeet eivät sulje pois toisiaan. Vaihtoehdot voivat olla erilaisia: voit yhdistää istunnot antidepressanttien kanssa tai käyttää psykoterapiaa ensin ja korjata sitten vaikutukset lääkkeillä.

”Menin asiantuntijaan, kun astuin yliopistoon ja muutin Moskovaan”, Lyudmila sanoo. ”Silloin oli jonkin verran hirvittävää stressiä, valtavia vaikeuksia tiimin ja henkilökohtaisen elämän kanssa. Juoksin psykoterapeutille masennuksen takia, mutta osoittautui Olin myös pitkäaikainen OCD, ja lääkäri kutsui minut klassiseksi neuroottiseksi ja kirjoitti rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä.Kurssin loppuun mennessä kaikki oli melkein ohi - mutta noin kuuden kuukauden kuluttua löysin itseni hyvästymään taloon jälleen, anteeksi seiniä, kun löysin heidät, ja sitoutuisin muille kuin ollessani hauska, mutta hyvin Uutena rituaalina lisäsimme jokaisessa huoneessa suljettujen ja suljettujen ovien tarkistamisen, jolloin pöydän sotku muuttui tiettyyn geometriseen muotoon jne. En usko, että pakkoa on enemmän - aina on sama määrä - mutta ne ovat varmasti vaarattomampia Yleisesti ottaen OCD: n hyökkäykset ovat aaltoilevia ja aina yhdistettyjä stressiin, kun seuraava aalto rullautuu, käyn ensin ostoksilla, tehdä manikyyrejä, hiusten naamioita ja muita yksinkertaisia ​​asioita itsehoidosta - se auttaa rauhoittumaan. Ja sitten ohjelmani on meditaatio, hengitysharjoitukset, venytysharjoitukset, erilaiset joogamuutokset, jotka aina huipentuvat shavasanaan. Tämä on erittäin hyödyllistä. Mielestäni näin happi paranee lihaksille ja päähän, kortisoli pienenee, endorfiinit kasvavat, stressi menee pois ja OCD piiloutuu seinän taakse seuraavaan kerrokseen asti. "

vetää ahdistavaa mielikuvitusta. Mutta keskustelukumppanin väkivaltainen reaktio, erityisesti syytökset hulluudesta ja syytteestä, voivat aiheuttaa kipua OCD: lle ja lisätä ahdistusta. Jos huomaat, että rakkaalla on merkkejä turhautumisesta, on tärkeää ymmärtää, että hän ei ole syyllistynyt tähän, ja antaa asianmukaista tukea, välttäen syytöksiä.

”Aloitin kertoa ystäville OCD: stä, kun olin kaksikymmentäyksi,” Olga sanoo. ”Yleisesti ottaen kaikki eivät välitä. En voi sanoa, että sukulaiset tukevat minua, enkä ole varma, että tarvitsen sitä. OTC: n voittamiseksi jonkin aikaa, häpeä on tärkeämpää ja epämiellyttävämpää kuin pelko, joten minulle paras apu on, kun ihmiset pelkäävät minua kengilleni, ja he eivät sano: "No, sinulla on OCD, on hyvä, että olet tullut, ja älkää antako anteeksi lahjaa." Ainoa asia, jota kukaan ei tiedä, on se, että OCD on jokaisessa minun liikkeessäni, että tämä häiriö määrittää koko elämäni En voi kertoa siitä, koska se on selittämätöntä, on mahdotonta ymmärtää, miten henkilö voi olla niin itsekäs ja intohimoinen itsestään, että jopa maito valitsee myymälään oman suunnitelmansa mukaisesti. "

OCD: llä on omat alitajunnansa panttivangit, joskus heille voi tuntua, että heidät on tuomittu ja mikään ei auta. Mutta onneksi häiriön ja sen ilmenemismuotojen olemassaolo on viime aikoina sanottu yhä enemmän. Selvästi ilmaistut esimerkit ihmisistä, joilla on pakko-oireinen häiriö - Leonardo DiCaprion hahmot Aviatorissa ja Jack Nicholsonissa paremmalla koskaan, ja Lena Dunhamin omaelämäkerrallinen luonne TV-sarjassa. Bloggaajat eivät myöskään piilota tapaa, jolla ihmiset elävät OCD: llä. Suhteellisen äskettäin on ilmestynyt Intrusive Thoughts ("Obsessive Thoughts"), josta löydät hyödyllisiä tietoja oireista, hoidosta ja häiriön kulusta.

Ja jos henkilö ei ole vielä valmis ryhtymään toimiin, älä pakota häntä hoitoon: Dmitri Kovpakin mukaan hoidon tehokkuus riippuu siitä, kuinka paljon potilas on mukana prosessissa. On ymmärrettävä, että henkilö, jolla on OCD, joutuu käyttämään hoitoa lähes yhtä paljon voimaa ja energiaa kuin kokemuksistaan ​​ja oireistaan. Se vaatii valtavaa omistautumista ja jatkuvaa työtä itsellenne - mikä monille OCD: lle tarkoitetuille ihmisille tarkoittaa kirjaimellisesti tulossa eri henkilö.

kuvat: bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com