Melasma: Miksi ikäpaikat näkyvät kasvoilla?

Kun aurinkoisten päivien määrä kasvaa, Terävämpi herättää kysymyksen ihon suojaamisesta ultraviolettisäteilyltä. Pahanlaatuisten kasvainten ja valon ikääntymisen lisäksi se voi aiheuttaa ruskeat tai siniharmaat kasvot, nimeltään melasma. Useimmiten se esiintyy naisilla, jotka ovat kaksikymmentä-viisikymmentä vuotta vanhoja, ja melasman todennäköisyys lisääntyy geneettisellä taipumuksella ja hormonaalisilla muutoksilla. Ymmärrämme, millainen ehto on.

teksti: Vera Voronina, lääketieteen kandidaatti, dermatologi Rassvet-klinikalla

Mikä on melasma

Melasma on tila, jossa iholle ilmestyy tummia ja selkeitä rajoja. Fyysistä hyvinvointia ei häiritä, mutta ihon ulkonäön muutoksesta johtuen emotionaalinen käsitys itsestään voi kärsiä - ja sen myötä elämänlaadusta. Melasma-pisteet voivat olla harmaita tai liuskekiviä. Useimmiten ne näkyvät kasvojen keskiosassa (nenä-, otsa-, poskiluun- ja ylähuulen takana) ja alaleuan alareunassa, mutta ne voivat esiintyä myös muissa paikoissa, jotka ovat alttiina auringolle: käsivarret, hartiat ja dekoltti.

Melasman tapauksessa esiintyy melaniinipigmentin lisääntynyttä kerrostumista, mikä voi tapahtua ihon eri kerroksissa ja eri syvyyksissä - pisteiden näkyvä väri riippuu siitä. Pintakerrostumalla, kun melaniini sijaitsee epidermisen solujen välissä tai keratinosyyttien sisällä, täplät näyttävät ruskealta, ja syvempi (iho) laskeuma johtaa harmaasinisiin, liuskekiviharaisiin, harmaanruskeaksi. Tässä muodossa melaniini löytyy melanofagien soluista - ne imevät sen pinnallisemmissa kerroksissa ja siirtyvät sitten syvälle. Useimmiten pigmentti kerrostetaan samanaikaisesti eri kerroksissa ja melasma on sekoitettu.

Hormonit ja aurinko

Tärkein syy pisteiden esiintymiseen on ultraviolettisäteily: useimmille melasman saaneille on päivittäin tai satunnaisesti altistunut auringolle. Pääsääntöisesti pigmentti lisääntyy intensiivisen auringon säteilyn aikana, ja talvella se voi laskea tai jopa katoaa. Melasma on herkempi ihmisille, joilla on tumma ihon sävy.

Toinen tärkeä tekijä on hormonit, erityisesti estrogeenin, progesteronin ja melanosyyttejä stimuloivan hormonin kohonnut tasot. Endokriinisistä muutoksista johtuen pigmenttipaikat näkyvät usein raskauden aikana - toinen termi, chloasma, käytetään niiden nimeämiseen. Parannettu pigmentti on niin yleistä tänä aikana, että sitä ennen kutsuttiin "raskauden naamioon". Hormonaaliset ehkäisymenetelmät tai hormonikorvaushoito vaihdevuosien aikana voivat myös vaikuttaa pigmenttipaikkojen esiintymiseen.

Melasma on paljon harvinaisempi miehillä - American Dermatologian akatemian mukaan niiden osuus tapauksista on 10%; miesten suhde hormonaaliseen taustaan ​​ei kuitenkaan ole kovin selvä. Ärsyttävät kosmetiikat (esimerkiksi gommatsi tai kuorinta) voivat vaikuttaa pigmenttipisteiden esiintymiseen ja perinnöllinen taipumus voi myös olla tärkeä. Joten, jos henkilö haluaa välttää pisteiden ulkonäköä, sinun on tehtävä ennaltaehkäisy - suojaamaan ihoa ultraviolettisäteilyltä ja muistamaan pigmentaatioriski suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja hormonikorvaushoidon yhteydessä.

Ennaltaehkäisy ja säätö

Ihon suojaaminen ultraviolettisäteilyltä säilyy tärkeimpänä mittarina ihosyövän ja melanooman estämiseksi, ja se auttaa myös ehkäisemään melasmaa ja vähentämään (tai jopa poistamaan) jo esiintyneen pigmentaation. Melasma ei tietenkään ole tauti, eikä sitä tarvitse käsitellä; sitä enemmän, koska se on krooninen ja toistuva tila, ja ehkä tulos ei ole vaivan arvoista. Mutta jos paikat ovat häiritseviä, jotain voidaan tehdä.

Tärkeintä olemassa olevien polttimien vähentämisessä ja uusien estämisessä on suojaus ultraviolettisäteiltä, ​​mukaan lukien leveät reunukset ja suojapeitteet. On tärkeää välttää suoraa auringonvaloa, älä aurinkoa ja älä mene solariumiin. Kerma on suojattava spektriltä A-säteiltä (maasta riippuen käytetään laaja-alaista etikettiä tai tähdet osoittavat suojauksen astetta ultraviolettisäteilyltä A) ja spektriltä B (merkitty SPF-arvolla, suositellaan SPF 30: n ja sitä korkeamman käytön käyttöä potilaille, joilla on melasma) ). Photoprotective-voide on levitettävä ennen lähtöä ja päivitettävä sen jälkeen kahden tunnin välein. Kerma riittää - kasvoille, korville ja kaulalle on 5 ml (yksi teelusikallinen) varoja. Fotosuojauksen käyttö raskauden aikana voi tehokkaasti estää pigmentaation esiintymisen.  

Melasma voi hävitä yksin - useimmiten tämä tapahtuu, kun pigmentaatio liittyy raskauteen tai hormonaaliseen saantiin. Raskauden takia melasma taantuu yleensä vuoden kuluessa synnytyksestä, mutta jotkut polttarit eivät ehkä koskaan kadota kokonaan.

Muut keinot

Joskus valonsuojaus riittää keskittymien katoamiseen - mutta näin ei aina ole. 2% hydrokinonia sisältäviä voiteita käytetään yleisimmin pigmenttipisteiden keventämiseen. Tämä aine vähentää ruskeaa värjäytymistä vaikuttamalla tyrosinaasin entsyymiin, joka on välttämätön melaniinin synteesille soluissa. Hydrohinonilla käytettävät välineet levitetään yleensä pigmenttipaikkoihin kahdesti päivässä - tässä tapauksessa valokovettuva voide on levitettävä päälle (joskus valosuojaus tekijä sisältyy tuotteeseen hydrokinonilla). Hydrokinoni on tehokas kaikentyyppisissä melasmeissa, mutta toimii parhaiten melaniinin pinnallisella (epidermaalisella) kerrostumalla.

Yksi menetelmä, joka on tehokas kaikille melasma-potilaille, ei ole vielä löydetty, joten yleensä lääkärit yhdistävät menetelmiä ja lääkkeitä, erityisesti toistuvien pigmenttien kanssa. Hydrokinonin lisäksi käytetään atselaiinihappoa pitoisuutena 15 - 20%, retinoiinihappoa (tretinoiinia) pitoisuutena 0,025-0,1%, koi, maitohappo, glykolihappoa; Lääkäri voi määrätä pienen annoksen kortikosteroideja. Jos tämä ei riitä, voit kokeilla kosmeettisia menetelmiä: laserit ja kemialliset kuorinnat.

On syytä muistaa ne riskit, joita "melasman hoito" ja niiden kohtuullisen arvioiminen - on mahdollista, että pigmenttipaikkojen ottaminen olisi terveellisempää päätöstä kuin yrittää päästä eroon niistä. On tärkeää muistaa, että pitkäaikaisessa hydrokinonin käytössä, erityisesti suurissa pitoisuuksissa (4% ja enemmän), niin sanottu eksogeeninen okronoosi voi kehittyä - erityiset pysyvät muutokset ihonvärissä. Tämä esiintyy usein alueilla, joilla etnisesti tumma iho käyttää suuria pitoisuuksia ainetta pyrkiessään keventämään sitä - 10% tai jopa 20%. Lisäksi pigmenttiä korjaavat aktiiviset komponentit ärsyttävät usein ihoa.

Samaan aikaan on käynnissä tutkimus uusista tuotteista: esimerkiksi traneksamiinihapon tehokkuus todettiin, kun sitä injektoitiin pigmenttiympäristöön tai kun sitä käytetään ulkoisesti, on olemassa positiivisia tietoja rokinolin ulkoisesta käytöstä. Kuitenkin näiden aineiden vaikutukset pigmentointiin eivät ole vielä kovin selkeitä, ja itse lääkkeet eivät ole rekisteröityjä ihon hyperpigmentaation hoitamiseksi.

KUVAT:sbgoodwin - stock.adobe.com, dule964 - stock.adobe.com