Toimistotyöntekijöiden sairaus: Ovatko tunnelin oireyhtymä uhkaavat meitä kaikkia?

Monet meistä viettävät tuntia tietokoneella joka päivä., jotka johtavat väsyneisiin silmiin, kipeään kaulaan, ja joskus kädessä ja ranteessa on outoja tunteita - pistelystä ja goosebumpista kipuun. Jos jaat tunteita, voit saada kavereilta paljon epäilyttäviä suosituksia - neuvostolta, joka sitoo ranteesi villakierre selkärangan MRI: n ”suuntaan”. Itse asiassa tällainen epämukavuus aiheutuu yleensä tunnelin oireyhtymästä. Miksi hänet kutsutaan niin, mistä se tulee ja mitä siihen liittyy, saimme selville neurologilta, lääketieteen kandidaatilta Alexandra Platonovalta.

Mitä tunneli tekee

Tunnelien oireyhtymiä tai puristusneuropatioita esiintyy, kun hermoa puristetaan kapeaan anatomiseen tilaan - ns. Tunneliin, jonka muodostavat luut, jänteet ja lihakset. Samalla on huolia, jotka liittyvät hermon erilaisiin toimintoihin: herkkä, moottori tai troofinen (ruokinta). Tunnelin oireyhtymä voi esiintyä kehon eri osissa, ja noin viidenkymmentä sen tyyppiä on kuvattu kirjallisuudessa. Joissakin muunnoksissa on epätavallisia nimiä: “tennis-kyynärpää” (radiaalisen hermon puristuminen kyynärpään alueella), ”puistopenkki-oireyhtymä” (hermopuristus olkapään keskimmäisessä kolmanneksessa) tai “kainalon halvaus” (kainalossa), joten heitä kutsutaan on helppoa. Mutta useimmiten se on mediaaninen hermo, joka on puristettu ranteeseen - tätä tyyppiä kutsutaan myös karpaaliksi tai karpaaliseksi, kanavan oireyhtymäksi.

Tällaisella mediaanärsyn puristuksella usein tunnetaan ns. Parestesioita, toisin sanoen epätavallisia tunteita: pistelyä, polttamista ja indeksointia. Useimmiten nämä tunteet ovat selkeästi paikallisia ja kattavat suuren, indeksin, keskimmäisen ja puolet rengas sormesta - vain mediaanisen hermon innervaation alue. Joskus on mahdotonta määrittää sijaintia tai koko harja on tunnoton. Saattaa olla kipua - harjoituksen aikana tai levossa. Se voi liittyä tulehdukseen puristus-, lihaskouristus- tai jopa hermoston vahingoittumiseen - jälkimmäisessä tapauksessa se palaa tai on samanlainen kuin sähkövirran impulssit. Kehittyneissä tapauksissa sormien heikkous on, peukalon alueella vallitsevat lihakset voivat atrofia, joskus hikoilu lisääntyy tai käsi tuntuu kylmältä. Valituksia syntyy usein, kun kämmen pidetään tietyssä asennossa pitkään - esimerkiksi lukemalla kirjaa, ajamalla, soittamalla soittimella, työntämällä vaunua.

Miksi ei kohdella

Valitettavasti tunnelointioireyhtymää kiinnitetään harvoin huomiotta, ja sattuu, että ihmiset hoidetaan vuosia osteokondroosin hoitoon ja määräävät loputon fysioterapia ja kohdunkaulan kauluksen alueen hierontaa. Tällaiset menetelmät olisivat hyviä, vain tässä tapauksessa ne ovat tottuneet väärään osoitteeseen: vahingon taso on paljon pienempi. Lisäksi potilaat itse, jotka ovat huomanneet sormien tunnottomuuden ja eivät hakene pätevää lääketieteellistä apua, itsenäisesti määrittävät itsensä selkähierontaan - eikä hänellä ole mitään yhteyttä tunnottomuuden syihin. Vielä pahempaa on, että nyt lähes kaikki tutkintamenetelmät ovat käytettävissä ilman asiantuntijan suositusta, ja esimerkiksi potilaat suorittavat itsenäisen magneettikuvauksen, ei kohdennettuja (hermoston puristamisen alalla), mutta eri tai jopa kaikkia selkärangan osia. Siellä he tietysti löytävät useita tavallisia ikään liittyviä muutoksia selkärangan kohdalla, ja kaikki muuttuu "selväksi" - lauseita, kuten "mitä haluat, onko sinulla osteokondroosia, ja siksi se menee tunnoton".

Helmikuussa 2016 Amerikan ortopedisen kirurgian akatemia julkaisi viralliset suositukset karpaalisyndrooman diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Siinä todetaan, että diagnoosin toteamiseksi ei pitäisi luottaa vain yhteen menetelmään, ja eri testien tulokset tulisi korreloida valitusten kanssa. Ensinnäkin neurologin on kyseenalaistettava potilas ja tutkittava se. Tällöin tehdään erityisiä testejä vasaralla tai tarkistamalla, miten harja on taivutettu. Myös elektroneuromografiaa käytetään - se on menetelmä määrittää, kuinka nopeasti impulssit kulkevat hermossa. Joskus tarvitset tietenkin ultraääniä, MRI: tä tai röntgensäteitä ranteen luiden tilan määrittämiseksi tai testejä, joilla tunnistetaan muita hermovaurion syitä.

Kenelle se uhkaa

1900-luvun lopulla uskottiin, että karpaalikanavan oireyhtymän esiintyvyys oli noin 3% naisten ja 2% miesten keskuudessa. Nyt tämä luku on noussut 5-7 prosenttiin (ja kasvaa edelleen), ja oireyhtymä on yhä yleisempää naisilla. Syyt ovat paikallisten turvotusten ja jänteiden venyminen jatkuvien toistuvien liikkeiden seurauksena. Siksi he kärsivät ihmisistä, jotka työskentelevät tietokoneessa pitkään. Muut "vaaralliset" toiminnot ovat puutarhanhoito, kokoonpanolinjojen ja värähtelymekanismien työ.

On havaittu lisäävän riskiä ja tupakointia. Vaikuttaviin tekijöihin kuuluu tietenkin aineenvaihduntahäiriöihin, turvotukseen, nivelten epämuodostumiin, jänteisiin, luuhun, kuten niveltulehdukseen, diabetekseen ja muihin sairauksiin. Syndrooma esiintyy usein raskauden aikana. Ensisijaisesti tärkein on ylipaino ja suuri toistuvuus ja nopeus ranteessa. Tätä seuraa premenopause, anatomisesti kapea ranne, nivelreuma, jännetulehdus ja myös psykososiaaliset tekijät: masentunut mieliala ja masennusoireet.

Mitä tehdä

Kevyissä tapauksissa kuormituksen vähentäminen ja paikallisten kompressien käyttö voi auttaa. Joskus sinun täytyy immobilisoida ranne ja määrätä anti-inflammatorisia lääkkeitä. On käynyt ilmi, että tarvitaan paikallista estoa, toisin sanoen hormonaalisen tulehduskipulääkkeen injektiona kipulääkettä suoraan ranne-alueelle. Alexandra Platonovan mukaan folk-menetelmät, kuten woolen-langan kuluminen ranteessa, ovat hyödyttömiä - mutta jos potilas haluaa sen, voit sitoa lankaan ja juoda vitamiineja, tärkeintä ei ole kieltäytyä asianmukaisesta hoidosta.

Fysioterapia auttaa myös - esimerkiksi fonoforeesissa, jossa lääke levitetään ranteeseen (yleensä se on anestesia ja tulehdusta ehkäisevä aine) ja altistetaan ultraäänelle. Uskotaan, että ultraääni voi edistää lääkkeiden tunkeutumista kudokseen. Vakavimmissa tapauksissa suoritetaan toimenpide puristetun hermon lievittämiseksi.

Miten estää

Tärkeintä on välttää tilanteita, jotka aiheuttavat hermoston puristusta. Jos työskentelet tietokoneella, sinun on järjestettävä asianmukaisesti työpaikka. Käsien tulisi olla pöydällä, mieluiten pois reunasta, ja kyynärpäät - taivutettu oikeaan kulmaan. Hiirimatot, joissa on tyynyjä ja ergonominen näppäimistö, eivät ole markkinointiliike, ne auttavat käsiäsi terveellisemmässä asennossa. Älä unohda ottaa taukoja ja anna kädet levätä - ja olisi hyvä tehdä erikoisharjoituksia. Ne ovat hyvin yksinkertaisia ​​ja kukin kestää 10-15 sekuntia: rentoutua kädet ja ravista niitä ilmassa; aseta kämmenet rintakehän keskelle ja paina kämmenellä kämmenellä, kallista kädet oikealle ja vasemmalle; venyttämällä kädet, käännä käsiä eri suuntiin; purista ja irrota sormet; kytke sormenpäitä ja ota sormet taaksepäin.

Jos oireet ovat jo tapahtuneet ja jatkuvat jonkin aikaa, ota yhteyttä lääkäriisi. Tämä auttaa ensinnäkin selventämään diagnoosia ja toiseksi määrittämään hoidon. Taudin voittamiseksi on alkuvaiheessa paljon helpompaa, ja jopa parempi yrittää ehkäistä sitä.

kuvat:Africa Studio - stock.adobe.com (1, 2, 3)