"Safe Days": Pitäisikö luottaa kalenterin ehkäisyyn?
Uskotaan, että "vaarallisten" ja "turvallisten" päivien laskeminen - yksi epäluotettavimmista suojausmenetelmistä. Ei kuitenkaan voida kiistää, että tämä menetelmä ei varmasti aiheuta sivuvaikutuksia, toisin kuin hormonaaliset tai esteaineet, ja lisäksi se on erittäin halpaa tai yleensä vapaata. Yritimme selvittää, uskommeko kalenteria lainkaan, onko tämän menetelmän luotettavuutta mahdollista lisätä ja miten älypuhelimen sovellus toimii.
Miten se toimii?
Vaikka kuukautiskierto kestää yleensä noin kuukauden, raskaus voi tapahtua vain parin päivän kuluttua ovulaation jälkeen. Jos lisäät muutaman päivän, jonka aikana siittiöt pysyvät aktiivisina, saat kuudesta seitsemään hedelmällistä (toisin sanoen suotuisaa) päiväpäiviä. Vaikeus on, että ovulaatiota on mahdollista nähdä vain ultraäänitutkimuksen aikana, eikä sen päivämäärää voida ennustaa täysin tarkasti. Totta, voit keskittyä kuukausittaisen jakson pituuteen ja käyttää kaavoja raskaan ajanjakson määrittämiseksi.
Klassinen kalenterimenetelmä on "vaarallisten" ja "turvallisten" päivien laskeminen syklin pituuden perusteella. Vakavalla lähestymistavalla on aloitettava kuukautiskalenterin ylläpitäminen vähintään kahdeksan kuukautta ja mieluiten vuosi. Tämän jälkeen ensimmäinen hedelmällinen päivä lasketaan lyhimmän syklin kestosta ja viimeisestä pisimmän jakson kestosta. Hedelmällisten päivien aikana raskauden todennäköisyys on korkea, joten sinun täytyy välttää sukupuolta tai käyttää kondomeja.
On selvää, että laskelmien tarkkuus ja tällaisen ehkäisyn tehokkuus jättävät paljon toivomisen varaa, etenkin epävakaan kuukautiskierron aikana. Hedelmällisyyden ajan määrittämiseksi luotettavammin voit mitata basaalilämpötilaa eli kehon lämpötilaa aikaisin aamulla heti heräämisen jälkeen. Se, että se on hieman pienentynyt ovulaation edeltävänä päivänä ja sen jälkeen kasvaa 0,3-0,6 astetta.
Erityiset lämpömittarit peruslämpötilan määrittämiseksi poikkeavat tavanomaisista, kun ne mittaavat kahden desimaalin tarkkuudella. Heräämisen jälkeen sinun on mitattava lämpötila kielen alla ja annettava sitten tulos erityiseen aikatauluun.
Jopa kuukausittaisen jakson aikana kohdunkaulan peittävän liman koostumus muuttuu; nämä muutokset otetaan myös joskus huomioon yhdessä päivien laskemisen ja lämpötilan mittaamisen kanssa, jotta hedelmälliset päivät voidaan erottaa paremmin "turvallisista" päivistä. Totta, kaikki eivät ole valmiita tarkastamaan liman johdonmukaisuutta, eikä muutokset ole aina ilmeisiä ei-erikoislääkärille. Menetelmää suositellaan kuitenkin usein, mutta ei ehkäisyä varten, vaan päinvastoin - niille, jotka yrittävät tulla raskaaksi.
Plussat ja haitat
Kalenterin tai lämpötilan ehkäisyn tärkein etu - ei sivuvaikutuksia. Vaikka hormonaalisia ehkäisyvalmisteita parannetaan joka vuosi, joskus niiden valinta kestää tuskallisen kauan, eikä ihanteellista koskaan löydetä (varsinkin kun pidätte Venäjällä noin kymmenen kertaa vähemmän huumeita kuin Yhdysvalloissa). Äskettäin vahvistettiin, että hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, mukaan lukien pillerit ja kohdunsisäiset laitteet, lisäävät depressiivisten tilojen todennäköisyyttä 40 prosentilla. Toisaalta hormonaalisia lääkkeitä on osoitettu monille naisille androgeenien (miespuolisten sukupuolihormonien) korjaamiseen, akneen hoitoon tai kivulias ja vaikea kuukautiset.
Kontraception kalenterimenetelmää kutsutaan myös "luonnolliseksi perhesuunnitteluksi" ja "jaksollisen pidättymisen menetelmäksi", ja nämä termit kuvaavat sen ominaisuuksia hyvin, jotka eivät sovi jokaiseen pariin. Jos et halua tulla raskaaksi, hedelmällisten päivien aikana sinun tulee käyttää kondomeja tai kieltäytyä seksistä. Jos raskautta ei suunnitella erikseen, mutta se ei pelkää ("jos olen raskaana, synnyn synnyttää"), olisi hyvä normalisoida elämäntapa, parantaa kroonisia sairauksia, jos sellaisia on, ja lisätä fyysistä aktiivisuutta. Joka tapauksessa kalenterimenetelmä vaatii keskittymistä ja hyvää unen kuviota; On epätodennäköistä, että se sopii niille, jotka lentävät työmatkoilla joka viikko (yritä saada riittävästi unta säännöllisesti ja älä unohda kuljettaa lämpömittaria kanssasi).
Lämpötilan mittaamiseksi, päivien laskemiseksi ja kalenterin pitämiseksi tarvitaan tiukempaa kurinalaisuutta kuin esimerkiksi päivittäisten pillereiden ottaminen. Spontaani sukupuoli ei toimi hyvin kalenterimenetelmällä jopa pitkällä pari, puhumattakaan uusista kumppaneista (kuitenkin tällaisissa tapauksissa sinun on aina käytettävä kondomeja suojautumaan paitsi raskaudesta, myös infektioista). Kalenterimenetelmän tärkein ongelma on kuitenkin alhainen luotettavuus: sen Pearl-indeksi vaihtelee 9: stä 40: een, eli 40: stä 100: sta naisesta voi tulla raskaaksi (lähes puolet!) Vuoden kuluessa. Näyttää kuitenkin siltä, että tämä tilanne alkaa muuttua älypuhelimien sovellusten ansiosta.
Onko mahdollista lisätä luotettavuutta?
Nyt on monia sovelluksia, kuukautiskierron seurantaohjelmia ja ovulaation laskimia, mutta yleensä ne on suunniteltu määrittämään onnistuneimmat päivät raskaaksi, eikä päinvastoin. Raskauden ehkäisemiseen tähtäävät sovellukset tulivat lähinnä muistutuksiin pillereiden ja seurannan ottamisesta, kun kerrottiin, milloin on aika muuttaa hormonaalista emättörengasta. Mutta helmikuussa 2017 Natural Cyclesista tuli maailman ensimmäinen älypuhelinsovellus, joka on rekisteröity lääketieteelliseksi ehkäisymenetelmäksi; perustana oli kahden täysimittaisen kliinisen tutkimuksen tulokset.
"Kontraceptiivisessa" älypuhelinsovelluksessa käytetään kalenterilämpötilamenetelmää (sitä kutsutaan myös oireettomaksi menetelmäksi). Käyttäjien ei tarvitse piirtää kaavioita - heidän tarvitsee vain viedä lämpötila kielen alle joka aamu herkällä lämpömittarilla ja viedä se sovellukseen, ja se tekee loput itse matemaattisista algoritmeista.
Sovelluksen luojien mukaan virheellisesti kutsuttujen turvallisten päivien osuus ei ylitä 0,5%, eli kun sitä käytetään ihanteellisesti, menetelmä on erittäin luotettava. On käynyt ilmi, että monimutkaisen algoritmin ansiosta raskauden ehkäisyn kalenterimenetelmän tehokkuus on lähellä hormonaalisten lääkeaineiden tehokkuutta. Toisaalta tutkimuksessa, joka koski tämän hakemuksen todellista käyttöä yli 4000 naisen kohdalla, Pearl-indeksi, joka määrittelee ehkäisymenetelmien tehokkuuden, oli 7%.
Tämä tarkoittaa, että raskaus tapahtui 7 naisella 100: sta vuodessa, mutta useimmiten vika ei ollut sovellusvirhe, vaan inhimillinen tekijä, kuten suojaamaton hedelmällinen sukupuoli tai epätarkka lämpötilan mittaus. Tekijät, kuten katarraaliset sairaudet, krapulat tai unen puute, vaikuttavat sen tarkkuuteen. Liian pitkä nukkuminen (kaksi tuntia tavallista pidempään) vähentää myös lämpömittarin tarkkuutta, joten ei ole selvää, mitä tehdä viikonloppuisin nukkumisen tapaan. Tietenkin, kuten mikä tahansa muu ehkäisymenetelmä, tämä ei ole kaikille; toisaalta sillä ei ole sivuvaikutuksia, ja se on nyt erittäin tarkka, ja toisaalta se vaatii vakaa elämäntapa, kurinalaisuus ja tiettyjä rajoituksia.
Ottaen huomioon, että taipumus käyttää "luonnollista" ja "orgaanista", joka ei vähennä liikevaihtoa vuodessa, ja luonnollisten polkupyörien rekisteröinti Euroopassa lääketieteellisenä laitteena tuli tunteeksi (hakemusta käyttävät yli sata viisikymmentä tuhatta ihmistä), muita vastaavia voi esiintyä. Suhteellinen halpaus (65 euroa vuodessa, mukaan lukien lämpömittari) monille voi olla plus, tasoittaa mahdolliset haitat. Lopuksi, mitä enemmän mahdollisuuksia, sitä suurempi on mahdollisuus, että jokainen nainen valitsee hänelle sopivimman vaihtoehdon.
