Miten sain oppia elämään bipolaarisen häiriön kanssa

Yksi tärkeimmistä vaiheista matkalla mielenterveyshäiriöihin - avoin ja rehellinen puhuminen ongelmasta. Maria Pushkina kertoi meille elämästä kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa, vaikeuksia diagnosoida ja elämän erityispiirteitä Venäjällä.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö (BAR) on sairaus, jossa rauhallinen tila vuorottelee lisääntyneen aktiivisuuden ja mielialan (maaniset jaksot) ja masennusjaksojen, voimahäviön (masennusepisodit) kanssa. Tämän ilmiön entinen nimi - maaninen-masennus-psykoosi - nykyaikaiset lääkärit pitävät sitä aivan oikein. Vaiheet vaihtelevat kaikissa ihmisissä eri tavoin ja ne ilmaistaan ​​vaihtelevassa määrin. Siellä on palkkityyppejä I ja II. Tyypissä I BAR, mania ilmaistaan ​​- äärimmäisen hermostunut jännitys, mukaan lukien itsekontrollin menettäminen ja yhteys todellisuuteen. Tässä tilassa ihminen pystyy vaatimaan itsensä profeettana, salaisen tiedon kantajana ja heittämään itsensä mihin tahansa seikkailuun. Tyypin II BAR erottaa sen, että ihminen ei kehity todellista maniaa, mutta on olemassa hypomanioita - kohonneen, jopa euforisen, tunnelman jaksoja. Mutta masennuksen vaiheet ovat vallitsevia, ne voivat kestää kuukausia ja jopa vuosia.

Tietoja BAR-tyypistä II tiedän kokemuksesta. Lapsuudesta lähtien ymmärsin, että minulla oli jotain vikaa, ja olen aina kärsinyt äkillisistä mielialan vaihteluista. Kuten monet, kaikki ilmeni myös teini-ikäisin hormonaalisen muutoksen taustalla. Muistan lapsuuteni aivan onnellisena, pilvettömänä - ja kirjaimellisesti yhdellä pisteellä se päättyi. Lähes neljän vuoden ajan melkein syöksyin surulliseen teini-ikään.

Minusta tuntui, että olin vakavasti sairas. Vihasin itseäni ja muita, tunsin merkityksettömän, arvottoman olennon. Tätä kaikki pahensi voimien romahtaminen, kun ei ristin kulkua - päästä kouluun aamulla oli vaikea koettelemus. Tuolloin en ollut ystävien kanssa kenenkään kanssa, ja puhuin vain kirjoja ja sankareita murhista. Jotkut tämän prekursorit olivat luultavasti ennen. Muistan hyvin, että ensimmäinen itsemurha-suunnitelma tuli esiin 9-vuotiaana. 12–14-vuotiaana heräsin ja nukahti tällaisten ajatusten kanssa. Jos tavallisen ihmisen elämä on enemmän tai vähemmän kuin suora linja (lapsuus, nuoruus, aikuisuus), niin kaksisuuntainen elämä on vuoristorata, jossa liikut ympyrässä. Hypomaniassa voit muuttua iankaikkiseksi teini-ikäiseksi, joka himoa seikkailua päähänsä, eikä hän voi istua hetkeksi. Masennuksessa tuntuu ikään kuin heikko ikäinen mies, jonka aivot ja kehon ruoste.

Minun ensimmäinen masennus oli ohi, aivan kuin napsautuksella: lähempänä 16-vuotiaita heräsin hymyillen koko kasvoni ja tajusin, että halusin juosta, nauraa, puhua. Elämä muuttui heti superaktiiviseksi ja voimakkaaksi, minusta tuntui, että kaikki oli olalla. Tunsin jatkuvan lennon ja joskus liikuin ja puhuin niin nopeasti, että ystäväni kysyivät: "Oletko apuohjelmissa?"

Olen opiskellut, työskennellyt, oli vapaaehtoinen, jatkuvasti matkustanut. Nukkui sitten parhaimmillaan kuusi tuntia, en pystynyt pysähtymään, hidastamaan pään pyörteitä ajatuksista ja suunnitelmista. Kun olin täysin hullussa arktisen retkikunnan polkupyörissä koko kuukauden ajan: siellä juoksin 18 kilon selkärepun olkapääni yli, ohittamalla terveitä miehiä.

Minulla oli pari hermostuneita häiriöitä. Kerran huusin pomo, koska olin karkotettu projektista. Tuolloin, kun lähdin kaupungista valloittamaan Pietarin, kehoni alkoi epäonnistua. 22-vuotiaana olin jälleen maailman surkea ihminen, uupunut, masentunut, ilman suunnitelmia ja tavoitteita. Työ muuttui kovaksi työksi, vain puhelun soittamiseksi, sinun täytyi suostutella itsesi tunti. Sairastuin jatkuvasti, lääkärit puhuivat koskemattomuuden laskusta. Se oli fyysisesti vaikeaa ajatella ja kirjoittaa, en voinut keskittyä mihinkään, unohdin Englanti ja jopa venäjänkieliset sanat. Selviytyin menestyksekkäästi tästä jaksosta rakkaan miehen, joka hoiti minua, tuesta: hän toi ruokaa, otti kädensä kävelylle, etsi lääkärit.

Muita ylä- ja alamäkiä toistettiin. Yritin selvittää, mitä minulle tapahtuu, kommunikoin useiden psykoterapeuttien kanssa. He olivat kaikki viileitä, moderneja, hyvin koulutettuja, mutta vain yksi ymmärsi, että minulle tapahtunut tapahtuma ylitti kompleksien ja lasten vammojen rajat. Tämä on vakava haittapuoli monille asiantuntijoille - usko siihen, että psykoterapia voi parantaa kaikkea ilman huumeita.

Noutin huumeita pitkään ja tuskallisesti. Tunsin Alice in Wonderlandissa - et koskaan tiedä, millainen ihminen heräät aamulla

Lopuksi viimeinen psykoterapeutti sanoi: "Tiedätkö, sinulla on merkkejä masennuksesta. Haluan neuvoa tavata psykiatri." Olin järkyttynyt. Minun itsekuva erosi radikaalisti masennuksen kuvasta. Ajattelin itseäni aktiivisena, iloisena ihmisenä, jota ei voitu levittää siipiään.

Ensimmäinen psykiatri, jonka menin oli yksityinen lääkäri ja otin sen nimettömästi. En olisi vaarassa mennä valtiolle, jossa oireet tallennetaan ja säilytetään ikuisesti. Jos olet rekisteröitynyt, diagnoosi voi estää sinua saamasta työtä, saada oikeuksia - kuinka vähän muuta voi valtiosi käyttää väärin tietojasi sinusta? Lääkäri totesi, että masennukseni kehittyi tukahdettujen negatiivisten tunteiden vuoksi. Hän antoi minulle vähimmäisannoksen mielialan stabilointiaineelle ja suositteli, että psykoterapeutti käsittelee näitä tunteita.

Se ei auttanut, olin pahentumassa. Nukkui yksitoista ja heräsin halkaisupäätä ja vapisemassa käsissäni. Iltaisin voisin vain makata sohvalla ja itkeä. Tähän liittyi suuri ahdistuneisuus ja sosiaalinen fobia: aloin hätää ihmisiä, pelkäsin metro ja kulkevat autot. Jossain vaiheessa pelkäsin vastata puheluihin ja jopa avoimiin viesteihin Facebookissa. Vietin kaiken voimani töihin ja teeskennellä, että olin kunnossa.

Tajusin, että psykiatrien joukossa on kaksi sotavaa leiriä: "vanha koulu", joka löytää pillerin jokaiselle oireelle ja "edistyneelle", joka uskoo, että masennuslääkkeet ovat haitallisia, koska ne eivät poista ongelman psykologisia syitä, vaan poistaa vain oireet. Näin ollen ensimmäinen uskoo, että BAR on synnynnäinen vika hormonien tasapainossa, joka voidaan korjata vain kemiallisesti. Jälkimmäiset eivät usko, että tämä on synnynnäinen sairaus, mutta uskovat psykoterapiaan.

Tämän seurauksena käännyin valtion lääkäriin (tämä voidaan periaatteessa tehdä myös nimettömänä) Neuvostoliiton koulutuksella. Kun olen lukenut paljon affektiivisista häiriöistä ja itse huomasin, että ongelmani ei ole vain masennuksessa. Ikääntyvä vanhempi lääkäri diagnosoi minut "BAR Type II": lla kirjaimellisesti ensi silmäyksellä. Hän määritti voimakkaampia lääkkeitä ja varoitti, että se on haitallista vain psykoterapiassa tässä tilassa: negatiivisten kokemusten kaivaminen aikaisemmin voi olla vieläkin traumaattisempaa.

En halua sanoa, että psykoterapia BAR: n kanssa ei auta. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on riittämättömästi tutkittu sairaus, mutta edelleen väitetään sen esiintymisen syistä. Tiedän tarinoita, joissa häiriön syitä (esimerkiksi henkisesti epätasapainoisten vanhempien nostaminen) voitaisiin käsitellä psykoterapian avulla. Ajan myötä psykoterapia auttoi minua ensinnäkin oppimaan hyväksymään itseäni puutteiden kanssa, ei tuntemaan syyllisyyttä ja huonompaa sairauden vuoksi. Tärkeintä - löytää "oman" terapeutin, jonka kanssa puhut samaa kieltä.

Noutin huumeita pitkään ja tuskallisesti. Heillä on paljon sivuvaikutuksia: joskus unettomuus, sitten päinvastoin, letargia ja huomion menetys, näköongelmat, ihottumat ... tunsin itseni Alice in Wonderlandissa - et koskaan tiedä millaista ihmistä heräät aamulla. Bipolaarista häiriötä on vaikea hoitaa, koska maniaa ja masennusta varten tarvitaan täysin erilaisia ​​lääkkeitä, ja vaiheet korvataan ennustamattomasti. Tyyppi II BAR, kuten minun tapauksessani, sekoittuu usein masennukseen, koska he eivät yleensä valittaa hypomanian oireista, kunnes tietyn pisteen he ovat vain rohkaisevia - tämä on jatkuva ajo!

Samaan aikaan, jos BAR: ta hoidetaan vain masennuslääkkeillä, tulos voi olla valitettava: masennus muuttuu lopulta maniaksi, ja mania voi kiihtyä täydelliseksi kontrolli- ja psykoosihäviöksi. Järkyttävä kirja "Fast Girl" kertoo tästä: sen tekijä, olympiaurheilija, päätti mennä prostituutioon manian keskellä.

En heti ymmärtänyt, että elämäntapa täytyy muuttua paremmin, jotta voisimme tuntea paremmin. Ensimmäinen asia, jonka tein diagnoosin jälkeen, oli se, että otin paljon rahaa luottoon ja menin trooppiseen lomakeskukseen, jossa ripustin klubeissa ja rauhoittin hermojani alkoholilla. En uskonut sitten, että minun olisi maksettava velkoja vuodessa myöhemmin, mutta ajattelin, että on välttämätöntä päästä välittömästi pois tästä epätoivosta ja tylsyydestä. Spree ja jätteet ovat hyvin tyypillinen kaksisuuntainen käyttäytyminen. Mutta toinen masennus väistämättä seurasi elämän juhlia, ja minun piti tehdä johtopäätöksiä.

Itse asiassa en ole vieläkään ymmärtänyt sitä, että elämässäni on monia rajoituksia. Minun ehtoani ei ole vielä täydellinen, vaikka en menetä toivoa siitä, että siitä tulee parempi. Valitettavasti kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen, voit vain hieman tasoittaa mielialan vaihtelut ja mukauttaa elämäntapasi niihin. Jos hoitoa ei jätetä, se pahenee iän myötä: masennus on yhä vakavampi. Minulla oli yleensä onnea. Noin puolet BAR: stä kärsivistä ei pysty täysin työskentelemään eikä pysty aloittamaan perhettä; monet ovat yrittäneet itsemurhaa ja kuukausia psykiatrisissa sairaaloissa. Toinen puoli selviytyy kaikista sosiaalisista tehtävistä, vain tämä annetaan heille kovemmin kuin toiset.

Masennuksessa on hyvin vaikeaa työskennellä. Noin puoli vuotta en voinut tehdä melkein mitään mielekästä. On tärkeää vähentää tapausten määrää mahdollisimman vähän, eikä haudata itseäsi vuoristoon. Mutta samaan aikaan on mahdotonta hylätä kaikkea: sohva elämäntapa lopettaa sinut kokonaan. Masennuksen suurin illuusio on se, että ulkoiset olosuhteet ovat syyllisiä teidän tilaanne: aviomies ei pidä, he eivät arvosta työtä, maa on sotku. On esimerkiksi tarpeen heittää kaikki vanhat, mennä maailman reunaan, ja elämä paranee. Heitin paljon ja jätin kolme kertaa; se auttaa, mutta hyvin lyhyesti. Ajan myötä kaikki samat ratkaisemattomat ongelmat kuolevat sinuun. Hypomanian vaiheessa on helppo murtaa puuta ja pilata suhteita sukulaisiin ja työtovereihin. Sinun täytyy oppia hidastamaan ja rentoutumaan. Jooga auttaa paljon.

Kaksisuuntaisen elämän säännöt ovat melko yksinkertaisia, ne sopivat terveen elämäntavan hackneyed-käsitteeseen: noudattamaan hallintoa, luopumaan alkoholista ja muusta dopingista, pelaamaan urheilua, nukkumaan yöllä. Ja sinun täytyy huolehtia itsestäsi: älä ylikuormita, välttää tarpeetonta stressiä. Intohimoiset myrskyt ja boheemi-elämäntapa eivät ole sinua varten, vaikka kaksisuuntainen sielu vaatii juuri sitä. Aloin rajoittaa itseäni harrastuksiin. Aikaisemmin, jos pidin jotakin liiketoimintaa, syöksyin siihen päätäni, en voinut syödä tai nukkua. Nyt ymmärrän, että jatkuva jännitys löysää psykettä. On hyödyllistä pitää päiväkirja ajatusten ja kokemusten tehostamiseksi. On välttämätöntä saada mielialan mittakaava - merkki, jossa kirjaat mielialaasi ja lääkkeesi. On tärkeää ymmärtää tarkasti, miten tauti kehittyy ajan mittaan ja kuinka tehokas hoito on.

Länsimaisessa kulttuurissa bipolaarista häiriötä on keskusteltu laajalti 80-luvulta lähtien. Monet kuuluisat ihmiset puhuvat avoimesti taisteluistaan ​​tautia vastaan, ja se on erittäin tukeva. Ensinnäkin rakas Stephen Fry on rakkaasti rakastanut elokuvaa elämästään BAR: n kanssa, "Stephen Fry: Manic Depressiivisen salaisen elämän", sekä Catherine Zeta-Jones ja Jeremy Brett. Muuten, Kurt Cobainin laulu "Lithium" on myös bipolaarinen häiriö: BAR tyyppi I käsitellään litiumilla. Olen iloinen siitä, että bipolaarisen häiriön kirkkaat hahmot näkyvät suosituissa TV-ohjelmissa, kuten Carrie isämaalta, Ian ja hänen äitinsä Shameless, Silver from Beverly Hills 90210: The New Generation.

Palkin puutteesta johtuen et voi ymmärtää, mitä sinulle tapahtuu, tuntuu piristyneeltä

Olin hyvin tukenut bipolaarista häiriötä sairastavien ihmisten kirjoittamien kirjojen lukemista, jossa he kertovat, miten selviytyä taudista, miten he tuntevat. Myönteinen esimerkki tarvitaan uskomaan, että et ole tuomittu, voit käsitellä sitä. Kay Jamisonin, kuuluisan amerikkalaisen psykiatrin, on luettava kirjoja, jotka uransa kukoistamisen aikana huomasivat olevansa kärsinyt kaksisuuntaisesta häiriöstä. Sairaus ei estänyt häntä muuttamasta maailmaa paremmaksi: avaa klinikka BAR: n hoitamiseksi, tutkii, kirjoittaa kirjoja, joista on tullut bestsellereitä, lähinnä autobiografia "Epämiellyttävä mieli: mieleen ja hulluus", ja myös "Kosketettu tulella" - vaikuttava tutkimus BAR: n ja luovan kyvyn välisestä yhteydestä (monet loistavat ihmiset kärsivät tästä taudista, psykiatrit epäilivät Marina Tsvetaeva ja Vladimir Vysotsky ovat kaksisuuntaisia). Valitettavasti yhdenkään suosittu ja yleisen lukijakirjan pääsy baariin ei käännetty venäjänkieliseksi. Haluan täyttää tämän aukon ja olen käytännössä kääntänyt "Unquiet Mind"; Nyt ajattelen miten julkaista se. Muuten, elokuva bipolaarisesta häiriöstä "Touched with Fire", jossa Katie Holmes on juuri julkaistussa otsikkoroolissa, nimetty kirjan mukaan; Toivon todella, että hän tulee Venäjälle.

Venäjällä BAR-potilaiden tärkein vaikeus on se, että kukaan ei tiedä, mitä sairaus on ja mitä siihen liittyy. Kuten muutkin psykiatriset ongelmat: ihmiset kuvittelevat kauhean ja ajattelevat, että se on vaarallista muille. Tietojen puuttumisen takia et voi ymmärtää, mitä teillä tapahtuu, tuntuu piristyneeltä. Itse ympärilläsi joka päivä kävelee paljon ihania hahmoja, joilla on psykopatia, krooninen masennus tai pakko-oireinen häiriö. Jos he tuntevat omia ominaisuuksiaan ja pystyvät hallitsemaan niitä, he eivät eroa muista ihmisistä. Mielestäni Venäjällä, massa- ja mielenterveysongelmissa "piilottaa" alkoholiriippuvuuden takana: alkoholi on edullinen "lääke", jonka avulla ihmiset yrittävät pitää pinnalla.

Brittiläisessä lehdistössä on paljon puhetta siitä, että mielenterveysongelmia tulisi kohdella samalla tavalla kuin muita terveysongelmia, kuten mahahaava tai astma: olet yhteiskunnan täysjäsen, mutta sinulla on rajoituksia. Tämä lähestymistapa on edelleen kaukana Venäjän todellisuudesta. Et voi ottaa sairauslomaa masennuksen takia. Et voi puhua ääneen ongelmistasi, pelkäämällä hylkäämistä, menettää työnne. Ihmiset pelkäävät psykiatreja ja jäävät yksin ongelmansa kanssa, on vaikeaa löytää pätevä asiantuntija. Venäläisiä kirjallisuuksia ei ole, tukiryhmiä ei ole. Yhteiskunnallisissa verkostoissa on pari yhteisöä, mutta heiltä puuttuu todella asiantuntijoita.

Haluan tehdä oman panokseni tilanteen parantamiseksi kotimaassani. Hyvä kääntäjä käännän ja lähetän mielenkiintoisia artikkeleita ja kirjoja BAR: sta. Suunnitelmissa - kehittää profiilisivusto sivustosta ja luo tukiryhmä. Ja etsin samankaltaisia ​​ihmisiä.