Suosittu Viestiä

Toimituksen Valinta - 2020

Mitä tapahtuu, jos antibiootit lakkaavat toimimasta?

MAAILMA ENNEN ANTIBIOIDIEN KEKSINNÖN ALOITTAMISTA ON VAARA VAARA. Kaikki infektiot voivat olla kuolemaan johtavia, eikä monimutkaisia ​​leikkaustoimenpiteitä edes voitu unelmoida. Tiedemiehet sanovat yhä enemmän, että "post-antibiootti-ikä" lähestyy, kun yleisimmät antibiootit lakkaavat toimimasta. Bakteerit kehittyvät ja tulevat immuuneiksi lääkkeille. Kerro miten se tapahtui ja mitä ihmiskunnalle tapahtuu seuraavaksi.

menneisyys

Bakteerit elävät organismeissamme ja ympäröivässä maailmassa. Useimmat niistä ovat vaarattomia tai hyödyllisiä, mutta jotkut patogeenit aiheuttavat infektioita. Ennen antibioottien keksimistä ihmiskeho voisi torjua infektiota vain itsestään immuunijärjestelmän avulla. Tämän vuoksi elämä oli 20. vuosisadan alussa paljon vaikeampaa: esimerkiksi kolme keuhkokuumeesta tartunnan saanutta ihmistä kuoli ja viisi naista tuhatta ei selviytynyt synnytyksen jälkeen. Tuberkuloosi, hinkuyskä, gonorrhea ja muut invasiivisten bakteerien aiheuttamat sairaudet johtavat useimmiten kuolemaan. Anna sen tapahtua harvoin, mutta voit kuolla vain leikkaamalla itsesi paperille.

Kaikki on muuttunut penisilliinien - mikrobilääkkeiden, jotka voivat tappaa tiettyjä bakteereja - löytämisellä. Alexander Fleming löysi vuonna 1928 sienten bentsylpenisilliinin. Tämä tapahtui melkein satunnaisesti: hän jätti Petri-lautasen stafylokokilla yöksi laboratoriossa, kun ikkuna oli auki, ja seuraavana aamuna hän huomasi, että siinä oli kasvanut sieni. Kestää yli kymmenen vuotta lääkkeen valmistamiseksi: Fleming itse kokeili sitä, samoin kuin tutkijat Howard W. Flory ja Ernst Chain. Flicyn ja Chenin luomasta penisilliinistä tuli ensimmäinen antibiootti.

"Antibiootti" tarkoittaa kirjaimellisesti "elämää vastaan" - tässä tapauksessa mikro-organismeja vastaan. Antibiootteja on monenlaisia: antibakteerisia, antiviraalisia, sienilääkkeitä ja anti-parasiittisia. Jotkut toimivat monentyyppisiä organismeja vastaan, jotkut vain useita vastaan. Yleisimmät antibiootit ovat antibakteerisia. Ne joko pysäyttävät bakteerien lisääntymisen, niin että immuunijärjestelmä tuhoaa loput tai tuhoaa ne suoraan.

Se, että bakteerit voisivat lopulta vastustua antibiooteille, oli jo tiedossa. Fleming ymmärsi, että kehitys on väistämätöntä ja että bakteerit kehittyvät: mitä enemmän käytämme penisilliiniä, sitä nopeammin se tapahtuu. Hän pelkäsi, että järjetön käyttö nopeuttaisi prosessia. Ensimmäiset penisilliiniä vastustavat stafylokokkibakteerit ilmestyivät vuonna 1940, ennen kuin lääke aloitettiin massatuotantoon. Vuonna 1945 Fleming sanoi: "Penisilliinihoitoa hoitava varovainen henkilö on moraalisesti vastuussa penisilliiniresistentistä infektiosta kuolleen henkilön kuolemasta. Toivon, että tämä katastrofi voidaan välttää."

Auringon säteet ja ultraviolettilamput, joita käytettiin XX luvun alussa. Ultraviolettisäteily tappaa solut, ja siksi lääkärit lähtivät potilaasta auringon alla tai ultraviolettilampun alla siinä toivossa, että bakteerit myös tappavat.

Bakteriofagit - bakteerit hyökkäävät virukset olivat erityisen suosittuja Itä-Euroopassa. Antibioottien tavoin ne otetaan suun kautta tai iholle. Toisen maailmansodan jälkeen itäblokin tutkijat tutkivat aktiivisesti bakteriofageja, koska he eivät voineet tuoda huumeita Yhdysvalloista ja Länsi-Euroopasta.

Seerumin hoitomenetelmä keksittiin 1800-luvun lopulla, Emil Bering sai Nobel-palkinnon. Seerumi koostuu vasta-aineista, proteiineista, jotka löytyvät ja hyökkäsivät hyökkääviä soluja. Seerumin uuttamiseksi lääkärit istuttivat ihmisille hevosten ja muiden bakteereilla infektoituneiden eläinten veren vasta-aineita.

tällä hetkellä

Nykyään Flemingin varoittama bakteerien antibioottiresistenssi on yksi lääketieteen ja maailman tärkeimmistä ongelmista. Penisilliinin keksimisen myötä ihmiskunta tuli rotuun: yritämme ylittää evoluutiotoiminnan, löytää uusia antibiootteja, kun taas bakteerit mukautuvat vanhoihin. Antibiootti-tetrasykliini ilmestyi vuonna 1950, ensimmäinen bakteeri, jolla oli siihen vastustuskyky - vuonna 1959. Metisilliini - vuonna 1960 bakteereja, jotka ovat siihen vastustuskykyisiä - vuonna 1962. Vankomysiini - vuonna 1972 ja resistentit bakteerit - vuonna 1988. Daptomysiini ilmestyi vuonna 2003, ensimmäisenä merkkinä siitä - jo vuonna 2004, ja niin edelleen. Tosiasia on, että bakteerit lisääntyvät ja kehittyvät hyvin nopeasti. Uuden sukupolven bakteerit esiintyvät 20 minuutin välein, joten mikro-organismit kehittyvät niin nopeasti ja sopeutuvat ulkoisiin uhkiin. Lisäksi mitä useammin käytämme yhtä tai toista antibioottia, sitä todennäköisemmin annamme bakteereille niiden vastustuskyvyn.

Antibioottiresistenssiä on puhuttu jo pitkään. Vakava paniikki pyyhkäisi tiedeyhteisöä kymmenen vuotta sitten metisilliiniresistentin stafin leviämisen myötä. Ensimmäiset tällaiset bakteerit ilmestyivät 60-luvulla, mutta sitten ne olivat vain pieni osa. Vähitellen MRSA (ns. tämä bakteeri, Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus) alkoi levitä. Vuonna 1974 Yhdysvalloissa 2% stafylokokin tartunnan saaneista oli resistenttejä metisilliinille, vuonna 1995 - 22% ja vuonna 2007 jo 63%. Nyt joka vuosi Amerikassa kuolee 19 tuhatta ihmistä MRSA: sta.

Nyt antibioottiresistenssi alkaa ryhtyä todella apokalyptiseen mittakaavaan. Käytämme niitä kaikkia yhtä paljon - ja lähes lopetamme uusia. Uuden antibiootin kehittäminen maksaa noin miljoona dollaria, ja lääkealan yritykset ovat lopettaneet tämän - se on kannattamaton. Uusia antibioottityyppejä ei esiinny, käytämme vanhoja, ja vastustuskyky heille kasvaa. Lisäksi ns. Pan-resistenttejä mikro-organismeja alkoi esiintyä, jotka olivat resistenttejä monentyyppisille antibiooteille ja toisinaan kaikille.

Vuonna 2009 yksi New Yorkissa sijaitsevan St. Vincentin sairaalan potilaista sai infektio Klebsiella pneumoniae -bakteerin aiheuttaman toimenpiteen jälkeen. Bakteeri oli resistentti kaikille antibiooteille. Hän kuoli 14 päivää infektion jälkeen. Ison-Britannian hallitus käynnisti antibioottiresistenssin ennustamisen: tiedemiehet uskovat, että jos tilanne kehittyy samalla tavalla kuin tänään, vuoteen 2050 mennessä 10 miljoonaa ihmistä kuolee resistenttien bakteerien vuoksi.

Surullisin asia on, että ihmiskunta on syyllinen tähän. Käsittelimme antibiootteja erittäin huolimattomasti. Useimmat ihmiset eivät ymmärrä, miten antibioottiresistenssi toimii ja miten niitä tulisi käyttää. Meitä kohdellaan jatkuvasti, kun sitä ei tarvita lainkaan. Monet maat, joissa antibiootteja voidaan edelleen ostaa apteekista ilman reseptiä. Jopa Venäjällä, jossa niitä myydään virallisesti vain reseptillä, voit vapaasti ostaa monia 30 markkinoilla olevista antibiooteista. Yhdysvalloissa 50% antibiooteista sairaaloissa määrätään tarpeettomasti. 45% Yhdistyneen kuningaskunnan lääkäreistä määrää antibiootteja, vaikka he tietäisivät, että he eivät toimi. Lopuksi eläimet: 80% Yhdysvalloissa myytävistä antibiooteista ei käytetä ihmisiin, vaan eläimiin kasvun nopeuttamiseksi, niiden paksuuden parantamiseksi ja sairauksien suojaamiseksi. Tämän seurauksena näille antibiooteille resistenttejä bakteereja levisi ihmisiin eläinten lihan kautta.

Yksi uusimmista uutisista antibioottiresistenssistä liittyy eläimissä ja kasveissa käytettäviin lääkkeisiin. Kiinassa on havaittu bakteereja, jotka ovat resistenttejä polymyksiini- ryhmälle ja erityisesti antibiootti-kolistiinille. Kolistiinin hoidossa käytetään lääkettä "viimeisenä mahdollisuutena", toisin sanoen he kohtelevat potilasta, kun muita lääkkeitä ei enää ole. Mutta Kiinassa todettiin vastustusta muissa olosuhteissa: he käyttivät kolistiinia sioihin.

Mikä tahansa monimutkainen leikkaus ei ole täydellinen ilman antibiootteja. Niitä tarvitaan erityisesti elinsiirtoihin: keuhkoihin, sydämeen, munuaisiin ja maksaan. Jotta estetään elimistön hylkääminen elinsiirrettyä elintä, potilaat ottavat antibiootteja, jotka estävät väliaikaisesti immuniteetin.

Viljelijät käyttävät antibiootteja kasveihin ja eläimiin. He tekevät eläimistä lihavampia ja kasvavat nopeammin. Aasiassa antibiootteja käytetään säännöllisesti kalojen ja katkarapujen kasvattamiseen suojellakseen niitä vedessä levinneiltä bakteereilta.

Antibiootit ovat edelleen keskeisessä asemassa infektioiden hoidossa: veren myrkytyksestä sepsiin, keuhkokuumeeseen, hammaslääketieteessä ja niin edelleen.

tulevaisuudessa

Mitä tulevaisuus näyttää ilman antibiootteja? Mitä menetämme? Voit lisätä kaiken, mitä tässä tekstissä on: emme pysty parantamaan tartuntatauteja. Synnytys tulee jälleen vaaralliseksi. Emme voi siirtää elimiä. Emme voi parantaa syöpää: nykyaikaiset syövän hoidot, kuten kemoterapia, riippuvat voimakkaasti antibiooteista, jotta ihmisen immuunijärjestelmä säilyy. Kaikki vammat tulevat vaarallisiksi, mahdollisesti kuolemaan - riippumatta siitä, oletko mukana onnettomuudessa tai vain putoamassa portaista. Sinun täytyy elää paljon huolellisemmin ja seurata jokaista askelta. Menetämme suurimman osan maailman edullisista elintarvikkeista: lihaa, kalaa, hedelmiä on paljon vaikeampaa tuottaa ja siten kalliimpia.

Mutta jotkut tutkijat uskovat, että meillä on toivoa. Antibioottien vastustuskyky bakteereissa ei kulje ilman jälkiä. Niillä on muita geenejä, jotka antavat heille etuja muihin saman lajin vastustamattomiin bakteereihin nähden. Jos emme hyökkää niitä antibiootilla, bakteerit, joissa ei ole resistenssiä, lisääntyvät nopeammin, ja vastustuskykyiset bakteerit kuolevat. Jos vaihdat antibiootteja, ne toimivat tehokkaammin. Oletetaan, että käytämme yhden tyyppisiä antibiootteja useita vuosia, ja sitten, kun bakteerit näyttävät vastustavan niitä, siirrymme toiseen.

Toiset uskovat kuitenkin, ettei toivoa ole. Olemme jo menettäneet kestävän kehityksen vastaisen sodan - ja tulevaisuus ilman antibiootteja on väistämätöntä. Voimme vain hidastaa hänen saapumistaan ​​löytääkseen vaihtoehtoja antibiooteille kaikilla alueilla. Tätä varten hidasta antibioottiresistenssin leviämistä. Ensinnäkin on rajoitettava antibioottien käyttöä maataloudessa. Ensinnäkin se koskee Yhdysvaltoja: monissa maissa tällaiset rajoitukset ovat jo käytössä (esimerkiksi Alankomaissa, Tanskassa ja Norjassa antibioottien käyttö kielletään erittäin tiukasti), Amerikassa he pelkäävät tiukentamista. Toiseksi on tarpeen luoda olosuhteet, joissa lääkealan yritykset ryhtyvät jälleen tutkimaan uusia antibiootteja. Esimerkiksi, jotta huumeiden patentit kestävät pidempään, tai heikentää kliinisten tutkimusten vaatimuksia.

Tällä tavalla kaikki tämä viivästyttää vain väistämätöntä, mutta ihmiskunta on valmis kehittämään. Vain sata vuotta sitten elimme ilman penisilliiniä ja antibiootteja - ja löysimme ne. Nyt tutkijat etsivät uskomattomimpia vaihtoehtoja antibiooteille, ennen kuin saalistavat mikrobit käytetään metallien mikroskooppisiin annoksiin, joiden tiedetään jo pitkään tekevän erinomaista työtä mikro-organismien kanssa. Ehkä vuoteen 2050 mennessä antibioottien tarve kokonaan poistuu.

CRISPR-tekniikka voidaan käyttää bakteereja vastaan: tutkijat kääntävät bakteerien suojajärjestelmän itseään vastaan ​​ja aiheuttavat itsensä tuhoutumisen.

Predatory bakteerit. Jotkut bakteerit voivat auttaa selviytymään infektiosta, koska ne ruokkivat muita bakteereja. Yksi näistä lajeista, Bdellovibrio bacteriovorus, on maaperässä. Tämän lajin organismit kiinnittyvät muihin bakteereihin ja lisääntyvät niiden avulla, tuhoamalla uhrin.

Antimikrobiset peptidit. Monet organismit - kasveista ja eläimistä sieniin - tuottavat peptidejä, molekyylejä, jotka tuhoavat bakteereja. Sammakkoeläinten ja matelijoiden peptidit, jotka ovat erityisen hyvin suojattuja infektioista, voivat auttaa luomaan uusia lääkkeitä.

materiaali julkaistiin ensimmäistä kertaa Look At Me

kuvat:Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Sherry Young -stock.adobe.com, artem_goncharov - stock.adobe.com, Olha Rohulya - stock.adobe.com

Загрузка...

Jätä Kommentti