Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää hormonaalisesta ehkäisystä

Hormonaalinen ehkäisyTietenkin on jo vaikea yllättää jotakuta, mutta tämän aiheen ympärillä olevissa myytteissä on helppo eksyä. Yhdysvalloissa jopa 45% 15–44-vuotiaista naisista mieluummin käyttää hormonaalista ehkäisyä, kun taas Venäjällä vain 9,5% naisista on koskaan käyttänyt sitä. Gynegologin ja endokrinologin Valentina Yavnyukin avulla selvitimme, miten hän toimii, mitä lääketieteellisiä ominaisuuksia hänellä on, olipa hän vaarassa naisen terveydelle ja mikä on feminismi.

Mikä on hormonaalinen ehkäisy

Nykyaikaisen maailman erottuva piirre on laajamittainen liike, joka vapauttaa yksilön erilaisista kulttuurisista, uskonnollisista ja sosiaalisista stereotypioista. Merkittävä osa tästä prosessista liittyy naisten lisääntymisvapauden saavuttamiseen. Tämä tarkoittaa sitä, että naisen oikeus hallita omaa ruumiinsa palautetaan naiselle: elää sellaista seksuaalista elämää, joka sopii hänelle ja päättää itsenäisesti siitä, tuleeko hän raskaaksi tai lopettaa ei-toivotun raskauden. Monin tavoin se oli hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden syntyminen ja kehittyminen, joiden ansiosta naiset saivat hallita kehoaan.

Hormonaalinen ehkäisy on tapa suojella ei-toivottua raskautta, jota nainen voi täysin säätää itsenäisesti. Samalla sen tehokkuus on korkeampi kuin kaikki muut suojausmahdollisuudet - samalla kun noudatetaan tietysti käyttöohjeita. Joten mahdollinen raskaus tulee jotain, jonka kumppanit voivat tietoisesti valita. Tällaiset ehkäisyvalmisteet eivät kuitenkaan suojaa sukuelinten infektioita vastaan ​​- tässä ainoa tapa suojata itseäsi on kondomi.

Kaikki hormonaaliset ehkäisyvalmisteet toimivat kokonaisuudessaan samalla periaatteella: ne tukahduttavat ovulaation ja / tai eivät salli munan vahvistumista kohdun limakalvon pinnalle. Tämä johtuu siitä, että keho saa jatkuvasti pienen määrän synteettisiä sukupuolihormoneja. Ovulaation tukahduttaminen laskee munasarjat keinotekoisesti indusoituun, kontrolloituun "uneen": ne kutistuvat kooltaan ja follikkelit lopettavat munasolujen heittämisen paljon syystä.

Miten hormonit toimivat

Hormonit ovat aineita, jotka vaikuttavat aktiivisesti kaikkiin ihmiskehon toimintoihin. Kyllä, useimmissa tapauksissa ne auttavat parantamaan ihon ja hiusten laatua, vakauttamaan painoa ja käyttämään monia ei-ehkäisymenetelmiä. Et kuitenkaan missään tapauksessa voi ottaa hormoneja itse, ilman lääkärisi kanssa. Näitä valmisteita ei myöskään tule määrätä kosmetologi tai gynekologi ilman, että häneltä olisi pyydetty neuvontaa gynekologi-endokrinologin kanssa.

Sukupuolihormonit ovat kehomme biologisesti vaikuttavia aineita, jotka vastaavat miesten tai naisten sukupuoliominaisuuksien kehittymisestä. Meillä on kaksi erilaista tyyppiä: munasarjat tuottavat estrogeenejä ja murrosiän alusta alkaen ne muodostavat kehon naarasmerkkejä, ne ovat vastuussa libidosta ja kuukautiskierroksista. Progestogeenejä tuottaa munasarjojen ja lisämunuaisen kuoren corpus luteum, ja ne mahdollistavat raskauden syntymisen ja jatkumisen, minkä vuoksi niitä kutsutaan "raskauden hormoneiksi".

Juuri nämä kaksi hormoneja takaavat kuukausittaisen syklin, jonka aikana munasolu kypsyy munasarjassa, ovulaatio tapahtuu (kun munasolu lähtee munasarjasta) ja kohtu on valmis kantamaan. Jos hedelmöitystä ei tapahdu, ovulaation jälkeen muna kuolee, ja endometrium, eli kohdun limakalvo, alkaa hylätä, mikä johtaa kuukautisten alkamiseen. Huolimatta siitä, että kuukautiset ovat "murtunut muna", verenvuoto aiheuttaa itse asiassa juuri limakalvon hylkäämisen. Hedelmättömän munasolun mukana tulee todella, mutta se on liian pieni nähtäväksi.

Naisten kehon tärkein estrogeeni on munasarjoissa tuotettu hormoni estradioli. Korkea estradiolin pitoisuus veressä syklin keskellä johtaa siihen, että aivolisäke aktivoituu aktiivisesti aivoissa. Aivolisäke laukaisee ovulaation ja tärkeimmän progestogeenin, progesteronin, tuottamisen raskauden tapauksessa. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet toimivat näin: ne tukahduttavat aivolisäkkeen ovulaatiotoimintaa, joka ohjaa kaikkea tätä monimutkaista prosessia ylhäältä, ja ylläpitää vakaan tason progesteronin raskaushormonia. Niinpä aivolisäke perustuu lisääntymisongelmiin, ja naispuolinen elin kokee niin sanotun väärän raskauden: hormonien kuukausivaihteluita ei ole, munat rauhallisesti nukkuvat munasarjassa, joten hedelmöitys on mahdotonta.

On olemassa muun tyyppisiä hormonaalisia lääkkeitä. Progestiini niiden koostumuksessa muuttaa emättimen liman määrää ja laatua lisäämällä sen viskositeettia. Siksi sperma tulee vaikeammaksi kohdun kohdalle, ja sen paksuuden ja laadun muuttuminen poistaa munan istutuksen ja vähentää munanjohtimien liikkuvuutta.

Miten aloittaa hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö

Hormonaalisia ehkäisyvalmisteita on mahdollista ottaa myöhäisestä murrosikästä, kun kuukausittainen sykli määritettiin (keskimäärin 16–18-vuotiaille) kuukautisten loppuun ja vaihdevuosien alkamiseen asti. Jos valituksia ei ole ja säännöllinen ennaltaehkäisevä diagnoosi, naisilla on suositeltavaa ottaa tauko hormonihoidossa vain, jos he tulevat raskaaksi, raskauden ja imetyksen aikana. Jos vasta-aiheita ei ole, hormonaalista ehkäisymenetelmää voidaan käyttää koko ajan.

Muista, että gynekologi-endokrinologi kerää tarkasti tietoa kehosi tilasta lääkkeen tehokasta valintaa varten ja välttää tarpeettomia riskejä. Näihin tietoihin sisältyy sairaushistoria - kerätään tietoa tromboembolisista sairauksista, diabeteksesta, hyperandrogenismista ja muista perheesi sairauksista - ja testauksesta. Tutkimuksen tulisi sisältää yleinen gynekologinen tutkimus, rintarauhasen tutkiminen, verenpaineen mittaus, kohdunkaulan otto, veren hyytyminen ja sokeri sekä tulosten perusteella riskitekijöiden arviointi.

Mitkä ovat hormonaalisen ehkäisyn tyypit

Hormonaalisia ehkäisymenetelmiä on useita: ne eroavat hormonien käyttötavasta, säännöllisyydestä, koostumuksesta ja annostelusta. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - yksi suosituimmista. Esimerkiksi jäsenvaltioissa se muodostaa noin 23% kaikista ehkäisymenetelmistä. Nämä ovat pillereitä, jotka otetaan päivittäin taukolla riippuen tietyn lääkkeen ominaisuuksista. Tabletit ovat kahdentyyppisiä: mini-pillerit sisältävät vain synteettistä gestageeniä (niitä voidaan käyttää imettävillä äideillä), ja yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet sisältävät synteettistä estrogeeniä ja yhtä synteettisten gestageenien tyyppiä - todisteista ja kehon tilasta riippuen saatat tarvita tiettyjä aineita.

Suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla on alhaisin annos hormoneja, joilla on korkea tehokkuus suojaa ei-toivotusta raskaudesta. Viime aikoina löydettiin luonnollinen estrogeeni-estradioli-valeraatin analogi. Sen perusteena olevalla lääkkeellä on tällä hetkellä alhaisin hormonin pitoisuus säilyttäen ehkäisyvaikutuksen. Ainoat negatiiviset pillerit - tarve ottaa ne joka päivä samaan aikaan. Jos tämä edellytys tuntuu vaikealta, on syytä valita menetelmä, joka vaatii vähemmän tarkkaavaisuutta, koska maahantulosääntöjen rikkominen johtaa lisääntyneeseen raskausriskiin ja mahdollisiin komplikaatioihin.

Nykyaikaisen naisen elämäntapa ei useinkaan merkitse vain jatkuvaa raskautta, vaan vaatii myös, että hän kestää suuren sosiaalisen rasituksen.

Mekaaniset ehkäisyvalmisteet sijoitetaan iholle tai ihon alle sekä emättimen tai kohtuun. He vapauttavat jatkuvasti pienen määrän hormoneja, ja niitä on vaihdettava säännöllisesti. Laastari kiinnitetään mihin tahansa kehon osaan ja muuttuu kerran viikossa. Rengas on valmistettu joustavasta läpinäkyvästä materiaalista, ja se asetetaan kuukaudeksi emättimeen, melkein kuin tamponi. On myös hormonaalinen intrauteriininen järjestelmä tai helix, jota vain lääkäri pistää - mutta se palvelee jopa viisi vuotta. Hormonaaliset implantit asennetaan ihon alle - ja ne voivat myös toimia lähes viisi vuotta.

Myös hormonaalisia injektioita on otettu käyttöön jo pitkään, mutta Venäjällä niitä käytännössä ei käytetä: ne ovat enimmäkseen suosittuja köyhissä maissa, joissa naisilla ei ole pääsyä muihin menetelmiin - injektiot ovat erittäin tehokkaita eivätkä liian kalliita. Tämän menetelmän haittana on se, että sitä ei voida peruuttaa: kipsi voidaan poistaa, rengas poistetaan, kierre poistetaan ja tabletit lopettivat juomisen - mutta injektiotoimintoa ei voida pysäyttää. Samaan aikaan implantit ja spiraalit ovat myös huonommat kuin liikkuvuuden renkaat, tabletit ja laastarit, koska ne voidaan poistaa vain lääkärin avulla.

Mitä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita hoidetaan

Koska hormonaaliset ehkäisyvalmisteet auttavat vakauttamaan naisen kehon hormonaalista taustaa, niillä ei ole vain ehkäisymenetelmää, vaan myös terapeuttisia, toisin sanoen ei-ehkäisymenetelmiä. Gynekologit ja endokrinologit uskovat, että nykyaikaiset naiset kärsivät ympäristö- ja yhteiskunnallisesta lisääntymisestä johtuvasta dissonanssista - toisin sanoen dramaattisesta erosta sen, miten elämme ja miten antiikin biologinen mekanismi toimii. Nykyaikaisen naisen elämäntapa ei useinkaan merkitse vain pysyvää raskautta, vaan vaatii myös, että hän kestää suuren sosiaalisen rasituksen. Koska ehkäisyä esiintyi, naisten kuukausikierrosten lukumäärä on kasvanut merkittävästi elämänsä aikana. Kuukausittainen hormonaalinen säätö ei liity vain kuukautiskierron riskiin premenstruaalisen oireyhtymän tai dysfäärisen häiriön kohdalla, vaan myös heikentää kehon kokonaisuutta. Naisella on oikeus käyttää näitä energiavaroja harkintansa mukaan mihin tahansa muuhun rakentavaan toimintaan - ja hormonaaliset ehkäisyvalmisteet auttavat tässä.

Edellä kuvatun vaikutuksen vuoksi hormonaaliset ehkäisyvalmisteet hoitavat premenstruaalisen oireyhtymän oireita ja pystyvät selviytymään jopa vakavamman muodon - premenstruaalisen dysfäärisen häiriön - ilmenemisestä. Ja koska estrogeeni-progestiini-yhdistelmäehkäisyvalmisteet yhdistyvät endokrinologeihin, ne korjaavat hyperandrogenismia - ylimäärin mieshormoneja naisen kehossa. Tämä ylitys voi johtaa kierron rikkomiseen, hedelmättömyyteen, raskaisiin kuukautisiin ja niiden poissaoloon, lihavuuteen, psyko-emotionaalisiin ongelmiin ja muihin vakaviin olosuhteisiin. Hyperandrogenismin takia voimme häiritä muita ongelmia: hirsutismi (lisääntynyt urospuolinen hiusten kasvu), akne (talirauhasen tulehdus, akne) ja monissa tapauksissa hiustenlähtö (hiustenlähtö). COC: n tehokkuus näiden sairauksien hoidossa on melko korkea.

Kun olet kuullut lääkärisi kanssa, jotkut pillerit voidaan ottaa sellaisessa tilassa, että jopa verenvuotoa ei peruuteta.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet hoitavat epänormaalia kohdun verenvuotoa - tämä on yleinen merkintä kuukautiskierron kaikissa poikkeavuuksissa: taajuuden muutos, epäsäännöllisyys, liikaa tai liian pitkä verenvuoto jne. Tällaisten epäonnistumisten syyt ja tilan vakavuus voivat olla erilaisia, mutta hormonaalisia ehkäisyvalmisteita määrätään usein osana kokonaisvaltaista hoitoa. Kontraindikaatioiden puuttuessa se todennäköisesti valitsee kelan: se päivittäin vapauttaa gestageenin kohdunonteloon, mikä aiheuttaa tehokkaita muutoksia kohdun integraatissa, minkä vuoksi se korjaa raskaan kuukautiskierron. Munasarjasyövän ja kohdun syövän kehittymisen riski hormonaalisen ehkäisymenetelmän avulla pienenee, kun munasarjat kutistuvat ja levätä, kuten raskauden aikana. Tässä tapauksessa mitä pidempi vastaanotto kestää, sitä pienempi riski.

Hormonaaliset lääkkeet on suunniteltu pääasiassa jäljittelemään kuukausittaista sykliä, joten kuukausittainen vetäytymisvuoto - "kuukausittain" keskellä taukoa lääkkeen syklien välillä useita päiviä. Hyviä uutisia niille, jotka eivät pysty seisomaan kuukausittain: lääkärisi kuultuaan joitakin pillereitä voidaan ottaa sellaisessa tilassa, että verenvuotoa ei tapahdu.

Kuka ei saa käyttää hormonaalisia ehkäisyvalmisteita

WHO: n mukaan on olemassa vaikuttava luettelo vasta-aiheista, joita ei voida jättää huomiotta. Raskaana olevat naiset, imettämättömät äidit eivät saa käyttää yhdistettyjä ehkäisyvalmisteita aikaisemmin kuin kolme viikkoa annon ja imetyksen jälkeen - kuusi kuukautta annon jälkeen, tupakointi kolmenkymmenen viiden vuoden kuluttua, verenpainelääkkeet, joilla on tromboembolisia sairauksia tai heidän riskinsä, diabeetikot, joilla on verisuonihäiriöitä sairastavat tai yli 20 vuoden kokemukset ja myös rintasyövän, sappirakon taudin, sepelvaltimotaudin tai venttiilin komplikaatioiden osalta, hepatiitin, maksan kasvainten.

Progestogeenisten ehkäisyvalmisteiden käytön rajoitukset ovat vähemmän. Raskaana olevat naiset, jotka imettävät aikaisemmin kuin kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen, eivät saa ottaa niitä uudelleen rintasyövän, hepatiitin, kasvainten tai maksakirroosin jälkeen. Joidenkin antibioottien, unilääkkeiden, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden antikonvulsanttien yhdistelmä voi olla myös ei-toivottavaa: kerro lääkärillesi muiden lääkkeiden käytöstä.

Ovatko hormonaaliset ehkäisyvalmisteet vaarallisia?

Hormonit vaikuttavat paitsi lisääntymisjärjestelmään myös koko kehoon kokonaisuutena: ne muuttavat joitakin aineenvaihduntaprosesseja. Siksi hormonien kontraindikaatiot perustuvat mahdollisiin sivuvaikutuksiin. Vuodesta ensimmäisen ja toisen sukupolven korkean annoksen hormonaalisia ehkäisyvalmisteita on olemassa monia kauhutarinoita painonnoususta, kehon hiuksista, aivohalvauksista, kemiallisesta riippuvuudesta ja muista valitettavista seurauksista, kun hormonit ovat suuria. Uusissa sukupolvissa hormonien pitoisuus pienenee kymmenen kertaa ja muita aineita käytetään usein aikaisemmin. Tämän ansiosta niitä voidaan käyttää myös muille kuin ehkäisyvälineille, joten on väärin siirtää tarinoita huumeiden ensimmäisistä sukupolvista.

Yleisin hormonaalisen ehkäisyn haittavaikutus on veren hyytymisen lisääntyminen, mikä voi johtaa tromboembolisten sairauksien riskiin. Riski on tupakoivilla naisilla ja naisilla, joiden sukulaisilla oli tromboembolisia komplikaatioita. Koska tupakointi itsessään lisää verihyytymien riskiä, ​​tupakoivat naiset 37 vuoden kuluttua, useimmat lääkärit kieltäytyvät antamasta hormonaalisia ehkäisyvalmisteita. Tromboosiriski on tavallisesti korkeampi ensimmäisessä ottamisvuodessa ja ensimmäisten kuuden kuukauden aikana hormonien peruuntumisen jälkeen, minkä vuoksi, toisin kuin yleisesti uskotaan, sinun ei pidä käyttää usein keskeytyksiä hormonin saannissa: niitä ei suositella otettavaksi alle vuoden ja palata niihin aikaisemmin kuin vuosi sitten. terveydelle. Tromboosien ehkäiseminen on tupakoinnin lopettamisen lisäksi liikkuva elämäntapa, riittävä määrä nestettä ja vuosittainen verikoe homokysteiinille ja koagulogrammille.

Hormoneja käytettäessä muilla myrkytystyypeillä voi olla kielteinen vaikutus: alkoholin ja erilaisten psykoaktiivisten aineiden, kuten marihuanan, psykedeelisten ja amfetamiinien, käyttö voi aiheuttaa ongelmia, sydämen ja aivojen verisuonia. Jos et aio vähentää myrkyllisten aineiden käyttöä hormonaalisen ehkäisyn aikana, sinun on ilmoitettava endokrinologille tottumuksistasi välttääksesi tarpeettomat riskit.

Kohdunkaulan syövän riskit ehkäisyvälineiden käytön aikana lisääntyvät, kun naisella on ihmisen papilloomavirus, klamydia tai suuri riski saada sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Hormoniraskaus progesteroni estää elimistön immuunivasteen, joten tähän riskiryhmään kuuluvat naiset voivat ottaa hormonaalisia ehkäisymenetelmiä, mutta on tarpeen tehdä useammin sytologista tutkimusta - ilman valituksia kuuden kuukauden välein. Ei ole mitään vakuuttavaa näyttöä siitä, että nykyaikaiset ehkäisyvalmisteet lisäävät maksasyövän riskiä, ​​vaikka suurten annosten takia ensimmäiset huumeiden sukupolvet vaikuttivat huonosti hänen terveyttään. Monet naiset pelkäävät, että huumeiden ottaminen aiheuttaa rintasyövän. Useimmat tutkimukset eivät ole onnistuneet luomaan luotettavaa yhteyttä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön ja rintasyövän esiintymisen välillä. Tilastot osoittavat, että naiset, joilla on aikaisemmin ollut rintasyöpä, myöhäinen vaihdevuodet, synnytys neljänkymmenen jälkeen tai jotka eivät synny. HA: n käytön ensimmäisenä vuonna nämä riskit lisääntyvät, mutta ne häviävät niin pitkälle kuin ne on otettu.

Ei ole tietoja, jotka osoittaisivat, että hormonaalisia ehkäisyvälineitä käyttävä nainen vähentää munien tarjontaa

Uskotaan, että hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö voi johtaa masennukseen. Tämä voi tapahtua, jos yhdistettyyn ehkäisyvälineeseen kuuluva gestageeni ei sovi sinulle: sinun pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriisi tämän ongelman kanssa vaihtaaksesi yhdistelmälääkettä - todennäköisesti se auttaa. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.

Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Se ei ole. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим.Tällä hetkellä munasarjat ovat levossa, ja koko keho on hormonaalisesti tasaisessa "väärässä raskaudessa". Ei ole näyttöä siitä, että hormonaalisia ehkäisyvälineitä käyttävä nainen vähentää munien tarjontaa. Lisäksi hormonihoitoa käytetään hedelmättömyyden hoitoon, koska lääkkeen vetäytymisen ja elpymisen jälkeen munasarjat toimivat aktiivisemmin. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden hyväksyminen aikaisemmin ei vaikuta raskauden ja sikiön kehitykseen. Useimmissa tapauksissa hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön riskit ja sivuvaikutukset ovat paljon pienempiä kuin ei-toivotun raskauden keskeyttäminen.

Myös hormonaaliset ehkäisyvalmisteet eivät aiheuta amenorreaa, kuukautisten patologista lopettamista. Lääkkeen lopettamisen jälkeen kuukautisten palautuminen kestää usein vähintään kolme kuukautta (jos se on enintään kuusi kuukautta, on parempi käydä lääkärillä). Hormonaalinen ehkäisyvalmius on tila, joka ilmenee hormonaalisen saannin lopettamisen jälkeen, kun elin palaa jatkuvaan kuukausittaiseen hormonaaliseen säätöön. Peruutuksen jälkeen kuuden ensimmäisen kuukauden aikana keho voi myrskyä, ja siksi tänä aikana on parempi nähdä endokrinologi. Ilman lääketieteellistä välttämättömyyttä hormonin saantia syklin keskellä ei voida keskeyttää: äkilliset keskeytykset myötävaikuttavat kohdun verenvuotoon ja kiertohäiriöihin.

Endokrinologisessa ympäristössä on runollinen idioomi, joka luonnehtii "tasapainoisen" naisten terveyden asemaa: hormonien harmoniaa. Nykyaikaisilla hormonaalisilla ehkäisyvälineillä on edelleen vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mutta asianmukaisen valinnan, pääsyn sääntöjen noudattamisen ja terveellisen elämäntavan mukaan he eivät voi vain poistaa ei-toivotun raskauden riskiä, ​​vaan myös parantaa merkittävästi nykyaikaisen naisen elämänlaatua - vapauttaa hänen vahvuutensa haluttuun toimintaan.

kuvat: sorapop - stock.adobe.com, texturis - stock.adobe.com, pioneer111 - stock.adobe.com, Africa Studio - stock.adobe.com, Dario Lo Presti - stock.adobe.com