Kysymys asiantuntijalle: Onko totta, että omega-3-lisäravinteet ovat hyödyttömiä?
Olga Lukinskaya
VASTAUKSET US-KYSYMYKSIÄ käytimme etsimään verkossa. Uutta materiaalisarjaa pyydämme esittämään kysymyksiä: polttaminen, odottamaton tai laajalle levinnyt - eri alojen ammattilaisille.
Näyttää siltä, että jokainen on jo oppinut, että vitamiinilisät eivät tarvitse juoda - ne ovat hyödyllisiä vain nykyisen alijäämän täyttämiseksi. Mutta on olemassa poikkeuksia: melkein kaikki tarvitsevat D-vitamiinia, ja monilla naisilla on rautapulaa. Viime aikoihin asti ei ollut epäilystäkään siitä, että omega-3- ja omega-6-rasvahapot hyötyisivät sydämestä, mutta tänä vuonna ilmestyi kumoaminen - osoittautui, että näiden aineiden lisäaineet eivät todellisuudessa paranna sydämen ja verisuonten terveyttä. Pyysimme asiantuntijaa kertomaan, tarvitaanko omega-happoja, ja mistä lähteistä ne on otettava.
Evdokia Tsvetkova
endocrinologist
Kaikki tietävät, että rasvat ovat erilaisia, ja tyydyttymättömiä rasvahappoja sisältävät rasvat ovat hyödyllisiä sydämelle. Yleensä rasvamolekyylit muistuttavat meduusoja tai nilkkoja muodossa: "pää" on glyseriini, ja "hännän" on rasvahapot. Rasvahappomolekyylit eivät ole samat ja eroavat toisistaan atomien välisten kemiallisten sidosten välillä. Nämä joukkovelkakirjat voivat olla yksittäisiä tai kaksinkertaisia. Rasvahappoja kutsutaan tyydyttymättömiksi, jos niillä on kaksoissidoksia ja tyydyttyneitä, jos ne eivät ole. Riippuen siitä, missä ketjussa kaksoissidos sijaitsee, rasvahapolle annetaan erityinen nimi. Niinpä "omega-3" tarkoittaa sitä, että se sijaitsee kolmannen hiiliatomin jälkeen rasvahapon "hännän" päässä.
Vuonna 2015 tehtiin Harvardin yliopistossa tutkimus, joka osoitti, että tyydyttyneiden rasvojen korvaaminen tyydyttymättömässä ruokavaliossa on suotuisa sydämen terveydelle. WHO: n ravitsemusjärjestelmä on hyväksynyt omega-3- ja omega-6-rasvahapot, jotka ovat tärkeä osa Välimeren ruokavaliota. Muista, että se merkitsee vähintään kolme annosta kalaa ja äyriäisiä viikossa ja säännöllistä oliiviöljyn kulutusta.
Omega-6-rasvahappojen (ja vähemmässä määrin omega-3: n) tärkeimmät lähteet ovat siemenet ja kasviöljyt. Pellavansiemenet, saksanpähkinät ja chia, kuten vihreät lehtivihannekset, sisältävät omega-3: ta, mutta näiden rasvahappojen merkittävimmät lähteet ovat rasvaiset kalat ja muut merenelävät (erityisesti luonnonvaraisina kasvatetut kalat, ei tilalla). Omega-3-rasvahapot ovat runsaasti turskamaksaa ja merilevien öljyä, ja nyt on olemassa myös muita omega-3: ssa rikastettuja tuotteita (esimerkiksi munia tai pastaa).
Välimeren ruokavalion tehokkuus on osoitettu useammin kuin kerran: se vähentää sydän- ja verisuonitautien kuolleisuutta ja yleisesti kuolleisuutta ja vähentää myös verenvuotohyökkäyksen riskiä. Pyrittäessään ymmärtämään, miksi tämä tapahtuu, tutkijat huomasivat, että tyydyttymättömät rasvahapot ovat tärkeässä roolissa - ja luonnollisesti he ajattelivat, että voisi olla hyödyllistä ottaa nämä omegahapot kapseleihin.
Kaikki suosittelivat edelleen ruokavaliota, jossa oli runsaasti tyydyttymättömiä rasvahappoja, mutta omega-3-rasvahappojen lisäykset ovat olleet tehottomia
Kliiniset kokeet vahvistivat aluksi tämän: monissa niistä osoitettiin, että kalaöljylisät vähentävät ateroskleroosin, sydäninfarktin, sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen ja rytmihäiriöiden esiintyvyyttä ja etenemistä. Kalaöljyn yksiselitteinen mekanismi ei ole selvä - se voi olla anti-inflammatoristen, antiarytmisten ja monien muiden vaikutusten yhdistelmä, mukaan lukien muiden rasvamolekyylien (triglyseridien) määrän väheneminen ja solukalvojen ominaisuuksien muutos. Kansainvälisissä kliinisissä ohjeissa aikuisille kehotettiin syömään yksi tai kaksi annosta öljyistä kaloista viikossa tai ottamaan päivittäin kalaöljyä (noin 1 gramma omega-3-rasvahappoja päivässä).
Mutta vuonna 2018 julkaistiin laajamittaisten tutkimusten tulokset, ja ne osoittautuivat odottamattomiksi: omega-3-rasvahappojen lisäravinteet eivät parantaneet kuolleisuutta ja kardiovaskulaarisia tuloksia. 79 tutkimuksesta tehtiin metaanalyysi yli 112 tuhatta ihmistä - ja kävi ilmi, että omega-3: n ottaminen ravintolisien muodossa ei vähentänyt kuolleisuutta (ei kokonaista eikä sydän- ja verisuonitautia).
Samalla omega-3-rasvahappojen osuuden lisääntyminen ruokavaliossa oli edelleen heikko positiivinen vaikutus, mikä pienensi rytmihäiriöiden, sydäninfarktin ja sepelvaltimon kuolemaa. Tämä vaikutus ei kuitenkaan koske ihmisiä, joilla oli merkittäviä riskitekijöitä - esimerkiksi ne, jotka ovat jo kärsineet sydäninfarktista. Niillä on lisääntynyt omega-3-pitoisuus elintarvikkeissa, mikä ei auttanut vähentämään toistuvan sydäninfarktin tai aivohalvauksen riskiä.
On käynyt ilmi, että varhaiset epidemiologiset ja tarkkailututkimukset ovat huomanneet omega-3-ravintolisien edut sydämelle, mutta viimeaikaisissa tutkimuksissa tämä on hylätty. Tulosten ero voi johtua esimerkiksi siitä, että tehokas hoito on nykyisin saatavilla (sekä lääkitys että kirurgia) verrattuna siihen, että omega-happojen käyttö jo olemassa olevissa sydänsairaukoissa muuttuu erittäin heikoksi.
Niinpä nykyisten tietojen perusteella suositellaan, että ruokavaliota, joka sisältää runsaasti tyydyttymättömiä rasvahappoja, kuten rasvaisia kaloja ja oliiviöljyä, on suositeltavaa kaikille, mutta omega-3-rasvahappojen lisäravinteet ovat olleet tehottomia. Henkilöiden, joilla on korkea kardiovaskulaarinen riski (sydäninfarktin, diabeteksen, veren lipidiprofiilin häiriöiden tai yli 140/80 mm Hg: n säännöllisen verenpaineen nousun), tulee miettiä hoitoa ja keskustella siitä lääkärisi kanssa.
kuvat: AlexBr - stock.adobe.com, nmelnychuk - stock.adobe.com