Menarheista vaihdevuosiin: Miksi sinun täytyy mennä gynekologi-endokrinologiin
Säännöllinen gynekologin suorittama tutkimus sama osa huolehtimista terveydestäsi, kuten hampaiden harjaaminen ja liikunta. Viime aikoina kehomme tuntemus on kasvanut merkittävästi, ja tuli selväksi, että paras tapa ymmärtää monia prosesseja on yhdistää useita lääketieteen aloja, kuten gynekologiaa ja endokrinologiaa. Kysyimme Irina Vyatkinilta, MD: stä, Marina Ryabus -klinikan endokrinologista, joka on gynekologi ja endokrinologi, ja miksi kaikki tarvitsevat tällaista asiantuntijaa.
Esimerkiksi gynekologi-endokrinologi ja säännöllinen endokrinologi eroavat toisistaan esimerkiksi siitä, että ensimmäisellä ei ole oikeutta hoitaa diabetesta sairastavia potilaita, eikä toisella ole gynekologista tutkimusta. Jos todella yksinkertaistat, niin endokrinologilla on hormoneja - pääasiallinen erikoisuus ja gynekologi-endokrinologi -. Todennäköisesti hän sai tutkinnon synnytyslääkäri-gynekologina ja opiskeli lisäksi endokrinologiaa.
Tällainen erikoistuminen on kehon biokemiallisten prosessien syvällinen tutkimus. Hormonit eivät vastaa ainoastaan lisääntymisfunktiosta ja libidosta - ne säätelevät lähes kaikkia keskeisiä prosesseja: mielialaa, unta, koskemattomuutta, painoa, väsymystä, ruokahalua ja elintarvikehäiriöitä, alttiutta stressille ja kroonisille sairauksille, henkistä terävyyttä, muistia ja jopa luonnetta.
On käynyt ilmi, että gynekologi-endokrinologi on asiantuntija, jolla on systemaattinen lähestymistapa ja joka voi kysyä melkein mitä tahansa kysymystä. Hän ymmärtää oireidenne suhdetta, määrittele tarvittavan tutkimuksen, ja jos kysymys osoittautuu hänelle ei-ytimeksi, hän ohjaa sinut toiseen asiantuntijaan. Kaikki tämä ei tarkoita, että gynekologit, jotka eivät ole erikoistuneet hormoneihin, ovat huonoja lääkäreitä. Joka tapauksessa gynekologilla on käsitys siitä, miten ihmiskeho toimii - ja jos se on esimerkiksi kirurgi, ei ole välttämätöntä ymmärtää hormonien mikrodoosia.
Gynekologi-endokrinologi on lääkäri, joka johtaa naista ensimmäisestä kuukautiskierroksesta syvään vaihdevuosiin. Pohjimmiltaan hänen tavoitteena on auttaa potilaita siirtymään varovasti lisääntymisikään, seuraamaan hänen terveyttään hedelmällisellä jaksolla ja auttamaan sitten sujuvasti lisääntymisikästä. Lääkäri auttaa melko nuoria tyttöjä ihon tulehduksen, tuskallisten jaksojen, äkillisten painonnousujen ja niin edelleen. Tässä vaiheessa lääkärin on varmistettava, että sykli on tullut säännölliseksi, hormonaalinen tasapaino on tasainen ja keho murrosiässä käydessä toimii niin kuin pitäisi.
Lisääntymisikäisillä potilailla lääkäri valitsee sopivat ehkäisymenetelmät tai auttaa raskauden ja synnytyksen suunnittelussa. Tässä iässä naiset tarvitsevat usein apua hormonitasojen tasoittamisessa: he voivat valittaa PMS: stä, ihon tulehduksesta ja epävakaasta painosta, kokeilla elintapoja ja ruokavalioita ja kokea stressiä työssä.
Jotkut vaihdevuosien alussa olevat potilaat haluavat säilyttää nuorekkaan ulkonäönsä ja lisääntymismahdollisuutensa - ja joku vain haluaa päästä uuteen elämänvaiheeseen sujuvasti, ilman ”vuorovesi” ja mielialan vaihteluja. Tällä hetkellä aineenvaihdunta hidastuu, painonnousut, kasvojen ja hiusten ikääntymisen hormonaaliset merkit näkyvät, joku huomaa "kuumia aaltoja", väsymystä, heikentynyttä libidoa - haluttaessa nämä olosuhteet voidaan korjata, jos ne käynnistetään ajoissa. Perimenopausaalinen hormonikorvaushoito vähentää merkittävästi tiettyjen syöpätyyppien riskiä ja voi lisätä vuosikymmenen tai kahden vuoden aktiivisen pitkäikäisyyden. Lopuksi lääkäri syvässä vaihdevuosissa lääkäri auttaa osteoporoosin ehkäisyssä.
Yleisesti ottaen luettelo asioista, joita gynekologi-endokrinologi käsittelee, on paljon laajempi. Valitettavasti enemmistölle ei tapahdu puhua lääkärin kanssa, jos yhtäkkiä se alkoi vetää makeaa asiaa, esiintyi hajujen suvaitsemattomuutta tai syksyn blues hyökkäsi. Mutta todellisuudessa suuri määrä ongelmia, joita käytimme ikään, laiskuuteen ja heikkoon tahtoon, hormonaaliseen ja alkutarkistukseen sopivaan ongelmaan. Muuten, midlife-kriisi on usein myös hormonaalinen ongelma.
Sinun pitäisi mennä gynekologi-endokrinologiin, jos sinulla on akne, hiukset alkoivat pudota, äkillisesti, muutaman kuukauden kuluessa, ilmestyi ryppyjä ja ryppyjä. jos väsyt nopeasti, tuntuu masentuneelta, et halua mennä mihinkään ja nähdä ketään, libido on vähentynyt; jos lisäät painoa, syöminen kuten aikaisemmin, sinut vedetään tiettyihin elintarvikkeisiin, jos sinulla on haju-intoleranssi; jos olet raivoissaan, huomaat muistin ja keskittymisen rikkomista itsessäsi tai lähimmäisissänne, huolellisuus, jos reagoi eri tavalla fyysiseen rasitukseen ja tarvitset enemmän aikaa salissa pysyä samassa muodossa. Olemme jo kirjoittaneet, että tällaiset oireet ovat syy kääntyä psykoterapeutin puoleen, mutta hyvä asiantuntija varmasti pyytää sinua tutkimaan endokrinologi ennen hoidon aloittamista.
Nämä ja monet muut ongelmat voivat olla gynekologi-endokrinologin vastuualueella. Niiden ratkaiseminen itsenäisesti moraalisten ja tahallisten ponnistelujen avulla ei ole sen arvoista. Esimerkiksi, jos saat painoa D-vitamiinin epätasapainon, insuliiniresistenssin, ehkäisyvälineiden tai diabeteksen vuoksi, ruokahalun hallinta ei ole vain vaikeaa, vaan merkityksetöntä.
Hoito gynekologi-endokrinologilla ei tarkoita, että sinulle määrätään varmasti hormonaalisia lääkkeitä. Huolimatta yleisestä mielipiteestä tämä erikoislääkäri kohtelee hormonit. Usein, jos tarvitaan hieman korjausta, riittää määrätä vitamiineja, mikroelementtejä, vaihtaa päivittäistä hoito-ohjelmaa tai jättää pois joitakin elintarvikkeita - tämä kaikki vaikuttaa myös hormonien metaboliaan. Mutta vaikka olisit määrittänyt hormonaalista korjausta, sinun ei tarvitse pelätä sitä: nykyaikaiset valmisteet ovat turvallisia ja vaikuttava aine sisältyy mikroskooppisiin annoksiin.
Sitä vastoin ei ole välttämätöntä määrätä itse hormonaalisia lääkkeitä ja jopa ”tarkistaa hormonit” itse. Tosiasia on, että standardi endokrinologisia tutkimuksia ei yksinkertaisesti ole olemassa - luettelo tarvittavista analyyseistä valitaan erikseen. Joten vain mene ja lahjoita verta abstrakteille hormoneille ei toimi. Lisäksi hormonien lisäksi sinun täytyy tarkistaa joitakin vitamiineja ja mikroelementtejä - ja et voi selvittää niiden luetteloa ilman lääkäriä. On myös tärkeää, että hormonitasot voidaan määrittää kuukautiskierron eri päivinä, ja veren luovuttamisen aattona on joskus noudatettava tuntemattomia suosituksia - ennen kuin prolaktiinia analysoidaan, et voi seksiä, ja tiettyjä elintarvikkeita on jo ennen muita.
Tutkimusmenetelmät ovat myös erilaisia: joidenkin indikaattoreiden osalta standardit ovat sopivia, toisille vain edistyneimmät, kuten massaspektrometria. Tällaisen analyysin laitteet eivät ole jokaisessa laboratoriossa, ja hyvä klinikka lähettää vain asianmukaiset verinäytteet siihen, missä ne tutkitaan oikein.
Lopuksi, jos luovutit verta itse ja näette, että kaikki indikaattorit ovat normaalialueella, tämä ei tarkoita mitään. "Normaali alue" on hyvin tavanomainen käsite, kaikki laboratoriot eivät päivitä sitä ajoissa, eikä siinä oteta huomioon yksittäisiä parametreja, joita lääkäri ottaa huomioon. Siksi yhdessä potilaassa normaalin ylärajaan lähellä oleva indikaattori on jo poikkeama, kun taas toisessa laboratorion vaihteluväli on päinvastoin normaali hänelle. Lisäksi testituloksia ei voida tulkita erikseen toisistaan. Hivenaineen A tason kasvu hormonin B alhaisen pitoisuuden taustalla voi puhua yhdestä asiasta korkean tason taustalla - suunnilleen täsmälleen päinvastaista, mutta samaa asiaa, mutta potilasta, jolla on Lähi-idän juuret - yleensä noin kolmasosa.
Kaikista näistä syistä on parempi olla tulkitsematta testien tuloksia itse: parhaimmillaan heitätte vakavan määrän ja turhaan turhaan, ja pahimmillaan - kaipaat jotain tärkeää tai häiritsette hormonitasapainoa väärin määrin. On parempi löytää hyvä gynekologi-endokrinologi - tämä on erikoislääkäri, joka voi tulla tärkeimmäksi lääkäriksi.
kuvat: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com
