Miksi jokaisen pitäisi saada HIV-testi ja miten elää

Vuonna 2015 HIV-epidemia pysyy Venäjällä yksi akuuteimmista ongelmista, ja taudista kärsiviä ihmisiä kohdellaan edelleen huolella ja ennakkoluuloilla. Samaan aikaan on mahdollista tehdä testi ja selvittää oman asemasi ilmaiseksi monissa valtion laitoksissa, ja vaikka tulos olisi positiivinen, asianmukaisella hoidolla voit elää pitkään ja olla terve lapsi. Monet meistä eivät kuitenkaan halua miettiä ongelmaa tai ennaltaehkäisyä, uskomalla, että se ei voi koskea heitä.

Miksi tilanne on vakavampi kuin näyttää, keskustelimme voittoa tavoittelemattoman kumppanuuden "EVA" edustajien kanssa - ensimmäinen ei-valtiollinen verkostoorganisaatio Venäjällä, joka auttaa HIV-positiivisia naisia. Yhtiön toimitusjohtaja Yulia Godunova ja seuranta- ja arviointiasiantuntija Irina Evdokimova kertoivat, miten muuttaa yhteiskunnan suhtautumista HIV: hen, mistä etsiä apua ja miksi sinun ei pitäisi pelätä yhdistää elämäsi HIV-positiiviseen kumppaniin.

Kun tarvitaan HIV-testausta

IRINA EVDOKIMOVA: Liittovaltion lain "Ihmisimmunipuutosviruksen (HIV) aiheuttaman leviämisen estämisestä Venäjän federaatiossa" mukaisesti "lääkärintarkastus suoritetaan vapaaehtoisesti". HIV-testaus on pakollinen vain verenluovuttajille, elimille ja kudoksille sekä joidenkin ammattien edustajille.

HIV: n testaamista voidaan tarjota henkilölle ennen leikkausta, kun vierailet KVD: ssä, naisille, jotka ovat synnytyksen jälkeisissä klinikoissa raskauden aikana. Ajatuksena on, että jossakin näistä tilanteista lääkärin tai sairaanhoitajan tulee allekirjoittaa tietoinen vapaaehtoinen suostumus asiakkaan kanssa ennen veren ottamista. Tätä suostumusta kutsutaan tietoiseksi vapaaehtoiseksi, koska siinä oletetaan, että: 1) henkilö selitettiin, miten testaus tapahtuu, raportoi tulos ja varmista, että hän ymmärsi, mistä se oli; 2) henkilö ymmärsi kaiken ja suostui ottamaan HIV-testin, kukaan ei pakottanut häntä tekemään niin.

Missä tilanteissa HIV: n vapaaehtoinen testaus kannattaa?

IRINA EVDOKIMOVA:Terveysministeriön mukaan vuoden 2014 aikana yli 700 000 HIV-positiivista ihmistä on virallisesti rekisteröity Venäjälle. Tämä on verrattavissa väestöön, esimerkiksi Togliattiin. Kehityksestä, josta asiantuntijat eivät väsy sanomaan: uusien tapausten vuotuinen nousu 10%, naisten osuuden kasvu, seksuaalisen (heteroseksuaalisen) siirtotavan yleistyminen. Hiv-tartunnan saaneet ihmiset ovat yli 30-vuotiaita.

Tämänhetkisessä tilanteessa kannattaa kokeilla kaikkia henkilöitä, jotka ovat olleet suojaamattomassa seksuaalikontaktissa kumppanin kanssa, jonka HIV-asema on hänelle tuntematon. Ja tietenkin niille, jotka ovat koskaan (jopa viisitoista vuotta sitten ja kerran) yrittäneet injektoida huumeita. Helpoin tapa päästä tilanteeseen, jossa tarjotaan HIV-testi, on raskaana oleville tytöille. Raskauden aikana heille tarjotaan testata kolme kertaa. Tai se, joka aikoo suunnitellun tai kiireellisen toiminnan. Siksi, jos olet mies, jolla ei ole ollut pitkäaikaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä (tai ei koskaan) tai ei-raskaana oleva tyttö, ota aloite ja ota HIV-testi.

Tämä ei ole helppo tehtävä, jota nyt tarkastellaan paitsi Venäjällä: miten miehet otetaan mukaan testaukseen. Ideoita voimakkaista miehistä, jotka eivät pelkää mitään, eivät sairastu ja älä anna periksi bluesille, ja vain tehdä rahaa, ovat hyvin myönteisiä HIV: n leviämiselle. Koska jos olet vahva ja ahkera, näyttää olevan täysin hyödytöntä seurata terveyttäsi. Tuttavilleni on pari, jossa hänen miehensä osoitti HIV-infektiota, joka eteni tilapäisesti 15 vuotta. Tämä tapahtui vasta silloin, kun koskemattomuus laski kokonaan ja tätä taustaa vasten esiintyi tuberkuloosi, jota ei ollut mahdollista huomata. Kuvittele nyt, jos nuorella miehellä oli tapana ottaa testejä joka vuosi. Tai jos he tekisivät seksuaalisten suhteiden alussa keskustelun tulevan vaimonsa kanssa siitä, että hän lähtee ja testaa STI: itä.

Ihmisen luonne on sellainen, että vain ymmärtämällä jotain loppuun asti ja tekemällä päätöksen, voimme helposti seurata sitä. Jos testattava päätös on oma, se tarkoittaa, että olemme tietoisia riskeistämme ja positiivisen tuloksen tapauksessa diagnoosin hyväksyminen ja hoidon aloittaminen on paljon helpompaa. Ja jos HIV-testi on negatiivinen, niin tietoisesti testattu henkilö yrittää ehkäistä riskialttiita tilanteita tulevaisuudessa (tässä merkittävä asema on myös siinä, missä määrin laadunohjaus tehtiin ennen testiä ja sen jälkeen).

Miksi testin mukana tulisi olla kuuleminen

IRINA EVDOKIMOVA: Yksi HIV-testauksen tärkeimmistä osista on ennen testausta ja testin jälkeistä neuvontaa. Tämä tarkoittaa sitä, että keskustelitte ensin mahdollisista riskeistä kanssasi, annoitte tietoa siitä, miten voit suojella itseäsi, kertoa teille nykyaikaisista ideoista HIV: stä, hoidosta, elinajanodotuksesta, mahdollisuudesta saada HIV ja ottaa vauva tarttumattomaksi; mainitsi, että testitulos voi olla positiivinen, negatiivinen ja kyseenalainen (ja mitä se tarkoittaa); välttämättä ilmoitettu "ikkunakaudesta" - 3-6 kuukauden välein, kun henkilö voi tarttua, mutta testi ei vieläkään näytä sitä.

Kun henkilö tutustui testituloksiin, hänelle olisi annettava testin jälkeinen neuvonta. Kokouksen aikana henkilölle annetaan testitulos (positiivinen, negatiivinen, epäilyttävä), mikä selittää sen merkityksen. Edelleen keskustelu tapahtuu analyysin tuloksen mukaan. Jos tulos on positiivinen, ihmiset puhuvat HIV-hoidosta, hoidosta, mahdollisuudesta saada terve lapsi ja elää saman määrän vuosia kuin ilman HIV-tautia ja toimenpiteitä HIV-tartunnan estämiseksi. Kun negatiivinen tulos, keskustele keinoista, joilla voidaan ehkäistä riskejä, ja tarvetta siirtää seuraava testi, jos epäillään "ikkunakautta".

Tämä on täydellinen kuva. Todellisessa elämässä ei riitä, missä laitoksessa kaikki nämä menettelyt toteutetaan (ja turhaan). Koska jos olet allekirjoittanut jonkin verran paperia, lahjoittanut verta, se ei ole tiedossa, ja sitten sai odottamattoman tuloksen, sinulla on paljon vähemmän aikaa miettiä riskejäsi, HIV: ääsi ja jotenkin ymmärtää, mitä tapahtuu.

 

Mistä testi tehdään

IRINA EVDOKIMOVA: HIV-testi voidaan tehdä maksutta monissa lääketieteellisissä laitoksissa, jos kysyt lääkäriltä lähetyksen: poliklinikka, ARC, naisten kuuleminen. Tällainen testi on ei-anonyymi. Tai nimettömänä, mutta sitten maksetaan. Jos haluat ottaa testin ilmaiseksi ja anonyymisti, ota yhteyttä kaupungin tartuntatautien torjuntakeskukseen (joskus sitä kutsutaan "aids-keskukseksi"). On enemmän mahdollisuuksia saada pätevää neuvontaa ennen ja jälkeen. Voit anonyymisti, mutta maksua varten voit läpäistä HIV-testin kaupallisissa lääkärikeskuksissa.

Monilla Venäjän alueilla voittoa tavoittelemattomat järjestöt (myös meidän) yhdessä hallituksen virastojen kanssa alkoivat suorittaa nopean HIV-testauksen väestön keskuudessa. Kuvittele, töiden jälkeen pääset pois junasta ja aivan aseman aukiolla voit siirtyä liikkuvaan laboratorioon (erikoisvarustettu bussi) ja selvittää tulos 20 minuutin kuluessa. Se on vapaa, anonyymi, ennen ja jälkeen testauksen ja luottamuksellisuuden. Tämä on erittäin hyvä aloite, ja se auttaa ottamaan ihmisiä mukaan testaukseen, jotka eivät pääse pian lääketieteelliseen laitokseen. Nyt tällaisia ​​toimia toteutetaan useissa Venäjän kaupungeissa (paitsi suurissa kaupungeissa).

Missä kääntyä, jos HIV-testitulos on positiivinen

IRINA EVDOKIMOVA: Ensin sinun on otettava yhteyttä kaupungin tartuntatautien torjuntakeskukseen ("AIDS Center"). Siellä lääkärit suorittavat lisätutkimuksen, jonka avulla voit oppia immuunijärjestelmän tilasta. Joillakin immuniteetin indikaattoreilla hoito on määrättävä välittömästi, muissa tapauksissa saattaa kestää useita vuosia ennen kuin antiretroviraalinen hoito aloitetaan. Vaikka Maailman terveysjärjestö ilmoitti jo tänä vuonna, että se suosittelee hoidon määräämistä koskemattomuuden muuttujista riippumatta. Mielestäni Venäjä hyväksyy ja panee nämä suositukset täytäntöön myös tulevina vuosina.

Jotta saat emotionaalisen tuen, voit kääntyä tasa-arvoisen konsultin puoleen (henkilö, joka on asunut HIV: n kanssa jo jonkin aikaa ja jolla on neuvontataitoja) tai mennä keskinäiseen avun ryhmäkokoukseen. Kyky kommunikoida ihmisten kanssa, jotka ovat jo läpäisseet diagnoosikriisin, auttaa voittamaan pelon ja eristyksen itsestään, ja on helpompaa aloittaa joidenkin asioiden käsittely. Organisaatiossamme pidetään HIV-positiivisten naisten itsepalveluryhmien kokouksia. Tytöt keskustelevat suhteestaan ​​lääkäriin, puhuvat kokemuksista, jotka liittyvät antiretroviraalisen hoidon aloittamiseen, jakavat kokemuksensa keskustellakseen asemasta kumppanin kanssa. Verkostomme sisältää tasavertaisia ​​konsultteja eri puolilta maata, joten pyrimme aina löytämään jonkun, jonka kanssa voit keskustella tilastasi Syktyvkarista tai Nadymista (äärimmäisessä tapauksessa tämä voi olla online-konsultti). Sosiaalisten verkostojen sivustoja ja ryhmiä on myös monia ihmisiä, joilla on HIV: tä: joissakin niistä keskustellaan hoidosta, toisissa he tutustuvat toisiinsa ja kolmannessa he saavat yhteisiä vapaa-ajanviettomahdollisuuksia.

Voiko Venäjällä ottaa käyttöön pakollinen HIV-testaus esimerkiksi ennen häät

Yuliya Godunova: On tärkeää korostaa, että Anna Yurievna (Popova on Venäjän pääviranomainen). N. Painos) ei ottanut tällaista aloitetta. Hän vastasi kysymykseen, tukeeko nuorten testaamista ennen häät. Kyllä, se on, mutta kaiken pitäisi olla lain (ja siis vapaaehtoisesti) sisällä - se oli hänen viestinsä.

On tärkeää keskustella nuorten kanssa HIV: stä. Koska jos et puhu siitä, miten suojella seksuaalista ja lisääntymisterveyttäsi nyt, ei muodosta tapaa suojata sukupuolta, käydä säännöllisiä testejä (ei pelkästään HIV), niin huomenna voi olla liian myöhäistä. Muuten, testausta on pitkään pidetty HIV: n ehkäisyn mittana. Henkilö, joka tuntee hänen asemansa, ajattelee suuremmassa määrin kumppanin suojaamista. Ja jos hän ottaa antiretroviraalista hoitoa ja sillä on tukahdutettu viruskuorma, niin jopa kondomin tapauksessa hätätilanteessa kumppanin tartunnan todennäköisyys on lähes nolla.

Miksi HIV ja sen ennaltaehkäisy ovat edelleen häpeällisiä

IRINA EVDOKIMOVA: A. Yu. Popovan lausunto (nuorten testaamisesta ennen häät. N. Painos) tietyissä tiedotusvälineissä, tietysti viitataan suoraan niin kutsuttuihin perinteisiin arvoihin. Luonnollisesti tällaiset tiedotusvälineiden otsikot pakollisesta testauksesta ennen häät näyttävät hieman uhkaavilta, koska suurin osa venäläisistä tekee seksuaalisia suhteita pitkään ennen avioliittoa. Ja sitten heti ja pakollisesta testauksesta sekä viittauksista normeihin, kun pari ei saa seksiä ennen avioliittoa. Ei ole yllättävää, että Tšetšenian päällikkö Ramzan Kadyrov reagoi välittömästi uutisiin ja tarjosi jakaa kokemuksia.

Samaan aikaan, jos tarkastellaan A. Yu Popovan puheen videotallennusta, näet, että hän puhui varsin avoimesti kondomien käytöstä suojautumisena HIV: lle. HIV: n tilannetta Venäjällä on nykyään valitettavasti tunnettu siitä, että väestön osia ei enää ole erityisen vauras tai epäsuotuisassa asemassa. HIV-tartunnan saaneet ihmiset, jotka ovat kokeneet injektiokäyttöä, elävät HIV: n kanssa, ja ihmiset, jotka ovat kaukana huumeista ja usein muuttavat kumppaneitaan. Useiden vuosien ajan lääkärit ovat puhuneet HIV: n feminisoitumisesta. Tämä tarkoittaa, että hiv-tartunnan saaneiden joukossa on yhä enemmän naisia. Usein nämä ovat naisia, jotka saivat HIV: ää säännölliseltä kumppanilta / aviomieheltä, eikä he voineet edes ajatella, että se vaikuttaisi niihin. Muuten, tämä on yksi vaikeimmista työryhmistä.

Henkilö, joka ei tajunnut itseään HIV: n vaarana, vie tällaisen tilan paljon kauemmin, syyttää itseään, vihastuu kumppanilleen, lukitsee itsensä ja lakkaa kommunikoimasta ystävien kanssa, viivästyttää ARV-hoidon aloittamista. Olen erittäin tyytyväinen tilanteeseen, jossa HIV-positiivinen kumppani puhuu asemastaan ​​HIV-negatiivisena ennen seksuaalisten suhteiden alkamista. Tai kun pari, jolla on kädet, tulee lääketieteelliseen laitokseen testejä varten, ja keskustelee sitten tuloksista illalla. Tunnen epäyhtenäiset parit (pari, jossa yksi kumppani on HIV-positiivinen ja toinen on HIV-negatiivinen), jotka ovat pitkään ja harmonisesti eläneet yhdessä, mutta piilottavat yhden heistä HIV-aseman muilta sukulaisilta. Pakollisen testauksen tilanne ennen häät saattavat kiinnittää huomiota niiden henkilöiden analyysiin, joiden tiedot uuden sukulaisen HIV-asemasta eivät saisi koskea lainkaan.

Kuinka saada lapsia, jos sinä tai kumppanisi on HIV-positiivinen

Yuliya Godunova: HIV-asema ei tietenkään ole kontraindikaatio suhteiden, avioliiton, lapsen syntymän aloittamiseksi. On muutamia asioita, jotka on tärkeää muistaa, jos rakastajasi elää HIV: n kanssa. Ensimmäinen on se, että HIV on krooninen sairaus, jota ei voida lopullisesti parantaa, mutta jota voidaan hallita antiretroviraalisen hoidon avulla. Antiretroviraalinen hoito tarjoaa mahdollisuuden elää pitkään ja täysipainoiseen elämään (edellyttäen, että se on oikein ja elämää varten), seksuaalisia suhteita ja naimisiin, synnyttää lapsia, joilla ei ole HIV: tä.

Jos et käytä huumeiden injektiota, niin ainoa tapa, jolla voit saada HIV: n kumppanilta, on suojaamaton sukupuoli. Turvallisin tapa suojautua HIV: ltä on käyttää kondomeja koko ajan sukupuolen aikana. Toiseksi luotettavin on HIV-positiivisen kumppanin vastaanotto antiretroviraalihoidossa (WHO suosittelee nyt lääkkeen määräämistä henkilölle, jolla on HIV-negatiivinen kumppani, jos hän haluaa, riippumatta koskemattomuuden indikaattoreista). Ja jos kumppani ottaa hoitoa ja sillä ei ole havaittavissa olevaa viruskuormaa yli puoli vuotta, tämä vähentää merkittävästi HIV-tartunnan riskiä, ​​jos yhtäkkiä sukupuoli on suojaamaton. Tämä voi olla hyödyllistä, jos ajattelet lapsen syntymistä. Joissakin maissa (esimerkiksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa), jos miehellä on HIV-asema, on suositeltavaa, että pari yrittää muodostaa tällä tavalla naisen ovulaation aikana - on vain tärkeää, että HIV-positiivisen kumppanin viruskuormitus estetään. Mutta tietysti tässä tilanteessa on erittäin tärkeää kuulla tartuntatautien asiantuntijaa.

Eri arvioiden mukaan HIV-positiivisista henkilöistä on 30–50% HIV-positiivisista. Mieheni ja minä olemme vain esimerkki tyypillisestä ristiriitaisesta pariskunnasta. Mieheni asuu HIV: n kanssa, olemme yhdessä seitsemän vuotta, olen edelleen HIV-negatiivinen. Meidän poikamme on viisi vuotta vanha ja hän elää myös ilman HIV: ää. Mielestäni on erittäin tärkeää, että suhteemme alusta puhuimme avoimesti HIV: stä, suhteistamme, sukupuolestamme, kondomeistamme. Mieheni on hyvin johdonmukainen tässä asiassa, eikä mikään stereotypio siitä, että kondomissa on vaikeaa, nautittavaa seksiä, ei ole hänelle tyypillistä. Me, kuten kaikki parit, kärsimme suhteestamme eri aikoja, mutta tämä ei liity HIV: hen.

kuvat: 1, 2, 3 Shutterstockin kautta