Tarvitsetko enemmän rautaa: Miten käsitellä anemiaa

Kun nukut vähän ja työskentelet kovasti, väsymys, huono ja huimaus johtuvat helposti ylityöstä. "Vammaiset" oireet voivat kuitenkin olla merkki vakavista terveysongelmista. Maailman terveysjärjestön (WHO) tuoreimpien tietojen mukaan noin 40% naisista maailmanlaajuisesti kärsii rautapulan anemiasta, ja melkein 80% venäläisistä naisista kärsii piilevästä rautapuutoksesta.

Miten suojautua taudilta ja mitä tehdä, jos diagnoosi on vahvistettu, ymmärrämme yhdessä asiantuntijoiden kanssa: Rospotrebnadzorin Elena Tivanovan keskuslaboratorion molekyylidiagnostiikkakeskuksen (CMD) johtava asiantuntija Olem Dekhtyarovan johtava lääkäri ja Online-tohtori-palvelun Alena Slepovan terapeutti.

Miksi naisilla ei ole tarpeeksi rautaa

Rautapulan anemia on rauhan puute, jonka seurauksena hemoglobiinipitoisuus laskee. Sairaus kehittyy, kun tärkeä hivenaine on riittämättömässä määrin ruoasta (elin itse ei syntetisoi rautaa) tai imeytyy huonosti, ja veren menetys lisääntyy. Tohtori Olga Dekhtyareva toteaa, että kaikki redox-prosessit, solujen happipitoisuus ja kehon antioksidanttisuoja riippuvat raudan tasosta veressä. Huolimatta siitä, että eri sukupuolten ja ikäisten ihmiset voivat kohdata ongelman, rautapulan anemiaa pidetään "naispuolisena" patologiana, tarkemmin sanottuna 15–45-vuotiaiden naisten sairautena. Syynä tähän on säännöllinen kuukautiskierto (erityisesti pitkä tai runsas purkautuminen), raskaus ja imetys, kun elimistö tarvitsee enemmän rautaa kuin tavallisesti, sekä synnytys, jolla on huomattava verenhukka.

Kasviperäiset tai fermentoidut maitovalmisteet edistävät myös anemian kehittymistä. Tosiasia on, että rauta imeytyy paremmin eläinperäisistä elintarvikkeista - lihasta, kalasta, äyriäisistä ja "maito" on runsaasti kalsiumia, mikä estää raudan imeytymisen. Tämän mikroelementin assimilaation loukkaaminen on toinen syy siihen, miksi keho ei käytä sitä tarkoitukseensa. Tässä tapauksessa esimerkiksi krooninen gastriitti voi aiheuttaa ongelman. Olga Dekhtyarev lisää, että muut sairaudet tai niiden komplikaatiot voivat aiheuttaa raudan puutetta elimistössä. Siten rautapulan anemia kehittyy usein ruoansulatuskanavan (peräpukamat, peptiset haavaumat) ja kohtuun (kohdun limakalvon) verenvuotoon tai liittyy kroonisiin sairauksiin: haiman tulehdus tai pohjukaissuoli, keuhkoputkentulehdus, munuaissairaus. Ja jotkut perinnölliset sairaudet voivat häiritä raudan kuljettamista elimiin ja kudoksiin. Tohtori Elena Tivanovan mukaan joskus terveysongelma aiheuttaa luovutusta, jos lahjoitusten esiintymistiheys on häiriintynyt.

Miten ymmärtää, että on ongelma

Kuiva iho, halkeamat suun kulmissa (kulma-stomatiitti), hauraat hiukset ja kynnet, hengenahdistus, huimaus, heikentynyt suorituskyky ja halu kokeilla liitua ja ottaa syvää henkeä tuoreen maalin tai bensiinin tuoksusta - oireet, jotka viittaavat raudan puuttumiseen kehossa. Ne eivät kuitenkaan riitä diagnoosiin. Raudanpuutteen anemian varmistamiseksi on suoritettava yleiset ja biokemialliset verikokeet. Hemoglobiini on vastuussa hapen leviämisestä veressä. Raudanpuutteen tapauksessa sen taso on yleensä pienempi - alle 115-120 g / l (naisille).

Samaan aikaan sairauden alkuvaiheessa hemoglobiini voi olla normaalia. Terapeutin Alena Slepovan mukaan seerumin raudan ja transferriinin ja ferriinin määrän tarkistaminen, jotka johtavat raudan siirtoon elimiin ja kudoksiin ja luomaan hivenaineita elimistöön, mahdollistaa diagnoosivirheiden estämisen. Nämä indikaattorit ovat anemian merkkejä alkuvaiheessa - niiden matala taso osoittaa ongelman. Taudin syyn selvittämiseksi on tarpeen tehdä lisätutkimus - ensinnäkin, jotta voidaan tarkistaa ruoansulatuskanavan työ (gastroskopian, mahalaukun röntgensäteen, kolonoskopian avulla) ja lisääntymisjärjestelmän elimet.

Tarvitseeko minun syödä omenoita ja tattaria

Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti rautaa, on paras ehkäisy (mutta ei parannuskeinoa). Mestareiden joukossa arvokkaita hivenaineita - liha (naudanliha, karitsa), kala ja äyriäiset, tattari, seesami, kurpitsansiemenet ja omenat. Mutta Elena Tivanova kiinnittää huomiota tärkeisiin vivahteisiin: rauta ei yleensä imeydy C-vitamiinin ja foolihapon puutteella. Myös teetä, kahvia, täysjyvätuotteita ja maitotuotteita sisältävät polyfenolit ja fytaatit estävät sen imeytymistä. Esimerkiksi tattari maidolla on hyödytön vaihtoehto, jos tavoitteena on säilyttää rautavarastot elimistössä.

Puhuimme äskettäin uusista WHO: n tiedoista, joiden mukaan 40% maailman naisista kärsii anemiasta. Maailman terveysjärjestö suosittelee, että kaikki naiset, joilla on vakiintuneita kuukautiskiertoja, ottavat raudan kursseja kolme kuukautta vuodessa annoksena 30-60 mg päivässä anemian ehkäisemiseksi. Joidenkin tietojen mukaan optimaalinen annostusohjelma on raudan saanti joka toinen päivä eikä päivittäin.

Alena Slepova korostaa, että jos anemia on jo syntynyt, on mahdotonta selviytyä yhden ruokavalion avulla: kompensoida päivittäisen raudan tarpeen tarvitseminen syödä noin 10 kg omenaa tai 700 g tattaria. On tärkeää ottaa huomioon se, että mitä pidempään tuotetta lämpökäsitellään, sitä vähemmän rautaa jää siihen. Siksi raudanpuutteen ehkäisemiseksi hedelmällisessä iässä olevilla naisilla lääkärit suosittelevat myös paitsi syömisen oikeutta, mutta myös täydentäviä lääkkeitä tärkeällä hivenaineella.

Miten toipua

Rautapuutosanemia ei näy muutamassa päivässä (paitsi akuutti verenmenetys) - se kehittyy hitaasti ja johtaa krooniseen hapen nälkään. Näin ollen lisääntynyt väsymys ja alhainen suorituskyky. Anemian erottaminen monipuolistamalla ravintoa rautaa sisältävillä elintarvikkeilla on huono idea: tasapainoinen 2000-kalorinen ruokavalio sisältää vain 10 mg alkuaista rautaa, kun taas hoidossa tarvittava hivenaineannos on 100 mg ja enemmän. Varmin tapa ratkaista ongelma on aloittaa raudan lisäravinteet. Tässä tapauksessa lääkärin on määrättävä lääkkeen tyyppi, annos ja antotapa.

Alenan Slepovan mukaan tehokkaimmat ja turvallisimmat lääkkeet eivät ole suolamuodossa, vaan hydroksidin, joka on kolmiarvoinen, kanssa. Ne vähentävät sivuvaikutusten mahdollisuutta - metallinen maku suussa, pahoinvointi, oksentelu - ja vähentävät yliannostuksen riskiä. Lääkäri muistuttaa, että rauta imeytyy parhaiten happamaan ympäristöön, joten sen käyttöä suositellaan yhdistettäväksi askorbiinihapon käyttöön. Voit esimerkiksi juoda lääkettä lasillisen oranssin tai omenamehun kanssa. On tärkeää unohtaa, että mikroelementin imeytyminen on heikentynyt tiettyjen elintarvikkeiden (teetä, kahvia, maitoa) ottamisen aikana, ja lääkkeet itse ovat yhteensopimattomia joidenkin lääkkeiden kanssa: antasidit, protonipumpun estäjät ja muut.

Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että hoidon lopettaminen heti sen jälkeen, kun se on parempi, on väärin - sinun on suoritettava täydellinen kurssi, joka voi kestää 3-6 kuukautta. Yleisen hyvinvoinnin paraneminen tapahtuu yleensä 1–1,5 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Kun hemoglobiinipitoisuus on palautunut normaaliksi, on tärkeää kompensoida kehon köyhdytettyjä rautakauppoja (eli odottaa odottamaan transferriinin ja ferritiinin normalisoitumista), samalla kun jatkat lääkkeen ottamista. Jos hoidon kuukauden jälkeen hemoglobiini pysyy samana, on hyvin todennäköistä, että ongelma on raudan imeytymisessä. Tässä tapauksessa tarvitaan lisätutkimuksia.

Mikä muu on anemia

Useimmissa tapauksissa anemia ei ole itsenäinen poikkeama - se liittyy taustalla olevaan sairauteen, joten taudin hoito ilman sen syytä ei ole merkityksetön, vaan myös vaarallinen. Niinpä B12-puutteellinen anemia liittyy B12-vitamiinin riittämättömään saantiin tai heikentyneeseen imeytymiseen ja se esiintyy usein mahalaukussa. Elena Tivanova selittää, että vitamiini imeytyy vatsaan ja ohutsuoleen, ja tämä kyky vähenee iän myötä, minkä vuoksi B12-puutos anemiaa kutsutaan usein "vanhukseksi anemiaksi". Mielenkiintoista on, että B12-vitamiinia voidaan syntetisoida terveellä suoliston mikroflooralla, mutta vain rajoitetusti, eikä se riitä kehon tehtäviin. Anemia voi johtua myös foolihapon puutteesta, joka, kuten B12-vitamiini, osallistuu aktiivisesti myös punasolujen muodostumiseen.

Suuri joukko sairauksia - anemia, johon liittyy kroonisia sairauksia. Ne johtuvat tulehdustuotteiden pitkittyneistä myrkyllisistä vaikutuksista. Esimerkiksi kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa anemia on yksi ominaispiirteistä. Elena Tivanovan mukaan sen kehittymismekanismi on monimutkainen eikä sitä ole täysin julkistettu, mutta tiedetään, että yksi tärkeimmistä syistä on endogeenisen erytropoietiinin, proteiinin, joka stimuloi punasolujen tuotantoa luuytimessä, väheneminen. Kroonisten sairauksien anemian hoito on mahdotonta poistamatta taustalla olevaa tautia, kroonisen infektion painopistettä, joten raudan ottaminen yksin ei riitä.

Toinen sairauksien ryhmä - hemolyyttinen anemia - liittyy lisääntyneeseen punasolujen tuhoutumiseen, kun kehossa syntyy vasta-aineita omia punasoluja vastaan. Tuloksena on yksi - punasolujen massiivinen tuhoaminen ja sen seurauksena hemoglobiinitason lasku.

kuvat:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com