Laserkorjaus: Onko mahdollista palauttaa täydellinen visio lopullisesti

Visio-ongelmat häiritsevät sinuamiljoonia ihmisiä ympäri maailmaa. Ajattelemme harvoin, miten säilyttää silmien terveys, ja vain hälyttää, kun häiriöt häiritsevät normaalia elämää. Optiset lasit tai piilolinssit, jotka ovat tuttuja tässä mielessä, näyttävät ratkaisevan ongelman, mutta monille näille toimenpiteille liittyy suurempi fyysinen ja psyykkinen epämukavuus.

Vision laserkorjaus on tulossa vaihtoehtoiseksi ratkaisuksi ongelmaan, mutta kaikki eivät ole valmiita uskomaan tämän menettelyn tehokkuuteen, koska siihen liittyy pelkoja ja myyttejä. Puhuimme silmälääkärin, Venäjän federaation puolustusministeriön LRCC: n oftalmologiaosaston johtajan, Aleksei Shchekaturovin kanssa, ja saimme selville, miten tämä menettely suoritetaan, kuinka turvallista se on ja onko totta, että niitä, joita lapset suunnittelevat tulevaisuudessa, ei pitäisi tehdä.

Kuinka paljon "uudet" silmät maksavat

Kummallista kyllä, lääketieteessä tapahtuvan näöntarkkuuden laserkorjausta pidetään kosmeettisena kirurgisena toimenpiteenä - toisin sanoen siihen ei ole lääketieteellisiä merkintöjä. Se auttaa korjaamaan synnynnäisiä tai hankittuja vaivoja: likinäköisyys, hyperopia tai astigmatismi, ns. Taittovirheet. Perinteiset työkalut, kuten lasit tai linssit, selviytyvät tästä tehtävästä yhtä hyvin, mutta niillä on ilmeinen haitta - ne on käytettävä. Silmälasit eivät ole aina mukavia, muuten niiden takia näyttää siltä, ​​että kasvoilla on jotain ylimääräistä, ja piilolinssit voivat aiheuttaa silmien kuivumista ja vaatia huolellista hygieniaa, jota kaikki eivät voi seurata.

Näkökorjaukseen tarkoitettujen varojen hinta on myös tärkeä: Yhdysvaltain Silmätautien Akatemian arvion mukaan maan ihmiset viettävät vuosittain yli 15 miljoonaa dollaria laseihin ja linsseihin. Laskurikorjauksen kustannukset ovat tietenkin myös korkeat ja ne eivät yleensä kuulu vakuutuksen piiriin, mutta tämä menettely suoritetaan vain kerran. Ehkäpä samassa Yhdysvaltojen kysynnässä se ei vähene: vuosittain on yli 700 tuhatta toimintaa.

Venäjällä hintaluokassa vain pääkaupungissa voi vaihdella 30-40 - 80-100 tuhatta ruplaa sekä yhdelle että molemmille silmille. Paljon riippuu klinikan, lääkärin ja itse korjauksen tyypistä. "Kun näet huonosti kymmenen vuoden iästä - sanoo Anna D., - mahdollisuus saada normaalia näkemystä ja olla kärsimättä lasista ja linsseistä on korvaamaton. Minulla oli likinäköisyys, noin miinus kahdeksan. Olen täysin tyytyväinen korjauksen tulokseen, voin sanoa, että se kannattaa Muutama päivä operaation jälkeen silmäni näöntarkkuus oli lähes yksi - noin 95% ja viikko myöhemmin molemmat silmät olivat jo 100% näkyviä. "

Miten menettely suoritetaan

Sekä likinäköisyys että hyperopia liittyvät siihen, että sarveiskalvon, linssin ja lasiaisen rungon läpi kulkeneet valonsäteet eivät ole keskittyneet verkkokalvoon, vaan sen takana tai sen edessä. Tämä voi johtua silmän anatomisista ominaisuuksista (liian lyhyt tai pidentynyt silmämuna) ja sopeutumiskyvyn asteittainen häviäminen. Samalla linssi ja sen tukevat lihakset muuttuvat vähemmän joustaviksi; linssi lakkaa helposti sopeutumasta syntyneeseen kuvaan muuttamalla sen muotoa - ja tarkennus siirtyy, ja kuva muuttuu sumeaksi. Linssin vaihtamiseen on myös toimintaa, mutta laserkorjauksella on helpompi tehdä, muuttaa sarveiskalvon muotoa, itse silmän pintakerrosta ja pyrkiä keskittymään kuvaan oikeaan paikkaan. Tehtävänä ei ole sarveiskalvon ohentaminen, nimittäin muuttaa sen muotoa, eli tehdä siitä tasaisempi tai päinvastoin kupera.

Teknisesti toimenpide ei ole kovin monimutkainen ja kestää vain pari minuuttia: useita sarveiskalvon kerroksia (silmän kuperin osa) haihdutetaan lasersäteellä siten, että kuva voi keskittyä verkkokalvoon uudelleen, kuten pitäisi. Tähän mennessä on olemassa monenlaisia ​​menettelytapoja, mutta on ratkaisevan tärkeää määrittää yksi ominaisuus - olipa vaippa tai levoton. Ensimmäisessä tapauksessa esimerkiksi, kun käytetään LASIK-menetelmää (Laser-Assisted in situ Keratomileusis), sarveiskalvon leikkauksen alkuvaiheessa tehdään läppä (niitä voidaan kutsua myös "läppiksi" - englanninkielisestä läppästä), joka sitten, kuten kirjan sivu, taittuu. syrjään. Avatulla alueella laser korjaa sarveiskalvon muodon yksittäisillä parametreilla, jotka on laskettu erikoisohjelmalla jopa tutkintavaiheessa. Menettelyn päätyttyä läppä asetetaan takaisin. Visio palautetaan kahden tunnin kuluessa leikkauksesta; fotofobia välittyy välittömästi, repiminen vähenee, ”silmän silmä” tunne katoaa. Henkilö näkee selkeästi ilman apuvälineitä ja voi saada pyörän takana samana päivänä (vaikka lääkärit suosittelevat olevan turvallisia ja pyytävät rakkaasi poimimaan sinut klinikalta).

”Minulla oli likinäköisyys, miinus 6,5”, Polina sanoo. ”Käytin linssejä, mutta halusin todella tehdä laserkorjauksen. Menettely kesti noin seitsemän minuuttia. kevyt sumu (tämä on normaali oire, varoitti siitä). Menettelyn jälkeen epämukavuus liittyy vain siihen, että anestesia tapahtuu: silmät kastelevat, on pistely. ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut .

Kun flapless korjaus, niin sanottu PRK (photorefractive keratectomy), lääkäri ei muodosta läppää. Ennen leikkausta sarveiskalvon pintakerros poistetaan mekaanisesti (tätä kutsutaan scarificationiksi), ja sitten "puhdistetulla" alueella käytetään laseria. Koska läppää ei käytetä, silmät tällaisen menettelyn jälkeen ovat hyvin haavoittuvia ja tarvitsevat lisäsuojaa ulkoisista ärsykkeistä: valoa, pölyä ja muita. Tässä tapauksessa potilas ei voi mennä kotiin heti: hän joutuu viettämään kaksi tai kolme päivää klinikalla, kunnes sarveiskalvon pintakerros on palautettu.

Onko olemassa rajoituksia?

Menetelmän valinta ei riipu pelkästään potilaan toiveista ja taloudellisista ominaisuuksista, vaan myös useista lääketieteellisistä tekijöistä - päätös tulee tehdä vasta perusteellisen silmälääketieteellisen tutkimuksen ja asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Joissakin tapauksissa toiminta on luovuttava kokonaan.

"Tilanne oli varsin erityinen", Alexandra sanoo: "Minulla on geneettinen sairaus, kystinen fibroosi. Koska keuhkot eivät toimi kovin hyvin, olen usein yskä. Lääkärit klinikalla tutkimuksen jälkeen sanoivat, että" voit tehdä jotain tällaista "- ja tämä "Kuten" Olin huolestunut. Korjausta edeltävänä iltana nousin Internetiin ja katselin videota tarkalleen, miten se tehtiin. Ja minusta tuli peloissani: toiminnan aikana minun oli valehdella, ja jos yllättäen alkaa yskää, se todennäköisesti pilaa kaiken Ja minä jätän ilman silmiä vitun ja vielä elää miinus 3,5 ja miinus 5,5 ".

Yleisesti ottaen laser-näkymäkorjaus on suhteellisen turvallinen, jos jotkin vasta-aiheet eivät ole mahdollisia. Yksinkertainen ja yleinen LASIK antaa sinulle mahdollisuuden palata jokapäiväisiin asioihin melkein välittömästi, mutta on tilanteita, joissa sinun on tehtävä PRK-toiminto. Esimerkiksi, jos sarveiskalvo on melko ohut (keskimäärin sen pitäisi olla noin 550-600 mikronia), lääkäri voi suositella flapittomia korjauksia. Ammatti- ja urheilutapauksissa, joissa on vaara, että silmät vahingoittuvat, PRK sopii myös paremmin. Mutta on tärkeää ymmärtää, että minkä tahansa tyyppinen laserkorjaus merkitsee sarveiskalvon vähenemistä 100-130 mikronilla, joten sinun on punnittava edut ja haitat uudelleen, jos suorituskykysi on, esimerkiksi alle 500. Sarveiskalvon voimakas harvennus voi johtaa siihen reikiin (rei'itys) ja muita epämiellyttäviä seurauksia, joita on käsiteltävä.

Toinen vakava kontraindikaatio laserkorjaukselle on progressiivinen likinäköisyys, eli näön heikkeneminen diopteria kohti ja enemmän vuodessa. Tässä tapauksessa sinun pitäisi odottaa, kunnes miinus pysähtyy itsestään, tai suorittaa useita vahvistustoimintoja vakauttamiseksi. Jos silmälääkäri, jolla on säännöllinen tarkistus kuuden kuukauden tai vuoden välein, indikaattorit eivät muutu jonkin aikaa, eikä muita vasta-aiheita ole, niin voit tehdä turvallisesti.

Mistä iästä lähtien he tekevät korjausta ja eikö se häiritse tulevaisuutta?

"Olen miettinyt lasersäteilyn korjausta pitkään, mutta en vieläkään pysty mieleeni", Nastya on huolissaan, "mielipiteiden ristiriita on estänyt minua. Olen puhunut toiminnasta kahdeksan vuotta, ja koko ajan he pelkäävät, että korjausta ei voi tehdä nuoruudessani ( 22-vuotias) - näennäisesti visio putoaa jälleen. Toiset uskovat, että toimenpidettä ei pitäisi tehdä ennen synnytystä, koska silloin voi syntyä ongelmia synnytyksen aikana. Kun puhuin tästä lääkärin kanssa, hän myös heilutti sen - nuori oli vielä ". Itse asiassa Aleksei Shchekaturovin mukaan jokainen aikuinen henkilö voi tehdä laserkorjauksen, riippumatta heidän iästäan menettelyn aikana. Silmien kasvu päättyy nuoruuteen; jos leikkauksen jälkeen näkyvyys heikkenee - tämä ei johdu iästä, vaan esimerkiksi siitä, että progressiivista likinäköisyyttä ei pysäytetty ennen korjausta. Tietenkin, kuten kaikissa operaatioissa, on mahdotonta poistaa kokonaan riskiä, ​​ja jopa kokenut asiantuntija ei voi taata, että kaikki on aina kunnossa laser-vision korjauksen jälkeen. Samalla komplikaatioiden kokonaismäärä leikkauksen jälkeen on erittäin alhainen, ja monet niistä voidaan onnistuneesti eliminoida kuntoutusvaiheen aikana.

Myöskään lasten puute ei ole huolenaihe. Ennen raskautta suoritettu laserkorjaus ei vaikuta sen kulkuun ja lapsen terveyteen, eikä silmien kunto syntymän jälkeen heikkene. Paljon vakavampi on havaitsemattomien ja korjaamattomien muutosten esiintyminen rahastossa, joka voi ilmetä myöhemmin. Siksi ennen raskautta kannattaa tarkistaa silmälääkäri - kuten muutkin asiantuntijat - ja yrittää parantaa yleistä terveyttäsi. Toimintaa ei suoriteta raskauden aikana ja yleensä suositellaan lykkäämistä imetyksen loppuun saakka.

Onko mahdollista tehdä korjaus 40 vuoden kuluttua?

”Minulla on astigmatismi, lääkäri määritteli minulle lasit, joita käytin noin kaksi vuotta,” sanoo Anya E. ”Heillä oli päänsärky koko ajan, niitä oli vaikea kantaa. Ajattelin, että linssit olivat parempia ja kysyivät vanhemmiltaan lahjoja Uudenvuoden osalta, mutta isäni ehdotti laserkorjausta, hän teki itsensä enemmän kuin kymmenen vuotta sitten ja oli erittäin tyytyväinen, ja aluksi epäilin, että sana "operaatio" pelkäsi minua, ja sitten katsoin klinikan verkkosivustoa, lukea arvosteluja, mutta mitä eniten vakuuttunut minua vieraili klinikalla, missä Minua tutkittiin yli kaksi tuntia, ja olin varma siitä ampuyut korjauksen kaikille - todistus, ja ilman niitä, mutta se ei ole äiti ei saa olla leikkaus iän, sanoi, että neljänkymmenen ei ole enää mahdollista.".

Alexey Shchekaturovin mukaan laserkorjaus ei ole vasta-aiheinen neljänkymmenen vuoden kuluttua ja voi parantaa näkökykyä myös ikään liittyvillä muutoksilla (presbyopia), vaikka muutama vuosi sitten tällaista mahdollisuutta ei ollut. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että silmät lakkaavat vanhenemasta; menettely ei säästy ylimääräisestä presbyopiasta, ja jonkin ajan kuluttua visio voi huonontua uudelleen. Lisäksi kaihi ja muut sairaudet kehittyvät usein vanhuudessa, jolloin laser-näkökorrektointia ei tehdä. Tärkein syy toiminnan kieltämiseen on kuitenkin kontraindikaatioiden olemassaolo, ei tietyn ikä.

Miten hoitaa silmät leikkauksen jälkeen

Jos puhut asiantuntijan kanssa, teit kaikki tutkimukset ja huomasitte, että laserkorjaus sopii sinulle, sinun ei tarvitse pelätä tuskasta. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, joten suurin tuntuva haitta on jonkin verran haittaa. "Oli hetki," sanoo Anna D., "kun näyttäisi olevan sokea jonkin aikaa: silmäsi ovat auki, mutta et näe mitään - tämä on hieman epämiellyttävää psykologista.

Kuntoutus kestää noin kaksi viikkoa. Tällä hetkellä lääkäri määrää silmän antibiootteja, tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä turvotuksen vähentämiseksi sekä ns. Repäisyhdisteitä, joita voidaan tarvita jonkin aikaa ja muiden lääkkeiden poistamisen jälkeen. Kun silmät on palautettu, kannattaa kieltäytyä käymästä uima-altaalla, saunassa tai kylpyammeessa. Korjausta voidaan tehdä kesällä, kun aurinko on aktiivisin, mutta sitten ei missään tapauksessa voi laiminlyödä aurinkolaseja, koska suora altistuminen ultraviolettisäteilylle toiminnan jälkeen on paljon vaarallisempaa. Loput elämäntavat eivät muutu, ja visuaalinen kuormitus, jos esimerkiksi luket paljon tai työskentelet tietokoneella, ei ole vasta-aiheinen.

”Itse operaatio kestää enintään viisi minuuttia,” sanoo Anya E., ”kaikki oli nopeasti ja rauhallisesti. Sen jälkeen laitettiin suojalaseja (heillä oli tapana antaa hauskoja siteitä). metrolla ja ajattelin: ”Miksi sain uusia silmiä, näen nyt kaikki puutteet.” Palasin kotiin ja onnellisesti heitti lasit päälle hyllylle, nyt yli kaksi vuotta on kulunut, voin nähdä hyvin. että minä tarkistan näön ja osoittautuu, että se on heikentynyt Itse asiassa se on vahvan jännitystä, ja pitäisi vain istua vähemmän vähemmän tietokoneen ja puhelimen välillä. "

Laser-näönkorjaus voi merkittävästi helpottaa niiden henkilöiden elämää, jotka kärsivät lasista ja piilolinsseistä. Tietysti ajatella sitä järkevämmin, kun silmät näkevät hyvin huonosti. Juuri näin on juuri silloin, kun periaatetta "seitsemän kertaa toimenpide, yksi leikkaus" on noudatettava lähes kirjaimellisesti: lukutaidottomat kuulemiset eivät ainoastaan ​​kumoa menettelyn vaikutusta, vaan aiheuttavat myös paljon terveysongelmia. Tilastot osoittavat kuitenkin, että 90% potilaista on tyytyväinen laserkorjauksen tuloksiin. Aleksei Shchekaturovin mukaan tällainen toiminta tekee nykyään helppoa, turvallista ja pääsääntöisesti eroon visio-ongelmista ikuisesti. Sinun on päätettävä, tarvitaanko sitä henkilökohtaisesti lääkärin kuulemisen jälkeen, vaikka muutama ystävien tekemä arvostelu ja sukulaisten suositukset eivät varmasti ole tarpeettomia.

kuvat: Roman Milert - stock.adobe.com, vvvita - stock.adobe.com