Kysymys asiantuntijalle: Miksi me tarvitsemme rasvaa
margarita virova
Vastaukset useimpiin meitä koskeviin kysymyksiin me kaikki olemme tottuneet etsimään verkossa. Tässä materiaalisarjassa pyydämme täsmälleen tällaisia kysymyksiä - polttamista, odottamattomia tai yhteisiä - eri alojen ammattilaisille.
Rasvan ja sen toimintojen tutkimus on viime aikoina tärkeä lääketieteellinen suuntaus. Vielä 25-30 vuotta sitten rasvaa pidettiin passiivisena kudoksena, joka vain tallentaa energiaa, mutta 1990-luvun alussa oli tieteellisiä tutkimuksia, jotka osoittivat, että rasvakudos on tärkein hormonaalinen elin. Ja tietenkin tämä aiheutti uuden tutkimuksen lumivyöryksen: patofysiologit, biologit ja endokrinologit ympäri maailmaa alkoivat tutkia, mikä rasva on ja miten se vaikuttaa neuroendokriinisen järjestelmän työhön. Kiinnostusta aiheeseen vauhditti se, että YK: n mukaan jopa kolmasosa maailman väestöstä kärsii liikalihavuudesta. Kaikki nämä ihmiset ovat vaarassa ja sairaudet, joita lihavuus voi aiheuttaa, mikä tarkoittaa, että on tärkeää tietää mahdollisimman paljon rasvakudoksen vaikutuksesta minkä tahansa patologian kehittymiseen.
Irina Vyatkina
Lääketieteen kandidaatti, klinikan endokrinologi Marina Ryabus
Rasvakudos on sidekudoksen tyyppi; se koostuu rasvasoluista tai adiposyyteistä, jotka kertyvät energiaan ja erittävät erilaisia aineita, mukaan lukien hormonit. Tämä tarkoittaa sitä, että rasvakudos suorittaa paljon tehtäviä kehossamme ja monessa suhteessa sen ansiosta, että se toimii kuten pitäisi. Rasvan päätehtävä on energia. Triglyseridit, rasvakudoksen komponentit tuottavat valtavan määrän energiaa halkaisun aikana: kaksi kertaa niin paljon kuin hiilihydraatit. Keskimääräisen aikuisen kehossa noin viisitoista kiloa rasvakudosta tai noin 110 tuhatta kaloria. Tämä varanto riittää elämään kahden kuukauden ajan, polttaen 2 000 kilokaloria päivässä.
Toinen rasvan tehtävä on eristää. Kaikki on selvä tässä: rasvakerros auttaa meitä olemaan menettämättä liikaa lämpöä matalissa lämpötiloissa. Siksi pohjoisten kansojen edustajilla on rasvakerros keskimäärin paksumpi kuin eteläiset. Seuraava rasvatoiminto on viite. Tämä tarkoittaa, että kaikki elimet, kuten sydän ja jopa suuret alukset, ympäröivät osittain tai kokonaan rasvakudoksesta. Tämä toisaalta auttaa korjaamaan elimet oikeisiin paikkoihin, ja toisaalta - suojelee heitä vahingoista, jos osumme tai joku hyökkää meitä vastaan. Tässä kaikilla ilmeisillä toiminnoilla siirry hienovaraisempiin asioihin.
Rasvakudoksen tärkeä tehtävä on säätely. Rasvasolut osallistuvat veren muodostumiseen: ne ovat osa luuydintä, muodostavat punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden mikroympäristön ja antavat niille ravinteita niiden kehittyessä. Toinen toiminto, jonka haluaisin sanoa erikseen, on immuuni. Immuunijärjestelmän soluissa on reseptoreita, jotka "lukevat" vaarallisten mikrobien rakenteita - vasteena, järjestelmä tuottaa suojaavia komponentteja, mukaan lukien sytokiinit ja kemokiinit, jotka ohjaavat tartunnan torjumista. Useita vuosia sitten samat reseptorit löydettiin rasvasoluista.
Toinen ei-ilmeinen rasvan tehtävä on talletus: rasvakudoksesta kertyy paitsi energiaa myös joitakin rasvaliukoisia vitamiineja (A, D, E, K), ja se toimii myös steroidihormoneiden, erityisesti estrogeenien, suurena varastona. Lisäksi se sisältää vesivaraa (kyllä, ei vain kameleita, vaan myös ihmisiä), mikä tarkoittaa, että rasvakudoksen puute johtaa välittömästi esimerkiksi dehydraatioon ja ihon vanhenemiseen.
Sekä rasvakudoksen puute että sen ylimäärä ovat yhtä vaarallisia keholle.
Nyt tulemme vihdoin mielenkiintoisimmaksi rasvan endokriinitoiminnoksi. Kuten olen jo todennut, nykyaikainen tiede pitää rasvakudosta erillisenä perifeerisenä endokriinisena elimenä. Naisilla se on muun muassa aromataasi-entsyymin lähde, jonka ansiosta kehomme syntetisoi estrogeenejä androgeeneistä (mielestäni on tarpeetonta puhua estrogeeneistä naarasrunkoon). Ja rasvakudoksen adiposyytit tuottavat leptiiniä, se on välttämätöntä murrosikäisille ja lisääntymisfunktion ylläpitämiselle. Muuten, amenorreaa sairastavilla potilailla, eli kuukautisten puute, liiallisen fyysisen rasituksen takia leptiinin taso putoaa ja sen eritys on häiriintynyt. Ja normaaleilla naisilla seerumin leptiini on 40% korkeampi kuin miehillä.
Ilman rasvakudosta kehomme ei yksinkertaisesti toimi: se on vastuussa lisääntymistoiminnasta ja murrosiirroksesta, immuniteetista ja verenmuodostuksesta, se toimii polttoaineena tärkeimmille aineenvaihduntaprosesseille, suojaa meitä mekaanisilta vaurioilta ja hypotermialta. Tarkoittaako tämä sitä, että mitä enemmän rasvaa kehossa on, sitä parempi? Ei tietenkään. Ja rasvakudoksen puute ja sen ylimäärä on yhtä vaarallista keholle. Tutkimukset osoittavat suoran yhteyden rasvakudoksen epätasapainon mihinkään suuntaan ja elinajanodotteen vähenemiseen, joten rasvakudoksen osuus kehossa ja sen jakautumisessa on erittäin tärkeää seurata.
On ymmärrettävä, että rasvapitoisuus miesten ja naisten kehossa on erilainen: naisilla pitäisi olla 5–10% enemmän rasvaa. Rasvakudoksen ominaisuuksissa ja sen jakautumisessa on myös eroja. Ensinnäkin miehillä rasva on tiheämpi ja naisilla - löysä, joten selluliitti on niissä yleisempää (tiukasti ottaen sitä voidaan pitää toissijaisena seksuaalisena merkkinä yleisesti). Toiseksi, miehillä rasvakudos jakautuu enemmän tai vähemmän tasaisesti koko kehoon, ja naisilla se talletetaan maitorauhasiin, lantion ja reiden alueille. Rikkomusten sattuessa rasvakudos voi alkaa kulkeutua tyypillisiin paikkoihin, esimerkiksi etupuolelle. Juuri tämä liikalihavuuden muunnos, jota lääkärit pitävät vaarallisimpina: se liittyy suoraan diabeteksen, ateroskleroosin, verenpaineen, joidenkin pahanlaatuisten kasvainten, sydäninfarktin, aivohalvauksen ja monien muiden patologioiden kehittymiseen.
Toinen erittäin epäsuotuisa liikalihavuus on vatsakalvo, eli silloin, kun rasvakudos kerääntyy sisäelinten ympärille ja häiritsee niiden työtä. Molemmat tyypit löytyvät naisista, jotka painavat iän myötä. Kun vaihdevuodet tulevat esiin, elin alkaa tuottaa vähemmän sukupuolihormoneja munasarjoissa. Jotta jotenkin kompensoitaisiin estrogeenien puuttumista, rasvakudos otetaan niiden tehostettua tuotantoa varten - ja alkaa heti kasvaa niiden vaikutuksen alaisuudessa, eli löydämme itsemme kieroutuneeseen ympyrään. Ja ongelma tässä ei ole vain lihavuudessa, vaan myös siinä, että rasvakudoksen tuottamat estrogeenit voivat aiheuttaa kudoksissa patologisia prosesseja, kuten endometriumin hyperplasiaa tai rintasyöpää.
Mitä vakaampi paino, sitä parempi iholle, selälle, nivelille ja koko keholle.
Iän myötä aineenvaihduntaa hidastavat. Tämä tarkoittaa, että maassamme tuotetaan edelleen useita entsyymejä, mutta niitä ei enää kuluteta samassa määrin. Helpoin tapa viettää ne on ruoan sulattaminen, ja kehon komennot "lisäävät ruokahalua". Tämän seurauksena nainen alkaa toipua, mutta usein ei huomaa, että hän alkoi syödä enemmän. Sama vaara, myös muuten, herättää myös niitä, jotka alkavat juoda hormonaalisia ehkäisyvalmisteita: hormonaalisen taustan muutos vaikuttaa väliaikaisesti ruokahaluun, joten COC-käytön ensimmäisinä kuukausina on parempi seurata syötetyn ravinnon määrää. Tietenkin, et toipu pillereistä itse - tämä on myytti. Mutta voit tarkastella ruokaa eri silmissä - tämä on todellisuutta. Painon nousu vaihdevuosien aikana tai GK: n vastaanoton taustalla - tämä ei ole normi, vaikka olisit kaukana lihavuudesta. Mitä vakaampi paino, sitä parempi iholle, selkään, nivelille ja koko keholle.
Rasvan kudoksen optimaalisen tasapainon määrittäminen elimistössä ei ole niin helppoa. Aiemmin BMI: n, eli kehon massaindeksi, laskeminen oli lähes ainoa tapa, mutta tällä menetelmällä on paljon haittoja. Ensinnäkin siinä ei oteta huomioon henkilön ikää eikä sukupuolta, vaikka loogisesti BMI: n pitäisi olla suurempi miehillä kuin naisilla, ja BMI-arvo nuorilla pitäisi olla suurempi kuin vanhuksilla. Lisäksi keskimääräinen BMI ei riipu maasta, ja jos esimerkiksi WHO: n suosittelemia indikaattoreita sovelletaan Venäjällä, yli puolet väestöstä kärsii ylipainosta. Lisäksi BMI: n laskentakaava on täysin sopimaton ihmisille, jotka ovat vakavasti mukana urheilussa. Urheilulajeja on paljon, urheilijoille asetetut vaatimukset ovat täysin erilaiset, ja ne soveltuvat harvoin keskiarvoon: taiteellisten voimistelijoiden BMI on lähellä merkittävää alijäämää, ja painonnostajien BMI on lihavia ja molemmat ovat täysin terveitä. Siksi rasvakudoksen optimaalisen painon ja prosenttiosuuden laskeminen ammattilaisilla on yksilöllinen ja empiirinen kysymys.
Yksi luotettavimmista tavoista ymmärtää kehon rasvakudoksen optimaalinen tasapaino on nykyään bioimpedanssimittari, joka perustuu kudosten bioelektriseen resistenssiin. Sen avulla voimme selvittää paitsi rasvakudoksen prosenttiosuuden myös sen, miten se jakautuu. Tämä on tärkeää hormonaalisten häiriöiden varhaiselle diagnosoinnille, joille on ominaista liiallinen rasvapitoisuus tietyillä alueilla. Tämä tutkimus on melko yksinkertainen, ja se tehdään useissa klinikoissa. Lisäksi on kuvattu toinen menetelmä rasvan tasapainon ja jakautumisen tutkimiseksi kolmiulotteisella skannerilla tai tietokonetomografialla. Indikaattoria, jota se mittaa, kutsutaan BVI: ksi (eli Body Volume Index tai Body Volume Index).
Mutta jopa ilman kolmiulotteista skanneria, jossa on saatavilla biologisen impedanssin mittauslaitteita, on mahdollista määrittää tarkasti kehon rasvan optimaalinen tasapaino. Lisäksi on olemassa kaavoja rasvakerroksen paksuudelle, kehän ja lantion välisen suhteen, vyötärön ja korkeuden, vyötärön ja käsivarren, vyötärön ja jalkojen suhteen. Tässä kompleksissa voit tehdä tarkkoja ja ennen kaikkea yksilöllisiä laskelmia. Vaikka tässä on tarpeen tehdä varauma, että potilaan tunteet ovat tärkeässä asemassa. Jos esimerkiksi kaikkien laskelmien mukaan henkilön optimaalinen paino on 60 kg, ja hän tuntuu paremmalta 54-luvulla, ja testit vahvistavat, että hän on terve, se ei ole tosiasia, että hänen pitäisi painoa.
kuvat: Amazon, staras - stock.adobe.com