Mikä on akupunktio ja onko siitä hyötyä
Akupunktio on yksi vaihtoehtoisen lääketieteen aloista. Häntä arvostellaan usein todisteisiin perustuvan lähestymistavan noudattamisesta, jossa terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tulisi soveltaa vasta sen jälkeen, kun niiden tehokkuus on vahvistettu tieteellisessä tutkimuksessa. Kuitenkin kysyntä akupunktion päälliköiden palveluille on kasvanut viime vuosina, johtavien yliopistojen, kuten Yalen, tiedemiehiä kehotetaan olemaan luopumaan hoidosta vain siksi, että sen mekanismia ei ole vielä täysin tutkittu, ja jokainen on kuullut neulojen anestesian vaikutuksesta ihmisillä, joilla on niveltulehdus. vanhemmat sukulaiset. Päätimme selvittää mahdollisuuksien mukaan akupunktion luonteen, kuulimme suuntaviivojen kannattajien ja arvostelijoiden kanssa ja selvitimme, onko syytä kokeilla tätä tekniikkaa lainkaan.
Post-Neuvostoliiton tilan asukas tuntee paremmin sanan "vyöhyketerapia" - vaikutus kehon tiettyihin alueisiin sormilla, neuloilla ja muilla esineillä. Mikä on akupunktio, pelkkä akupunktio - käytännöllisiä menetelmiä, jotka eroavat toisistaan instrumenteissa ja vaikutusmenetelmissä kehon aktiivisissa kohdissa. Itämaisen lääketieteen filosofian mukaisesti (ja ilman filosofiaa, se ei ole missään) nämä kohdat eivät sijaitse kaoottisesti, vaan pitkin meridiaanikanavia, joiden kautta qi: n elintärkeä energia virtaa. Qi on yksi kiinalaisen kulttuurin ja vaihtoehtoisen lääketieteen peruskäsitteistä, jotka siirtyivät sieltä esimerkiksi uuteen aikakauteen: kiinalaisen filosofian kannattajat uskovat, että se läpäisee ihmiskehon, mutta koko maailman. Aktiiviset pisteet puolestaan sijaitsevat meridiaanikanavilla eri syvyydessä, joista jokainen pääsee qi-energiaan. Reflex-teoreetikkojen harjoittajat uskovat, että oikea vaikutus yhteen tai toiseen aktiiviseen pisteeseen pystyy muodostamaan ihmisen qi-virran ja sen seurauksena säästämään sen lähes kaikista terveysongelmista.
Refleksologian asiantuntijat sekä perinteisen lääketieteen kannattajat tarkastelevat koko kehoa toisiinsa liittyvänä järjestelmänä ja lähtevät näkökohdista, joiden mukaan on myös tarpeen lähestyä sen hoitoa monimutkaisella tavalla. Toimiva acupuncturist pyrkii poistamaan paitsi taudin oireet, koska se on ristiriidassa akupunktion kokonaisvaltaisen lähestymistavan kanssa: jos et katso koko kehon tilaa, yhden vian korjaaminen voi aiheuttaa toisen esiintymisen.
Ongelmien valikoima, joita akupunktio lupaa ratkaista, on suuri, mutta ei ääretön.
Potilaan osalta jokainen toimenpide ei eroa paljon edellisestä: ennen istuntoa lääkäri suorittaa diagnoosin, järjestää steriilit neulat oikeassa määrässä ja järjestyksessä sen mukaisesti (tarvittaessa se voi lisäksi lämmetä tai hieroa yksittäisiä pisteitä) ja jättää sen yksin 20–30 minuutin ajaksi. Akupunktio-istuntojen erityispiirre on, että jokainen seuraava on hieman tuskallista kuin edellinen: tämä selittyy sillä, että hermon johtuminen lisääntyy vähitellen. Niinpä kolmanteen tai neljänteen istuntoon kohdistuvilla injektioihin kohdistuvalla herkkyydellä voit ymmärtää herkkyytesi niihin.
Ongelmia, joita akupunktio lupaa ratkaista, on suuri, mutta ei ääretön. Elvitaatio ja neurologi Igor Kim sanoi, että akupunktio kohtelee hyvin lihasten ja liikuntaelinten ongelmia, ruoansulatuskanavan ongelmia ja normalisoi täydellisesti hermostoa. "Useimmat potilaat tulevat selkärangan ongelmiin, koska tämä liittyy perinteisesti akupunktioon. Mutta joskus prosessi ratkaisee muutamia muita sivuvaikutuksia. Esimerkiksi nainen sai selkärangan ongelman, joka on tyypillistä istumiseen: lihakset ovat rajoittuneet, hermot kiinnittyvät, selkäydinlevyt useiden istuntojen seurauksena myös hänen hermosto rauhoittui, hän alkoi reagoida vähemmän emotionaalisesti työongelmiin, Kim jakaa kokemuksensa. Hän myöntää kuitenkin, että akupunktiota ei pidä pitää imeytymisenä vaan vaihtoehtoisena tai täydentävänä hoitomenetelmänä. Se ei voi korvata antibiootteja ja vatsan toimintaa, jos niitä näytetään. "Akupunktio ei voi parantaa ankyloivaa spondyyliittiä ja astmaa, mutta voi parantaa merkittävästi näiden sairauksien elämänlaatua: vähentää kipua, parantaa hengityksen laatua", Kim sanoo.
Hänen mukaansa akupunktio voidaan yhdistää perinteiseen hoitoon: esimerkiksi vakaville niveltulehdusongelmille, kun kirurgia on osoitettu, akupunktion avulla kipua voidaan vähentää merkittävästi ennen leikkausta ja sen jälkeen. Joillakin herniatyypeillä akupunktio voi korvata kirurgisen toimenpiteen, mutta mikään järkevä acupuncturist sitoutuu hoitamaan munuaiskiviä ja sappirakkoa - tämä on perinteisen kirurgian tehtävä. Endokrinologi Nikita Taller kertoo, että ravitsemuskeskukset käyttävät usein akupunktiota, mutta se on aina ruokavalion ja fysioterapian lisäksi. Refleksologian käyttö urheilulääketieteessä on erityinen aihe: kaikkea käytetään nyt "geenitekniikasta alkemiaan".
Tallerin mukaan akupunktio on teoreettisesti varsin turvallinen, jos se suoritetaan erikoistuneessa laitoksessa, jossa on steriilejä neuloja ja säännellyn syvyysastetta, eikä kiinalaisen lääketieteen maanalaiseen toimistoon. "Toimialallani (kliininen endokrinologia) reflexoterapiaa ei käytännössä käytetä, kotimaisten ja ulkomaisten hoitojen algoritmit ja johtavien yhdistysten ohjeet eivät viittaa akupunktioon suositeltujen hoitomenetelmien joukossa." Hän sanoo myös, että akupunktio on pitkään, mutta ei liian onnistunut kokeilemaan kivunlievitystä potilaille, joilla on diabeteksen komplikaatioita (diabeettinen polyneuropatia). Tätä kipua ei kuitenkaan aina lievennä edes huumeiden kipulääkkeet ja antikonvulsantit.
Akupunktion tehoa selittää usein lumelääke.
Akupunktion kannattajat väittävät, että sivuvaikutukset eivät ole ominaisia sille. Ainoa kontraindikaatio hänelle (lukuun ottamatta sellaista ihon vahingoittumista, jossa häneen ei ole yhteyttä) on syöpä: uskotaan, että elimistöön puuttuminen ja immuunijärjestelmän stimulointi tässä tapauksessa on mahdotonta. Lääkehoito puolestaan aiheuttaa usein allergioita ja vaikuttaa vain sairaisiin elimiin ja järjestelmiin, mutta myös terveisiin; jos kyseessä on oikein suoritettu akupunktio, tämä on hänen puolestapuhujiensa mukaan mahdotonta.
Todisteisiin perustuvan lähestymistavan kannattajat ovat kuitenkin halventavia tai jopa erittäin skeptisiä akupunktion suhteen. Taller vahvistaa: ”Todisteisiin perustuvalla vyöhyketerapialla on ongelmia. Suurin osa tutkimuksista tehtiin Kiinassa, mikä on ehdottoman loogista - tämä on yksi kansakunnan varallisuudesta. Tehokkuutta vahvistavat tutkimukset tehtiin joko erittäin pienellä ja melko erityisellä potilaiden ryhmällä tai muilla perusteellisilla virheillä.” . Kuten muiden vaihtoehtoisten lääketieteellisten menetelmien tapaan, näyttöön perustuvan lähestymistavan kannattajat selittävät akupunktion tehokkuuden vain lumelääkkeellä. Tarkastaakseen he keksivät vertaansa akupunktion jäljitelmän - kun neuloja ei ole lainkaan asetettu, tai kaoottisesti tai riittämättömään syvyyteen - tällä menettelyllä. Jotkut tutkijat väittävät, että tällaisen väärän akupunktion vaikutus on lähes oikeassa suhteessa todelliseen akupunktioon.
Edzard Ernst, vaihtoehtoisen lääketieteen väsymätön tutkija (hän on opiskellut sitä yli kaksikymmentä vuotta, nyt emeritus-tilassa) kirjoitti teoksensa tulosten perusteella kirjan. Sen tärkeimmät johtopäätökset ovat seuraavat: vaihtoehtoiset lääketiede toimii usein epätodennäköisenä ja sitä on suhtauduttava kriittisesti; monia sen mahdollisuuksia ei ole osoitettu, ja melko suuri osa niistä olisi kumottava; vain pieni määrä vaihtoehtoisia hoitomuotoja tekee enemmän kuin haittaa. Lisäksi Ernst ei ilman syy-yhteyttä huomannut, että kaikki ryhmän jäsenet, joiden kanssa hän oli aiemmin suorittanut tutkimusta, lähestyivät asiaa puolueellisesti ja yrittivät todistaa näkemyksensä (he uskoivat vaihtoehtoiseen lääketieteeseen) eivätkä vedä totuutta valoon. Tällainen kiihkeä vastarinta ryhmälle on vähän kuin valkoinen takki, mutta Ernstillä on trumpikortti - hänen viimeinen meta-analyysi (eli tarkistus) monista akupunktio-opinnoista vuosina 2000-2010 yhdessä kiinalaisten kollegoidensa kanssa. Jopa nopea katsaus pöytiin tekee selväksi, että akupunktio ei aina selviydy kivun poistamisesta (tämä on yksi tärkeimmistä syistä, miksi potilaat käsittelevät sitä), ja sillä on edelleen haittavaikutuksia (lähinnä tartuntataudit ja kudosvauriot, jotka ovat lähes aina täysin parantunut).
Akupunktion periaatteita käytetään fysioterapiassa.
Taller väittää, että akupunktion tehokkuutta koskevan kysymyksen meta-analyysit eivät selvästikään vastaa: esimerkiksi verenpainetaudin hoidossa vuoden 2015 katsauksen mukaan yhdistelmässä huumeiden kanssa havaittiin lievää positiivista vaikutusta paineen vähentämiseen, mutta monoterapian turvallisuuteen ja indikaatioiden määritykseen. jätetty ilman riittävää vastausta. "On mielenkiintoista, että lähes joka toinen katsaus tai meta-analyysi MEDLINE: n suurimmassa tietokannassa päättyy suunnilleen samaan ajatukseen: tällä hetkellä ei ole tai ei ole riittävästi todisteita, jotka edellyttävät tiukasti kehitettyä ja säänneltyä tutkimusta aiheesta."
Hänen mukaansa amerikkalaiset ja eurooppalaiset tutkijat ovat vieläkin skeptisempiä, koska niiden tulokset ovat verrattavissa lumelääkkeeseen (vaikka keskimääräinen henkilö voi aivan oikein huomata, että heillä ei yksinkertaisesti ole kiinan "oikeaa" akupunktiotekniikkaa). Cochrane-katsaus vuodelta 2009 on hyvin tiedossa, jossa monista tutkituista valtioista tilastollisesti merkitsevä vaikutus saavutettiin vain, kun kaksi oireita lievitettiin: pahoinvointi ja huimaus. Tämän jälkeen osoitettiin lumelääkettä ylittäviä vaikutuksia suhteessa kivun oireyhtymien lievittämiseen ja muiden kuin vakavien psykosomaattisten häiriöiden hoitoon, mutta ne olivat huonommat kuin säännellyillä (kirurgiset tai lääketieteelliset) hoitomenetelmät. Akupunktion periaatteita käytetään muissa fysioterapeuttisissa menetelmissä, kuten sähköstimulaatiossa.
Venäjällä tällainen hoitomenetelmä on kuitenkin jonkin verran erityinen: ”Kotimaassamme termi" perinteinen lääketiede "tarkoittaa yleensä perinteisiä hoitomenetelmiä, kun taas englanninkielisessä kirjallisuudessa käytetään termiä" vaihtoehtoinen lääketiede ". : maassamme tällaisia hoitomenetelmiä pidetään perusasioina, "luonnollisina" Euroopassa ja Yhdysvalloissa, jotka vaativat todisteita tehokkuudesta, toisin kuin monilla muilla vaihtoehtoisen lääketieteen aloilla, akupunktio on Tehdä jonkinlainen yrittänyt soveltaa ja kliinisen lääketieteen Joten, vaikka Neuvostoliiton ja myöhemmin Venäjän lääketieteellisen yliopistojen opetti kurssin akupunktion tutkimuksessa fysioterapiahoitoja, ja myöhemmin hyväksyttiin ja erikoisuus -. Lääkäriavusteista reflexologist "- sanoo pitempi.
Lopullinen päätelmä ei valitettavasti ole vielä käytettävissä. Akupunktio on yleistymässä, vaikka se ei voi ylpeillä vakuuttavalla todistusperustalla - ainakin siinä muodossa, joka tyydyttää perinteisen lääketieteen kannattajat. Sen aklimatisoituminen ja erottamaton filosofinen komponentti vaikeuttavat: jotta akupunktio toimisi, asiantuntija ja - mieluiten - potilaan pitäisi ymmärtää hänen kokonaisvaltainen ajatuksensa, joka ei ole kaukana kaikille. Loppujen lopuksi sama periaate toimii kuin perinteisessä lääketieteessä: mitä enemmän tietoja on, sitä parempi toinen mielipide ei ole koskaan tarpeeton, ja menettelyjen laatu riippuu suoraan lääkärin valaistumisesta, mutta myös hänen käytännön taidoistaan.
kuvat: 1, 2, 3, 4, 5 Shutterstockin kautta