Tarve juoda vähemmän: Miten suojata maksa - kärsivällisin elin

Maksa muistuttaa Phoenixin lintua: jos vähintään 25% elimen soluista on elossa, se elpyy onnistuneesti regeneraation takia. Samalla maksalla itsessään ei ole hermopäätteitä eikä se koskaan sattu. Joten ongelmista, joita voit oppia liian myöhään - matkalla leikkaussaliin. Surullisen kohtalon välttämiseksi löysimme asiantuntijoilta: lääketieteen tohtorin, gastroenterologin, hepatologin, Venäjän gastroenterologien tieteellisen yhdistyksen jäsenen ja Euroopan maksan sairauksien tutkimusyhdistyksen (EASL) ensimmäisen MGMU: n IPO: n professori Igor Bakulin. I. M. Sechenov, todistukseen perustuvan lääketieteen tuki- ja kehittämisrahaston puheenjohtaja Aleksei Bueverov ja Itävallan Verba Mayrin terveyskeskuksen johtaja Natalia Edel.

Miten maksa toimii

Maksa on ihmiskehon suurin rauhas. Se suorittaa monia erilaisia ​​toimintoja (esimerkiksi se vastaa proteiinien synteesistä ja ruoansulatukseen tarvittavien aineiden tuotannosta, se tuottaa sappia), mutta tärkein niistä on myrkyllisten aineiden ja vapaiden radikaalien veren puhdistus. Jos elin on vaurioitunut, haitallisia elementtejä ei "suodateta", ne pysyvät verenkierrossa ja "myrkyttävät" kehoa. Hepatosyytit - maksasolut - pystyvät toipumaan nopeammin ja paremmin kuin muut kehon kudokset, mutta ne aiheuttavat suurimman vahingon sairauksien ja erilaisten myrkytystapojen tapauksessa.

Miten ymmärtää, että maksa tarvitsee apua

On mahdollista vahingoittaa maksasi monta vuotta tuntematta epämukavuutta: useimmat tämän elimen sairaudet ovat oireettomia. Oireita, kuten ihon ja silmien valkoisten keltaisuutta, laihtumista ja kutinaa esiintyy yleensä jo taudin kehittyneissä vaiheissa. Maksan poikkeavuuksien alkuvaiheita - väsymystä, apatiaa, huonoa ruokahalua, pahoinvointia, ihon kunnon heikkenemistä (huuhtelu, hämähäkkien laskimot, tummat ympyrät silmien alla), unihäiriöitä - jos on, niin ne ovat niin epäspesifisiä, että ne voidaan sekoittaa helposti ylityön kanssa. Siksi asiantuntijat suosittelevat maksan tilan tarkistamista lahjoittamalla veren tiettyjen indikaattoreiden biokemialliseen analyysiin (ns. Maksaprofiili) vähintään kerran vuodessa - ja verikokeen lisäksi voidaan suorittaa myös vatsan ultraäänitarkistus.

Yksi yleisimmistä elinten sairauksista on hepatiitti. Tämä maksan tulehdus, joka liittyy sen solujen tuhoutumiseen viruksilla (niiden vaarallisimpien tyyppien infektio, B ja C, voi tulla krooniseksi ja johtaa lopulta kirroosiin) tai myrkylliset aineet (alkoholi, huumeet). Mitä useammin aggressiiviset ulkoiset tekijät vaikuttavat maksaan, sitä nopeammin maksan solut korvataan kuitumaisilla sidekudoksilla, ja elin ei enää toimi täydellä teholla.

Miten alkoholi vaikuttaa maksaan

Ruoansulatuskanavan läpi kulkeutuva alkoholi imeytyy veriin ja alkaa hajota, kun veri kulkee maksan läpi. Alkoholimolekyylien jakamisprosessissa niiden hajoamistuotteet pystyvät häiritsemään maksasolujen ja hepatosyyttien membraanin eheyttä. Jos henkilö juo harvoin ja sillä ei ole kroonisia sairauksia, kuolleiden solujen määrä on pieni ja maksa korvaa itse. Mutta säännöllinen juominen tai suuret määrät, jopa muutaman päivän ajan, voivat aiheuttaa rasvojen kertymistä soluihin. Rasvamaksa (steatosis) on ns. Lähes kaikilla, jotka juovat usein, on steatoosi - mutta jos henkilö lopettaa alkoholin nauttimisen, maksa palautuu yleensä täysin jakamalla ehjät hepatosyytit.

Seuraava vaihe on alkoholipitoinen hepatiitti lievässä, keskivaikeassa tai vakavassa muodossa. Kahdessa ensimmäisessä tapauksessa maksa on vielä kykenevä elpymään: lääkäri määrää lääkehoidon, rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, suosittelee, että noudatat tiettyä ruokavaliota ja juot enemmän nesteitä. Tällainen hoito kestää yleensä neljä viikkoa. Vaikeassa hepatiitissa maksassa ei ole aikaa toipua vakavien komplikaatioiden, myös munuaisten vajaatoiminnan, nopean kehittymisen vuoksi. Hyvin usein tämä sairaus muuttuu alkoholirauhaksi - arpeutuminen normaalin maksakudoksen sijasta, ja nämä leesiot ovat peruuttamattomia. Alkoholin välttäminen auttaa kuitenkin ehkäisemään muita vahinkoja. Tällöin erityisen tärkeitä ovat oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukaisen hoidon valinta, jolla varmistetaan pitkäaikainen remissio.

Kuinka paljon alkoholia on turvallinen maksalle

Maailman terveysjärjestön suositusten mukaan naisten sallittu annos ei saisi ylittää 20 grammaa puhdasta alkoholia päivässä. Miesten osalta tämä luku on kaksinkertaistunut - niiden pitäisi kuluttaa enintään 40 g puhdasta alkoholia, joka vastaa 100 ml vodkaa, 400 ml kuivaa viiniä tai 800 ml olutta. Tällöin alkoholin saannin välisen tauon tulisi olla vähintään kaksi päivää, ja juomia tulisi syödä vihreiden, vihannesten tai hedelmien kanssa (alkoholin hapettuminen aiheuttaa lisääntynyttä vitamiinien kulutusta) ja juo vettä tai virvoitusjuomaa kuivumisen estämiseksi.

Hepatologi Igor Bakulin huomauttaa, että Euroopan maksan vajaatoimintayhdistyksen suositus poikkeaa WHO: n suosituksesta ja että alkoholin annosta ei ole lainkaan. Ihmiskehossa ei ole yhtä elintä tai järjestelmää, joka ei altistu alkoholin tuhoille. Lääkärin mukaan puhutaan siitä, että lasillisen viiniä on hyvä sydän, ja lasillinen hyvää vodkaa nopeasti lievittää stressiä, vain tekosyitä: alkoholilla ei ole mitään vaikutusta, jota ei voitu saavuttaa tietyn lääkkeen avulla, jos se on tarpeen. Toinen yleinen myytti on alkoholin jakaminen "pahaksi" ("väärennetty" vodka) ja "hyvä" (viisikymmentä vuotta vanhan konjakin). Sen haitat maksalle ovat samat. Ainoa ero on, että huonolaatuisen alkoholin käyttö on lisäksi täynnä myrkytystä. Ja jopa ostamalla laadukkaita, kalliita viinejä, henkilö ei suojaa itseään maksasairauksien (alkoholipitoisten sairauksien, kirroosin ja jopa syövän) kehittymisestä.

Alexey Buyever toteaa, että naiset ovat erityisen alttiita voimakkaiden juomien kielteisille vaikutuksille, vaikka he käyttävätkin pienen määrän alkoholia. Tämä johtuu esimerkiksi siitä, että hormonitasojen muutokset kuukautiskierron aikana voivat vaikuttaa alkoholin hajoamisprosessiin, tai se, että alkoholin dehydrogenaasien ja aldehydidehydrogenaasien, jotka hajottavat alkoholia mahassa ja maksassa, pitoisuus on pienempi naisilla kuin miehillä. Tämä tarkoittaa sitä, että yhtä paljon alkoholia kulutetaan, naisen ruumiin alkoholia jaetaan pidempään, ja sen veritaso on suurempi. Samalla riski maksan vajaatoimintaan on suurempi.

Mitä tehdä kehon työn tukemiseksi

Alkoholin käyttö vähäisinä määrinä tai sen täydellinen hylkääminen on tärkeä, mutta ei ainoa maksan terveyden osa. Sen pitäisi myös vähentää sokeria ja rasvaisia ​​elintarvikkeita sisältävien elintarvikkeiden kulutusta. Tasapainoinen ravitsemus on paras avustaja maksan toiminnan ylläpitämisessä. On katsottu, että kurpitsanruoat ja luonnollinen kivennäisvesi ovat erityisen hyödyllisiä sille - niillä on lievä choleretic vaikutus, estetään sappiin sisältyvien suolojen kiteytyminen ja parannetaan suoliston motiliteettia. Lääkäri Natalia Edel suosittelee mineraaliveden sisällyttämistä ruokavalioon pari viikkoa, juoman puoli kupillista kolme kertaa päivässä 20-30 minuuttia ennen ateriaa.

Toinen tapa välttää keskeisen elimen työn häiriöitä on lisätä liikuntaa. Nämä voivat olla säännöllisiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa, uima-altaassa tai kuntosalilla. Toiminta tapahtuu, tärkeintä ei ole istua. Istumaton elämäntapa (varsinkin jos se liittyy ylensyöntiin) johtaa ylipainoon - pääasialliseen alkoholittoman rasva-maksasairauden syynä: kun rasva kerääntyy ylimääräiseen kehoon, se alkaa hävitä, myös maksassa, tuhoamalla sen solut.

Miten lääkkeet vaikuttavat maksaan?

Hepatologian perustaja, terveys- ja maksasairauksien hoito, itävaltalainen lääkäri Hans Popper kutsui lääkehoidon maksavaurioita (LIPP) "edistymisestä": suuren määrän uusia lääkkeitä - antibiootteja, kipulääkkeitä, antiviraalisia, neurologisia lääkkeitä - ja ihmisten halu itsensä hoitoon johtaa lisääntyneeseen maksatapahtumien lisääntymiseen. Huumeiden virheellinen käyttö (annoksen tai hoidon keston rikkominen, väärä yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa), mukaan lukien vitamiinit ja ravintolisät, lisää merkittävästi LIPS-riskiä. Maksan maksavaurioita voidaan ilmaista sen tulehduksen (hepatiitti) kehittymisessä, maksan vajaatoimintaan ja elinsiirron tarpeeseen.

Lääkkeiden myrkyllisyys maksaan on yleisin naisilla, vanhuksilla, potilailla, joilla on olemassa olevia maksasairauksia, sekä ihmisille, joilla on alkoholismi, lihavuus tai anoreksia. Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, epämukava tunne oikeassa ylävatsassa, silmien ja ihon valkoisten keltaisuus ("keltaisuus") merkitsevät usein maksan toimintahäiriöitä, mutta nämä oireet eivät ehkä ole. Igor Bakulinin mukaan maksan lääketieteellisten vaurioiden diagnosointi on vaikeaa erityisten testien ja tunnusmerkkien puuttumisen vuoksi; sen olisi perustuttava kattavaan kliiniseen tutkimukseen.

Samalla on mahdollisuus vähentää huumeiden haitallisten vaikutusten todennäköisyyttä kehoon. Ensin on tehtävä luettelo lääkkeistä, jotka sinun on otettava. On tärkeää ottaa huomioon kunkin lääkkeen annostus, esiintymistiheys ja kesto, mukaan lukien lääkemääräykset. Jos joudut juoda useita lääkkeitä kerralla, varmista, että niiden komponentit eivät täsmää - muuten saatat kohdata yliannostuksen tai tuntea lääkkeiden epätyypilliset vaikutukset toistensa kanssa. Älä yhdistä lääkkeitä alkoholiin, ja jos maksassa on ongelmia, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi etukäteen (ennen kuin hän määrää uuden lääkkeen).

Uskotaan, että hormonaaliset lääkkeet voivat heikentää maksan toimintaa, mutta tämä ei ole täysin totta. Maksa on mukana sukupuolihormonien metaboliassa, joten sen krooniset sairaudet voivat liittyä hormonaalisiin häiriöihin ja jopa johtaa lisääntymistoiminnan heikentymiseen. Esimerkiksi hormonaaliset ehkäisyvalmisteet eivät itse vaikuta maksaan, mutta kuukautisten häiriöt voivat olla yksi sen kudoksen vahingoittumisen oireista. Tässä tapauksessa ennen hormonaalisen lääkkeen valintaa ei ole tarpeellista tarkistaa maksan toimintaa.

Onko hepatoprotektorit apua?

Hepatoprotektorit - lääkkeet, jotka parantavat maksan toimintaa ja jotka lääkärin tulee määrätä. Yleensä ne ovat merkityksellisiä lisänä hoitoon, joka vaikuttaa taudin aiheuttajaan ja joita käytetään usein alkoholiriippuvuuden hoidossa. Hepatoprotektoreilla voi olla erilaisia ​​mekanismeja: edistää solukalvojen palauttamista tai normalisoida heikentynyt sappituotanto. Totta, markkinoijat usein liioitella niiden tehokkuutta ja on tunne, että huumeiden voi säästää maksan tuhoutumisesta, vaikka usein juoda tai jatkuvasti overeat ja eivät liiku paljon. Käytännössä tällaiset välineet, vaikkakin turvalliset, eivät aina anna toivottua tulosta.

kuvat:Vladislav Gajic - stock.adobe.com, chamillew - stock.adobe.com, sarawutk - stock.adobe.com, Valerii Zan - stock.adobe.com