Juominen tai juominen: Mitä ei voida yhdistää huumeisiin

Tietyissä tilanteissa lääkkeitä täytyy ottaa jokainen henkilö. Näyttää siltä, ​​että perussäännöt ovat kaikkien tiedossa: älä yhdistä antibiootteja alkoholiin tai älä juo tablettia tyhjään vatsaan, jotta ei vahingoiteta vatsaa. Mutta kuinka perusteltuja ovat nämä säännöt ja miten hoito on mahdollisimman tehokas ja turvallinen? Ymmärrämme, mitkä lääkkeet ovat ristiriidassa keskenään, onko mahdollista ottaa kaksi tablettia illalla, jos sinulle määrätään yksi kahdesti vuorokaudessa, ja mitä greippi siihen liittyy.

Olga Lukinskaya

Miksi greippimehu voi olla yhteensopimaton hoidon kanssa

Monien lääkkeiden (eli niiden muuntuminen molekyyleiksi, jotka ovat helposti poistettavissa kehosta) metabolia tapahtuu maksassa, ja niin sanotun sytokromi-järjestelmän entsyymit ovat vastuussa tästä. On olemassa lääkkeitä ja tuotteita, jotka parantavat tai vähentävät näiden entsyymien aktiivisuutta tai "kilpailevat" niiden kanssa otetun lääkkeen kanssa. Kaikki tämä voi vaikuttaa siihen, mitä lääkkeellä tapahtuu elimistössä. Ensinnäkin tämä koskee opioideja, immunosuppressantteja, kasvainten vastaisia ​​lääkkeitä ja yleisempiä lääkkeitä valtimon verenpaineen ja statiinien hoitoon, jotka vähentävät veren lipiditasoja.

Jos lääkkeitä käsittelevien entsyymien aktiivisuus vähenee, lääkkeen pitoisuus veressä on suurempi kuin on tarpeen - mikä tarkoittaa, että kaikki vaikutukset, myös ei-toivotut, voivat kasvaa. Tämä on erityisen vaarallista esimerkiksi immunosuppressanttien tapauksessa. Sytokromientsyymin estäjiä ovat sienilääkkeet ketokonatsoli ja itrakonatsoli, antibiootti, klaritromysiini, sekä greippi, karambola (tähti), aloe mehu ja jotkut muut tuotteet. Lääkkeiden vuorovaikutus greippijohdannaisten kanssa on parasta tutkia - tämä hedelmä on missä tahansa muodossa yhteensopimaton lähes sadan lääkkeen kanssa. Punaisilla appelsiineilla, limeillä ja pomelolla voi olla sama vaikutus (huumeiden aktiivisuuden lisääntyminen ja sivuvaikutusten riski).

Mielenkiintoista on, että joskus sytokromientsyymin inhibiittoreita käytetään tarkoituksellisesti, jotta saavutetaan lääkkeen haluttu pitoisuus pienemmän annoksen ottamisen yhteydessä. Yksi HIV-infektion hoitoon tarkoitetuista lääkeryhmistä (HIV-proteaasi-inhibiittorit) käytetään nyt ns. "Tehostetun" tai tehostetun ritonaviirin muodossa (aine, joka estää hyvin sytokromientsyymit maksassa). Esimerkiksi 1000 mg: n lääkkeen sijasta sen puhtaassa muodossa 400 mg vaikuttavaa ainetta ja 100 mg ritonaviiria riittää saman vaikutuksen aikaansaamiseksi. HIV-infektion hoitokustannusten vuoksi se helpottaa sen saatavuutta.

Mitä kasviperäistä teetä

Perinteinen lääketiede ei ole lähes yhtä vaaraton kuin näyttää - myös siksi, että yrttien ja juurien komponentit pystyvät vuorovaikutuksessa tavallisten lääkkeiden kanssa odottamattomilla tavoilla. Vahva vadelmanlehden teetä voi olla sama kuin greippimehu; tämä koskee kiinalaista sitruunaruohoa ja Kanadan keltaista juuria (suosittu ravintolisä "kaikista taudeista"). Mustapippuri ei vaikuta lääkkeiden aineenvaihduntaan, jos sitä käytetään mausteina, mutta voi vahingoittaa suurta annosta (jälleen kerran osana ravintolisää).

Muita kasviperäisiä lääkkeitä - esim. Mäkikuismaa ja echinacea - päinvastoin stimuloivat sytokromientsyymejä, mikä lisää niiden toimintaa. Lääke metaboloituu nopeammin kuin on tarpeen, eikä sillä ole toivottua vaikutusta. Jos se tapahtuu kroonisesti (esimerkiksi henkilö ottaa ravintolisän joka päivä), hoito on yksinkertaisesti tehotonta ja tauti etenee.

Entä alkoholi

Alkoholin yhteensopimattomuudesta on legendoja - monet ihmiset ajattelevat, että jopa pisara samppanjaa aiheuttaa korjaamatonta haittaa. Itse asiassa antibiootit ovat suuri huumeiden luokka, ja alkoholi on kielletty vain joillekin niistä. Joten juominen yhdessä metronidatsolin kanssa voi aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua (vaikka suuret alkoholiannokset kykenevät näihin vaikutuksiin ilman antibiootteja). Linezolid, joka on otettu viinin tai oluen kanssa, voi aiheuttaa vaarallisen verenpaineen nousun. Ja tietenkin on muistettava, että sekä huumeet että alkoholi aiheuttavat maksan aktiivisemman toiminnan - ja on parempi olla ylikuormittamatta arvokasta elintä.

Mutta kipua varten otetut tulehduskipulääkkeet (parasetamoli tai ibuprofeeni) voivat tosiasiallisesti vahingoittaa maksaa, ja on parempi olla yhdistämättä alkoholia tai vähennä sen määrää mahdollisimman vähän. Vuoden 2016 artikkelissa todetaan, että 2 000 maksatoksisuuden tapauksesta vuodessa syynä oli ottaa huumeita yli puolessa tapauksista ja 39%, erityisesti parasetamoli. Yleisesti uskotaan, että pienet alkoholiannokset, joissa on oikeat lääkeannokset, ovat turvallisia - edellyttäen, että henkilöllä ei ole maksasairautta.

Onko mahdollista jäädä kiinni jääneeseen annokseen

Jos lääkettä on suositeltavaa ottaa kahdesti vuorokaudessa, tämä tarkoittaa sitä, että annosten välillä on oltava noin kaksitoista tuntia - ja kolme kertaa päivässä noin kahdeksan tuntia. Tietysti on helpompaa ja helpompi ottaa yksi annos päivässä, koska on vähemmän riskiä unohtaa ottaa lääkettä, erityisesti päivän aikana, jolloin henkilö on poissa kotoa. Mutta jos lääkettä määrätään tällaisella taajuudella (useammin kuin kerran päivässä), tähän on syitä. Ne liittyvät siihen, että lääke käsitellään ja erittyy kehosta tietyssä ajassa, itsenäisesti tai lähes riippumatta pitoisuudesta.

Jos pilleri kestää vain kahdeksan tuntia, kaksi samanaikaisesti otettua pilleria riittää näille kahdeksalle tunnille - mutta veren pitoisuus voi olla liian korkea. Jos unohdat ottaa vakavaa lääkitystä, selvitä ohjeet uudelleen - yleensä se kertoo siellä, millä aikavälillä voit ottaa unohtamasi pillerin ja milloin et voi. Erityisen vaikeaa on suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden järjestelmä: pillerin ohitus yhdestä päivästä ei vähennä tehokkuutta, kun taas toisissa se vaatii kondomien käyttöä usean päivän ajan.

Voinko ottaa lääkettä tyhjään vatsaan?

Joillekin lääkkeille on välttämätöntä ottaa sitä tyhjään vatsaan, koska ruoka voi häiritä niiden imeytymistä. On käynyt ilmi, että elintarvikekomponentit (esimerkiksi rauta tai kalsium) sitoutuvat lääkeainemolekyyleihin, jotka ne inaktivoivat, joten esimerkiksi osteoporoosin lääkkeet on otettava tyhjään vatsaan. On olemassa lääkkeitä, joiden tehokkuus ja turvallisuus eivät muutu aterioista riippumatta, joten ne voidaan ottaa mihin tahansa sopivaan aikaan.

Kliinisissä tutkimuksissa he tutkivat lääkkeiden antamista paitsi tyhjään vatsaan tai aterioiden jälkeen, myös erityisemmissä olosuhteissa - esimerkiksi rasvaisilla elintarvikkeilla tai kevyillä välipaloilla. Tämä tehdään, jotta tutkimusryhmä olisi homogeenisempi ja etsitään mahdollisuutta pienentää annosta menettämättä tehokkuutta. Niinpä on todisteita siitä, että runsaasti rasvaa sisältävät elintarvikkeet voivat merkittävästi lisätä lapatinibin, rintasyövän hoitoon tarkoitetun lääkkeen, vaikutusta. Useimpien lääkkeiden ohjeissa on kuitenkin tuskin mahdollista täyttää tarkempia ohjeita kuin "ottaa tyhjään vatsaan" tai "ottaa aterian jälkeen".

KUVAT: Zamurovic - stock.adobe.com, harmaa - stock.adobe.com, azure - stock.adobe.com