Winter Blues: 10 faktaa kausiluonteisesta jakautumisesta

Kesä yleensä rakastaa enemmän kuin talvi, eikä pelkästään mahdollisuudesta olla raikkaassa ilmassa ja järjestää ulkoilmajuhlia. Talvikuukausien ongelma on auringonvalon puute, joka liittyy "kausiluonteiseen masennukseen". Itse asiassa syksyn tai talven jakautuminen on kausiluonteista affektiivista häiriötä (SAD). Termi "kausiluonteinen dysthymia" on myös kohdattu - mutta se ei ole täysin oikea: puhuminen dysthymiasta tarkoittaa yleensä lievää, mutta kroonista masennusta, joka ei korreloi kausiluonteisuuden käsitteen kanssa.

Jos et kaivaa terminologiaan, puhumme tänään syksystä, ja sitten talven jakautumisesta, joka on tuttu lähes kaikille. Ja jos joillekin se johtaa haluun nukkua enemmän, liikkua vähemmän ja viettää iltoja kotona, kääritty peittoon, niin muille se voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Tiedemiehet sanovat yhä enemmän, että kausiluonteisen affektiivisen häiriön merkitys on aliarvioitu ja sitä tulisi pitää täydellisenä masennuksen muotona.

teksti: Marina Levicheva

Mistä on kyse?

Mayo Clinicin mukaan kausiluonteinen affektiivinen häiriö on depressiivisen häiriön muunnos, joka liittyy vuodenaikojen muutokseen. Yleensä tunnelman, unen ja herätyksen, ruokahalun ja energian tasojen muutokset tapahtuvat syksyllä, kun sää alkaa muuttua. On arvioitu, että 1-2% planeetan väestöstä kohtaa SAD: n, kun taas jo 10-20% ihmisistä on tuttua lievemmässä muodossa.

Yhdysvaltain kansallisen mielenterveysinstituutin mukaan nämä kaikki ovat samoja oireita kuin masennuksessa: voimahäviö, kiinnostuksen menettäminen toiminnoista, jotka toivat ilon, häiriintyneen unen laadun, ruokahaluttomuudet ja paino, letargia ja kyvyttömyys keskittyä vakavia tapauksia - ajatuksia kuolemasta. Talven affektiivisen häiriön ominaispiirteet ovat uneliaisuus, ylensyönti, hiilihydraattien himo ja sosiaalisten yhteyksien väheneminen, kun taas kesällä affektiivinen häiriö (joka on harvinaisempi) on huono ruokahalu, johon liittyy painonpudotus, unettomuus, ahdistus ja moottorin levottomuus. levottomuus.

Miten SAD eroaa masennuksesta

Kausittaisen häiriön itsenäinen erottaminen masennuksesta on melko vaikeaa. Ongelmana on, että sana "masennus" voi tarkoittaa sekä oireiden spektriä että diagnoosia - kliinisesti merkittävää masennusta pidetään sellaisena, joka häiritsee normaalia ihmisen elämää. Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan uudessa versiossa, johon asiantuntijat ympäri maailmaa ovat suuntautuneet, mielialan muutokset edellyttävät huomiota, jos tilanne ei muutu kahden viikon tai pidempään. Norman Rosenthal Georgetownin yliopistosta, joka löysi tilan sen jälkeen, kun hän koki sen itse, muutti Yhdysvaltoihin Etelä-Afrikasta vuonna 1976, sanoo, että se on yhtä vaikea kuin masennus, mutta kausitasoitettu.

Vielä enemmän sekaannusta alkaa, kun yritämme ymmärtää, ovatko SAD ja "talvi blues" yksi ja sama ilmiö. Vaikka jotkut asiantuntijat luottavat siihen, että "talvi blues" tekee jopa henkilön synkemmäksi, mutta yleensä ei häiritse elämää, toiset sanovat, että kyseessä on sama asia. Toisin sanoen kaikki on hyvin vaikeaa. Varsinkin kun ajatellaan, että kausiluonteinen häiriö voi peittää kaksisuuntaisen mielialahäiriön kausiluonteisilla ilmenemismuodoilla, kun taas SAD: lla itsellään on alatyyppi kausiluonteisen affektiivisen häiriön (sub-SAD) muodossa, joka voi kuitenkin olla toinen nimi "talvi bluesille". Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että kausiluonteinen affektiivinen häiriö on usein aliarvioitu - monissa tapauksissa se on yksi selvimmistä ilmeisistä tuntemattoman taustan masennuksista.

Miksi näin tapahtuu

On olemassa useita teorioita, jotka selittävät, miksi syksyn ja talven alkaessa tunnelmamme heikkenee, ja haluan tehdä mitään. Yksi suosituimmista on evoluutio. Toronton yliopiston professori Robert Levitan kertoo, että ei ole sattumaa, että nuorten aikuisten naiset muodostavat 80 prosenttia kausiluonteisesta mielialahäiriöstä kärsivistä potilaista, kun taas iäkkäillä naisilla nämä luvut ovat huomattavasti pienemmät. Levitan sanoo, että kymmenen tuhatta vuotta sitten lisääntymisikäisillä naisilla tämä hidastuminen oli erittäin hyödyllistä, koska raskaus on erittäin energiaintensiivinen prosessi. Ja maailmassa, joka vaatii meitä olemaan aktiivinen 24/7, energian tasojen ero, ei se, että se on hyvin havaittavissa esi-isien keskuudessa, tuntuu varsin voimakkaasti.

Toinen selitys liittyy biorytmeihin (niitä kutsutaan myös vuorokausirytmeiksi). Ne määrittävät kehomme optimaalisen unen ja herätyksen. Vaihesiirtojen hypoteesi viittaa siihen, että kausiluonteinen affektiivinen häiriö johtuu näiden rytmien epätasapainosta, ja epätasapaino itsessään johtuu puolestaan suuresta keinotekoisesta valosta illalla ja valon puutteesta päivän aikana. Niinpä aamulla elimistöstä puuttuu melatoniini, päivittäisten rytmien tärkein säädin, ja ennen nukkumaanmenoa se muuttuu päinvastoin liikaa.

Hormoniteorian kannattajat yhdistävät SAD: n esiintymisen ja pahenemisen serotoniinin, mielialaan vaikuttavan neurotransmitterin, määrän laskuun. Mitä enemmän tutkimusta tästä aiheesta tehdään, sitä enemmän tutkijoita vahvistetaan, koska SAD on sidottu aivojen serotoniinin määrään. Serotoniinia ei ainoastaan moduloida valolla, mikä selittää affektiivisen häiriön ilmenemisen vuoden tummemmissa kuukausissa, mutta jotkut ihmiset, jotka ovat alttiimpia kausiluonteiseen häiriöön, ovat geneettisesti alemmalla tasolla, kuten Wienin lääketieteellisen yliopiston tutkijat ovat saaneet selville. Se, että SAD: n diagnoosi ottaa välttämättä huomioon perheen historian, kannattaa tämän teorian johdonmukaisuutta, ja estradiolin, naispuolisen sukupuolihormonin ja serotoniinin tasojen välillä on suora yhteys. Tämä voi muun muassa selittää, miksi naiset ovat vaarassa.

Ja lopuksi maantieteellinen teoria: mitä kauempana ihminen asuu päiväntasaajalta, sitä todennäköisemmin hän joutuu kohtaamaan kausiluonteisen kausiluonteisen häiriön. Tutkijat uskovat, että asia on jälleen riittämättömässä auringonvalossa. Tässä mielessä vain Islannin tilanne näyttää yllättävältä, jossa väestö on leveydestään huolimatta vähemmän alttiita masennukselle kuin Yhdysvaltojen itärannikolla, kuten yksi tutkimus on osoittanut. Samassa tutkimuksessa, muuten, todettiin, että Islannin asukkaat eivät koskaan kohdistu kesän kausiluonteiseen affektiiviseen häiriöön, jota asiantuntijat pitävät joskus talven uusiutumisena ja toisinaan erillisenä valtiona, joka on herättänyt liikaa valoa.

Kuka on vaarassa

Kuten edellä mainittiin, lisääntymisikäiset naiset kehittävät huomattavasti todennäköisemmin kausiluonteista häiriötä kuin miehet. Kaikki uudet tutkimukset osoittavat, että ne ovat tyypillisempiä sekä masennusoireiden kausiluonteisuudelle että anhedonian talven korkeimmille indikaattoreille.

Kalifornian yliopiston tutkijat totesivat vuonna 2016, että SAD: n taipumus riippuu myös unen kuvioista. Ja unen kuviot tulevat kaikkiruokaisista geeneistä. Tai tarkemmin sanottuna niiden vähäisimmistä mutaatioista. Tutkimuksessa perheistä, joilla oli epätavallinen unen kuvio, todettiin, että PER3-geenin mutaatio, joka on yksi tärkeimmistä vuorokausigeeneistä, on ensimmäinen tunnettu ihmisen mutaatio, joka liittyy kausiluonteiseen affektiiviseen häiriöön. Huolimatta siitä, että kokeita alun perin suoritettiin jyrsijöillä, "PER3-käyttäytymisen" lisäanalyysi petrimaljoissa vahvisti hypoteesin.

D-vitamiini auttaa?

Käytännön harjoittajat, jotka harjoittavat todisteita, sanovat - ja tutkimukset vahvistavat - että useimmat vitamiinilisät eivät tuo odotettuja etuja, ellei vitamiinivajausta ole aiemmin todettu. Parhaimmillaan tämä on hyödytöntä ja pahimmillaan jopa vaarallista (kuten esimerkiksi A-vitamiinilla, jonka ylimäärä kehossa voi johtaa luun haurauteen).

Mutta voiko D-vitamiinia käyttää, jos se on puutteellinen elimistössä, on hyödyllistä hoitaa kausiluonteisia häiriöitä? Eräässä pienessä tutkimuksessa todettiin, että D-vitamiinin parannetut oireet ovat tyypillisiä SAD: lle 15 vapaaehtoisella. Samaan aikaan uudemmissa tutkimuksissa korostetaan, että tämä voi olla järkevää vitamiinipuutteelle alttiille ryhmille, kuten vanhuksille, nuorille, liikalihavaisille ja tietyille kroonisille sairauksille. Ilmeisesti kaikki muut lisäaineet eivät vaikuta merkittävästi.

Voiko valohoidon apua

Uudet tutkimukset osoittavat, että valohoito osoittaa tehokkuutta sekä yksilöllisesti että yhdistettynä masennuslääkkeisiin - mutta vain silloin, kun depressiivinen häiriö ei liity vuodenaikojen muutokseen. Valoterapiassa SAD: n potilaiden kohdalla vuoden 2006 tutkimuksessa oli positiivisia tuloksia, mutta koska kohteet tiesivät aina tarkalleen, kun he olivat alttiina valolle, on olemassa mahdollisuus, että tässä ei ole valohoitoa, vaan lumelääke. Samassa tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat, miten melatoniinia täydentävät lääkkeet - osoittautui, että pieninä annoksina ja asiantuntijan valvonnassa ne voivat olla täydentäviä hoitoja.

Yhä useammat tutkimukset viittaavat siihen, että klassiset psykoterapian menetelmät ovat paljon parempia hoidettaessa valoa kausiluonteisella mielialahäiriöllä. Erityisesti SAD: lle sovitettu kognitiivinen käyttäytymishoito, joka ei ainoastaan lievittää ihmisen tilannetta, vaan myös estää uusiutumisen.

SAD tapahtuu eläimillä

On todennäköistä, että eläimet kohtaavat jotain samanlaista. Huolimatta siitä, että laajamittaiset tutkimukset eivät ole vielä olleet, brittiläisen hyväntekeväisyysjärjestön tutkimus koiranomistajien keskuudessa osoitti, että jokainen kolmas lemmikki muuttuu vähemmän leikkisäksi ja aggressiivisemmaksi pimeiden talvikuukausien aikana. Kolmannes samassa kyselyssä olevista kissojen omistajista ilmoitti, että heidän kaverit ovat vähemmän aktiivisia talvella kuin kesällä, ja toinen neljännes sanoi, että kissoilla on syövän ja talven aikana ruokahalun kasvu. Lisää tähän kaikki Ohio State Universityssä tehty tutkimus, jonka aikana oli mahdollista korjata "talvi bluesin" oireet hamstereissa.

Voiko lepotila auttaa

Pittsburghin yliopiston tutkijat ovat todenneet, että kausiluonteista mielialahäiriötä sairastavat potilaat, jotka aiheuttavat motivaation ja kiinnostuksen päivittäiseen toimintaan syksyn ja talven aikana, pystyvät todella auttamaan unta - samaa mieltä, tämä on hyvä uutinen. Totta, tämä ei tarkoita unen määrän lisäämistä, mikä ei ole kovin hyödyllinen, vaan sen laadun parantaminen - ts. Unettomuuden ja muiden unihäiriöiden torjuminen, jotka vaikeuttavat SAD-oireita.

Ja hyvää ruokaa

Jos epäillään kausiluonteista mielialahäiriötä, valikkoon on tehtävä useita muutoksia. Ensinnäkin, kiinnitä huomiota omega-3-rasvahappoihin - ne voivat olla hyödyllisiä, mutta vain ruokavalion osana. Monet niistä ovat rasvaisia kaloja, pellavansiemeniä ja oliiviöljyä, siemeniä ja pähkinöitä. Omega-3-ravintolisien osalta tutkimustulokset ovat ristiriitaisia.

D-vitamiinin puutteen välttämiseksi on välttämätöntä laskea uudelleen öljyiseen kalaan, munankeltuaisiin ja väkevöityihin maitotuotteisiin. Periaatteessa näitä tuotteita ei pidä unohtaa myöskään kesällä - vaikka aurinkosuojatuotteet eivät johda D-vitamiinin puutteeseen, on hyvä, jos se tulee elintarvikkeista.

Milloin lääkäriin

Jos sinulla on ajatus, että kaikki mitä tapahtuu, ei ole jotenkin kovin samanlainen kuin huono tunnelma, sinun täytyy puhua asiasta asiantuntijan kanssa. Onneksi henkiset vaikeudet ovat yhä vähäisempiä, ja psykiatrit ja psykoterapeutit ovat pitkään työskennelleet potilaiden kanssa paitsi toimistossaan myös Skypen kautta. Ja kaikkein innostavin, että nykyaikaisemmat hoitovaihtoehdot eivät ole huonompia kuin klassisen hoidon tehokkuus, ja ehkä jopa ylittää sen.

kuvat: Grindstore, Hema, MoMA