"Kyyneleet ovat oire, ei luonteen heikkous": minulla on hypertroidia
Vaikka neuvoo "tarkista kilpirauhasen" Voit usein kuulla ilman syytä, itse asiassa hänen sairautensa voi ilmetä ilman ilmeisiä edellytyksiä ja jäädä diagnoosittamattomaksi jonkin aikaa, ja väsymys ja huono mieliala voidaan helposti liittää stressiin tai unen puutteeseen. Kilpirauhashormonit säätelevät aineenvaihduntaa, ja niiden tasojen muutokset voivat vaikuttaa eri elinten ja järjestelmien toimintaan. Victoria Parshenko kertoi, kuinka hän kohtasi hypertyreoosin diagnoosin, mikä on sen hoito ja miksi sukulaisten tuki on tärkeää myös sairauksiin, jotka eivät liity kuolevaisiin vaaroihin.
Olga Lukinskaya
Toukokuussa 2018 tyrotoksikoosin diagnoosi otettiin karttani ensimmäistä kertaa (muut nimet ovat hajaantuneita myrkkyjä tai Gravesin tauti). Tämä on autoimmuunisairaus: vasta-aineet alkavat hyökätä kilpirauhanen, ja se puolestaan alkaa toimia hulluna ja tuottaa paljon enemmän hormoneja kuin tavallisesti. Kilpirauhashormonit ovat vastuussa aineenvaihdunnasta, jotta se kiihtyy suuresti. Koulubiologian oppikirjoissa ei vain laajennettu struuma lisätty kuvaan henkilöön, jolla oli tämä sairaus, vaan myös pullistuvat silmät - tämä on klassinen kuva edistyneestä hyperthyroidismista.
Muut oireet - vakio hieman kohonnut lämpötila, painon lasku säilymisen tai jopa lisääntyneen ruokahalun, nopean pulssin (yli 100-110), raajojen vapina, ahdistuneisuus. Joillakin lähteillä on tietoa, että muut autoimmuunisairaudet voivat kehittyä samanaikaisesti. Mutta kaikki tämä on teoria, joka löytyy hakukoneista - mutta käytännössä, kuten tavallista, kaikki on hieman erilainen. Haluan puhua kokemuksestani, koska mitä aikaisemmin minkä tahansa taudin hoito alkaa, sitä helpompi prosessi menee, sitä vähemmän epämiellyttäviä seurauksia ja pelkoa.
Ennen diagnoosin tekemistä
Hajota myrkyllinen struuma - tauti ei ole vaarallisin, mutta hyvin epämiellyttävä. Ei ole tarkkoja tietoja siitä, mitä se käynnistää ensimmäistä kertaa ja mikä voi aiheuttaa uusiutumisen tulevaisuudessa. Mutta aluksi tuntuu vain huonolta, selittämättömästi huonolta, eikä viiden minuutin ajan, mutta ilman keskeytyksiä. Ja kuten apenditiksin kohdalla, josta tiesin, näyttää siltä, että kaikki, mutta joka kaksikymmentäviisi vuotta ei voinut tunnistaa mitään oireita, kilpirauhasen sairaus voi ilmetä myös "oppikirjan mukaan".
Painonpudotus ei aina tapahdu niin äkillisesti, että voit huomata sen ulkonäöltään. Aloitin juuri syömään hieman enempää, ja paino oli vielä siellä. Kun tulet töihin yhdeksään ja mennä kotiin kahdeksan tai jopa yhdeksän iltana, et aina pysty pitämään annosta päänne. Minulla ei ollut kotona mittakaavoja, koska huomasin painon lähtemisen vain silloin, kun asiat alkoivat vapautua, mutta kirjoitin tämän myös lisääntyneeksi ammatilliseksi taakaksi. Tässä vaiheessa, jonka korkeus oli 165 cm, painoin 45 kiloa.
Vapina tuli käsistä. Ja vasta, kun melkein pudotin pois liukuportaasta metrolla, koska kädet ja jalat vapisivat, pääni alkoi pyörimään ja jähmettyi temppeleissäni, tunsin oloni todella sairaana. Tavanomaisen fyysisen rasituksen jälkeen alkoi pahoinvointi, ja sitten se lakkasi kokonaan saamasta itselleni tavallista kuormaa. Lämpimät huoneet näyttivät sulalta kylpyammeeltä. Ja minä myös nuhtelin - ja tämä on myös oire, ei luonteen heikkous. Aloitin aluksi kerran viikossa illalla. Sitten kahdesti ja sitten viisi tai kuusi kertaa, joskus lounaalla taukoja wc: ssä.
Biologian koulukirjoissa henkilö, jolla on tämä sairaus kuvassa, ei lisännyt pelkistettyä struumia vaan myös pullistuneita silmiä - tämä on klassinen kuva edistyneestä hyperthyroidismista.
Tämä ajanjakso yhtyi uuden johtajan saapumiseen, joka vahvasti otti "uudelleenkoulutuksen" - siksi minusta tuntui, että reaktio johtui juuri hänen paineestaan ja että olin vain heikko persoonallisuus, joka ei kestänyt konfliktia. Hän puolestaan rakasti sanoa, että olin "neuroottinen", otin kaiken sydämeen ja että minun piti työskennellä itse. Monet ovat sanoneet sen. Joku vihjasi, että "mies ei riitä" - meillä on tämä yleismaailmallinen hoito kaikille sairauksille. Nyt ymmärrän, että tavanomaisella kilpirauhashormonien tasolla en olisi huomannut tämän naisen olemassaoloa.
Kylmät ovat yleistyneet ja kestäneet kauemmin. Laitoin vasokonstriktiivisia tippoja johonkin kylmyydestäni, mutta en tiennyt, että minulla oli tyrotoksikoosi, joka on suora vasta-aihe. Pulssi hyppäsi niin, että tunsin sydämen sykkeen koko kehossani, ajattelin, että haluaisin vain siirtyä paikalle ilman syytä. Juuri silloin minulla oli terapeuttinen rutiinitutkimus: maksa, sydän, vatsa, suolet. Diagnoosi ei osoittanut mitään. Kukaan ei ollut miettinyt kilpirauhasesta, varsinkin kun minun sukulaisillani ei ollut hänen sairauksiaan.
Lopetan työni - ajattelin kärsivänni hermostuneesta jännityksestä, ja jos jätän, kaikki menisi. Se ei auttanut. Lisäksi keskittymisessä oli ongelmia. Huomio muuttui hämmentyneeksi, en voinut keskittyä, uusi tieto ladattiin huonosti muistiin, ja vanhan etsiminen kesti paljon aikaa. Olin hyväksytty työharjoitteluun hyvämaineisessa asianajotoimistossa, ja kahden päivän aikana tuntui hirveältä itselleni: en voinut tehdä mitään nopeasti ja oikein. Pyysin lykkäämään työharjoittelua sairauden takia, mutta minua hylättiin. Juuri tuolloin tulivat hormonitestitulokset, jotka olin jossain vaiheessa vielä määrätty - ja osoittautui, että kilpirauhasen hormonit tuottavat viisi kertaa enemmän hormoneja kuin on tarpeen. Lääkäri selitti, että heti kun hormonit vakiintuvat, henkinen aktiivisuus palaa tavanomaiseen tahtiinsa. Lopuksi diagnoosi tuli selväksi - ja oli mahdollista siirtyä eteenpäin, eikä vain tuntua raunioilta.
hoito
Riemu, koska kaikki selvisi nopeasti. Tonnia tietoa Internetissä ei ole rauhoittava, vaan pelottava jo ahdistunut henkilö, jolla on ylivoimaisia hormoneja. Lääkärit eivät halua huolehtia, he pelkäävät. Foorumeilla olevat ihmiset valittavat, että hoidon vaikutukset ovat yhtä epämiellyttäviä kuin tauti itse ja että tauti pyrkii toistuvasti palaamaan. Päässäni teemat “miten sinä olet?” Ovat vain kaksikymmentäviisi vuotta vanhoja, ja minulla on jo vika, ”mitä jos hoito ei auta”, ”minun täytyy käsitellä mitään”. Ilmeisesti tarve.
On olemassa useita hoitovaihtoehtoja: tabletit, kilpirauhasen poistaminen ja radioaktiivinen jodi. Kun rauha on poistettu tai käytetään jodia, on välttämätöntä korvata kilpirauhasen toiminta hormonin saannilla ulkopuolelta - tämä on elinikäinen päivittäinen lääkitys. Mutta ne alkavat useimmissa tapauksissa pillereillä. Venäjällä on nyt saatavilla kaksi lääkettä: tiamazoli ja propyylitiourasiili. Ensimmäinen maksaa penniäkään ja sitä käytetään useammin, toinen on määrätty raskaana oleville naisille ja niille, jotka ovat kehittäneet suvaitsemattomuutta ensimmäiseen - mutta se maksaa useita kertoja enemmän.
Minulle määrättiin ensimmäinen lääke. Jotkut foorumeista valittivat, että hän oli allerginen ja alkaa yleensä neljäntenätoista ottamispäivänä. Aloitin viidentenätoista. Nokkosihottuma oli koko kehon päällä, enkä heti käynyt allergialääkärissä. Olin sairaalassa, kaksi päivää annettiin laskimonsisäistä prednisonia sairaalassa, he jatkoivat tiamazolin antamista ja pelkäsivät kurkunpään turvotusta ja kuolemaa. Sitten lääke peruutettiin.
Vanhempi nainen, joka oli samassa seurakunnassa kanssani, kertoi minulle jatkuvasti saman tarinan siitä, miten hänen nuori tyttärensä kuoli. Sitten hän lisäsi, että minulle tietenkin kaikki olisi kunnossa - ja sitten taas tyttärensä kuolemasta. Ja kun kolmantena päivänä minut tarjottiin esittelemään prednisonia uudelleen, ja mummo kertoi minulle kuolemasta, pakensin, tarkistin ulos ja ryntäsi allergiasta. Lääkäri tänä päivänä otti vain tapaamisen. Räjäytin kyyneleet suoraan toimiston alle ja pääsin vastaanottoon - ja olen edelleen hyvin kiitollinen lääkärille tehokkuudesta. Urtikaria ammuttiin yli kaksi viikkoa injektionesteillä, tableteilla ja voiteilla. Jotkut tuttavat suosittelivat minun juoda sedaattihoitoa urtikarian parantamiseksi - mutta tämä ei ole seurausta stressistä, vaan allergiasta lääkkeelle, ja se oli välttämätöntä hoitaa sitä riittävästi.
Hoidon keskimääräinen kesto on puolitoista kaksi vuotta, joten on tärkeää olla kärsivällinen, raha ja usko siihen, että kaikki toimii.
Hyperthyroidismin hoitamiseksi siirrettiin propyylitiourasiiliin. Hormonitaso meni vähitellen vakauttamiseen, ja sitten lääke hävisi kaikista kaupungin apteekeista. Paluu tiamazoliin, joka aiheutti allergioita, ei ollut lupaava ruusu, ja hoitovaje uhkaa lopettaa rauhanen. Edellisenä vuonna liite poistettiin minulle, eikä mitään halua palata operaatioon ollenkaan. Ystäväni lähettivät minulle pikakuljetuksella Moskovasta tulevan propyylitiourasiilin jäännökset, jotka maksoivat paljon rahaa. Varastot kestivät tarkasti lokakuuhun saakka, jolloin hän meni jälleen myyntiin - vaikkakin uudella hinnalla. Jos ennen lääkettä maksaa 700-1000 ruplaa, nyt sen hinta on 1 000–1 400 ruplaa; valmistaja ei muuttanut kustannuksia. Pakkauksessa on kaksikymmentä pilleria, ja alkuvaiheessa sinun täytyy ottaa kolme päivässä - eli on riittävästi pakkauksia viikossa; myöhemmin annos pienennetään yhdeksi tabletiksi päivässä.
Toinen epämiellyttävä puoli hoidossa on välitesti. Alueellinen endokrinologi ei ole avokätinen suuntiin, koska jos on voimakas halu olla menemättä rauhasen hyperfunktiosta hypofunktioon, on tutkittava useammin omalla kustannuksellaan ja säädettävä lääkkeen annosta toisen lääkärin kanssa. Hoidon keskimääräinen kesto on puolitoista kaksi vuotta, joten on tärkeää olla kärsivällinen, rahaa ja uskoa siihen, että kaikki toimii. Voin sanoa, että arvioidessaan englanninkielisistä kyselyistä saatuja hakukoneita lähestymistapa hoitoon ei poikkea eurooppalaisesta.
On totta, että Internetissä voi olla toinen vaara: monet ihmiset eivät halua ottaa lääkkeitä millään tavalla. Huumeet esitetään eräänlaisena pahana, joka aiheuttaa vieläkin enemmän haittaa kuin tauti ja korjaamaton. Sitten ehdotetaan vaihtoehtoisia menetelmiä: teetä ja tinktuureja sekä (mitä muuta voisimme tarjota kilpirauhasen ongelmiin) meripihka kaulassa. Joku puhuu ihanista itsensä parantavista tarinoista. Itse asiassa kilpirauhashormonien (T3 ja T4) taso voidaan joissakin tapauksissa normalisoida itsenäisesti, mutta Gravesin taudin diagnoosi tehdään paitsi niiden lisääntymisen perusteella - myös vasta-aineiden läsnäolo on vahvistettava. Jos ne ovat, elin ei käsittele hoitoa.
elpyminen
Hoidon rinnalla keho elpyy hitaasti: lämpöä kulkeutuva pahoinvointi, vapina muuttuu vähäisemmäksi, paino palaa, ahdistus menee pois. Monet valittavat, että painon palautus on epätasainen. Jos se kesti viisi kiloa, se voisi palata kymmeneen, pääasiassa vatsaan ja lantioon (tavallinen paino ennen sairautta oli 49 kg, nyt jopa fyysisten harjoitusten ollessa pysyvä ja paino 52 kg). Hiukset putoavat - tapauksessani viemäristä poistetut palat käyttivät lähes koko palmu. Voi olla turvotusta - silti minun silmissäni on vielä raskaita kuormalavoja. Lääkärit neuvoo "kestämään" ja "ei kiinnitä huomiota", mutta se ei ole helppoa. Hormonitasojen normalisointi ei myöskään takaa sitä, että silmät eivät enää avaudu ja murtuu - oikeani on avannut laajemman, joka ei ole vielä palannut entiseen tilaansa. On syytä käydä silmälääkäri-endokrinologissa, jonka olemassaoloa olen oppinut äskettäin.
Jooga auttaa minua toipumaan. Heti kun lääkäri antoi minulle mahdollisuuden harjoittaa, tulin ensimmäiseen harjoitukseen, jotta voisin ainakin tehdä jotain itselleni ja huolestua vähemmän. Jooga on hyvä, koska se ei nosta pulssia yhtä paljon kuin painonharjoittelu tai aerobinen liikunta - se on jo jonkin aikaa kiihtynyt, vaikka hoito alkoi. Lisäksi joogassa voit valita voimakkuuden suunnan, joka sopii tiettyyn hoitovaiheeseen.
Jotkut opettajat eivät ole onnellisia opiskelijoita sairauksien kanssa, joku täysin sivuuttaa taudin olemassaolon. Mutta olen edelleen sitä mieltä, että on oikein ilmoittaa henkilölle tilastani. Tämän seurauksena olin onnekas opettajan kanssa, joka lähestyi kysymystä järkevästi, tutki tietoja ja sopeutti aluksi koulutusohjelman minulle. Omat kädet ja jalat olivat vapina: rasvamassan mukana painonpudotuksen aikana lähes kaikki lihakset olivat poissa. Mielestäni en voinut tuhota tuolloin edes kerran, vaikka vuosi tai kaksi ennen kuin juokseminen tai vetäminen ylösvetäjillä eivät olleet ongelma.
Pienissä askeleissa, ilman äkillisiä liikkeitä, saat vähitellen takaisin lihakset ja samalla estetään kehon turvotusta. Lisäksi opit rentoutumaan ja hengittämään mitattavasti. Vastustan tätä asiaa koskevaa aloitetta, koska tein kaiken vasta lääkärin kanssa - onko kyseessä koulutuksen alku, vitamiinien ottaminen tai lääkkeen annoksen muuttaminen. Graves-taudille ei ole erityisiä ruokavalioita. Joku lääkäriltä kieltää merisuolan ja äyriäisten käytön (nämä ovat jodilähteitä), joku sallii kaikki edellä mainitut, mutta pieninä määrinä. Kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että jodia ei voida ottaa huumeiden tai lisäravinteiden koostumukseen.
tuki
Tuen avulla asiat ovat aina erilaisia. En aluksi halunnut kertoa kenellekään, minulla oli jopa häpeä, että olin huolissani tällaisesta "yksinkertaisesta" taudista. Sitten päätin ja jain ystävien kanssa ja joitakin tuttuja uutisia taudista ja sen aiheuttamista vaikeuksista. Oli ihmisiä, jotka kirjoittivat tukisanoja - mutta niistä oli vain vähän. Ja siellä oli niitä, jotka tylsivät nenääni sillä, että tauti ei ole kohtalokas eikä hirvittävä, että vain väännyin. Joku jopa sanoi, että olen sairas joutilaisuudesta, etten halua työskennellä, ja siksi ruumis kattaa minut niin uteliaalla tavalla. Kun kysyin isältäni rahaa hoitoon ja elpymiseen, hän sanoi, että näytin melko terveeltä, ja minun piti ottaa vähemmän pillereitä, joita lääkärit määräsivät. Ymmärrän, että kukaan ei halunnut minua vahingoittamaan - vain kaikki rakentavat omia kokemuksiaan.
Tietenkin on epämiellyttävää ja pelottavaa ymmärtää, että jo 25-vuotiaana olet sairas jotain paljon monimutkaisempaa kuin kylmä - mutta omasta kokemuksestani tajusin, että paniikki vie vain aikaa ja ei salli järkeviä päätöksiä. On tilanteita, jotka ovat paljon pahempia, ja jopa tällaisissa tapauksissa ihmiset löytävät voimansa taistella, työskennellä, korjata jotain ja etsiä vaihtoehtoja.
