"Vanhusten vankila": Onko mahdollista lähettää sukulaisia ​​hoitokodeihin

"ELÄINTEN HOUSE" VENÄJÄS SOUNDSSA, traagisen vanhuuden uhka. Julkisessa mielessä tämä on jotain "vanhusten vankia", jossa lapset ja lapsenlapset "viittaavat" sukulaisiin, jotka ovat väsyneitä. Näyttää siltä, ​​että rakkaansa jättäminen tällaisessa laitoksessa on mahdollista vain vaikeuksissa - eikä kukaan tee sitä vapaaehtoisesti. Päätimme selvittää, miten ihmiset todella pääsevät tällaisiin taloihin ja millaisia ​​ongelmia sen kanssa syntyy.

TEKSTI: Anna Sinitsyna

Lapsenlapset "antautuivat" isoäidiksi

Lapset ja lapsenlapset, jotka "puristavat" sukulaisia ​​laitokseen, jotka eivät enää ole "mukavia", näkyvät ensin keskusteluissa hoitokodeista. Mutta asiantuntijat sanovat, että tämä ei ole ainoa mahdollinen skenaario, vaan se on kaukana yleisimmistä. ”Olemme auttaneet vanhuksia 11 vuoden ajan - ja kertomukset” pojan äidistä autossa ja ottivat hänet orpokotiin ”eivät koskaan olleet koskaan tavanneet”, sanoi Alexander Kuzmicheva, Vanhuus-ilon säätiön koordinaattori. ”Kaikki kuulivat mm. kun ikääntynyttä henkilöä kohdeltiin pitkään, ja "rakastavat" sukulaiset toivoivat jo, että hänet ei parannettaisi, sillä se, että ikääntynyt henkilö itse meni orpokotiin, koska hänelle annettiin "makea elämä" - ehkä ilman fyysistä väkivaltaa, mutta psykologisesti sietämätöntä. Kaikki nämä tarinat ovat yksilöllisiä, ja siitä huolimatta eikä mieleenpainuva, niin absoluuttinen vähemmistö.

Ei niin kauan sitten, Ilya Yashin syytti Moskovan pormestarin toimistoa häiritsemästä isoäitinsä: materiaalit ilmestyivät kerralla useissa tabloideissa, että oppositiopoliitikko oli jättänyt 84-vuotiaan Alexander Dmitrievnan hoitokodissa ja väittänyt väitetysti hänen asuntoansa. "Sairaavan hajujen lisäksi vallitsee täällä hyvin painava ilmapiiri. Huoneet ovat hyvin tukevia", elämässä, jossa isoisä Yashin sijaitsee, kuvattiin Elämän julkaisussa. "Vanhat miehet ymmärtävät, että sukulaiset ovat siirtäneet heidät tänne elämään ja elämään elämässään." he eivät enää tarvitse. He kutsuvat hoitokodin vankilaksi. Vanhojen ihmisten keskuudessa on vitsi "Hyvien tekojen ja pahojen ihmisten vieraanvarainen talo". Asukkaiden ainoa viihde on valittaa henkilöstöstä ja juoruista. " Yashin joutui selittämään itseään: hänen isoäitinsä oli dementian oireita ja nyt hän on täysihoitolassa asiantuntijoiden valvonnassa.

Alexandra Kuzmichevan mukaan useimmat tarinat eivät ole elokuvamaisia. Rahaston tilastotieteilijät eivät johda, mutta asiantuntijahavaintojen mukaan noin 70% asuntokoulussa asuvista on lapsia ja lapsenlapsia - useimmiten he asuvat kaukana ja harvoin käyvät heidän sukulaisissaan. "Tyypillisin tarina on tästä: meidän nainen on noin viisikymmentä vuotta vanha, hän asuu kylässä, ja hänen lapsensa ovat tottuneet lähimpään kaupunkiin ja etsivät siellä työtä", koordinaattori sanoo. "Ensin tulee joka viikonloppu, aloita sitten perhe, vuokraa talo synnyttää lapsia. " Myöhemmin nainen tulee vanhemmaksi, mutta hän voi silti hoitaa talon itse - ja jos lapset kutsuvat häntä elämään hänen kanssaan, hän kieltäytyy: hän ei halua lähteä talosta ja tutusta ympäristöstä; kaikki eivät ole valmiita ja halukkaita istumaan lastenlastensa kanssa, eikä kaikilla ole ihanteellista suhdetta sukulaisiin. "Kliseen lisäksi" lapset ovat hylänneet "ja kliseitä on" miksi et löydä äidin kulmaa. "Mutta vanhukset eivät tarvitse elämääsi" kulmaa "- hän tarvitsee omaa maailmaa, hän on vakiintunut persoonallisuus omilla tavoillaan ja ideoillaan Oikea ja hyvä, suosikkitelevisio-ohjelmilla, lopulta.Ei mitään outoa, että isoäiti hänen asunnostaan ​​tai talostaan, johon kaikki muistot ja tavat ovat yhteydessä, ei pyydä menemään "nurkkaan" "odnushkuun" yhdeksännessä kerroksessa samalla kun elämää. "

"Miksi emme siis tuomitse niitä, joiden isoäitit eivät asu kouluissa, vaan kaukaisessa kylässä, talossa, jossa ei ole jätevettä ja keskuslämmitystä, ja ilman pesukoneita?"

Iän myötä naisella on yhä vaikeampaa selviytyä arkipäivän asioista ja huolehtia hänen terveydestään, mutta hän ei myöskään ole valmis siirtymään lasten kanssa: hän ei halua rasittaa sukulaisiaan eikä tunne olevansa täysin tämän perheen tien päällä. Jos sukulaiset eivät välitä ikääntyneestä henkilöstä, joka tarvitsee jatkuvaa huomiota, hän menee kouluun - ja jos sukulaiset käyvät harvoin heitä aiemmin, niin tämä tilanne ei muutu.

”Onko mahdollista sanoa, että perhesiteet ovat rikki? Jos näin on, missä vaiheessa? Isoäidin siirtymisestä kouluun tai kaksikymmentä vuotta aikaisemmin, isoäiti yleensä kutsuu lapsiaan ja lapsenlapsiaan ja on ylpeä menestyksestään”, sanoo Alexander Kuzmichyova. Ja on outoa arvioida tätä perhettä: Miksi emme yleensä tuomitse niitä, joiden isoäitit eivät asu kouluissa, vaan kaukaisessa kylässä, talossa, jossa ei ole viemäröintiä ja keskuslämmitystä, ja ilman pesukoneita, jotka tietävät, miten vaihtaa vaatteita? "

Muiden yleisten skenaarioiden joukossa esimerkiksi dementia, kun ihminen asuu vieressä, tulee vaikeaksi tai vaaralliseksi, tai tilanteeseen, jossa vanhukset eivät enää saa sängystä pois, ja hän tarvitsee jatkuvaa hoitoa: vaihda asentoa kahden tunnin välein, jotta vältetään nukkuminen, seuraa huumeiden ja veden osalta ja niin edelleen. Lapset haluaisivat jatkaa huolta sukulaisistaan, mutta he eivät voi tehdä tätä, koska heidän täytyy työskennellä ja ansaita. "Se tapahtuu maakunnissa, palkat eivät ole Moskovaa. He alkavat etsiä hoitajaa - mutta heillä ei ole rahaa niille, jotka pystyvät tekemään jotakin, ja ne, joilla ei ole samat tulokset: isoäidin nukkumat, kipu, sekava tietoisuus. Jotkut saattavat jopa sitoa koulutetuille sairaanhoitajille ei ole käytännössä lupamarkkinoita, ja on käynyt ilmi, että meidän on joko luovuttava työstä ja tullut 24 tunnin hoitaja (ja mitä rahaa elää?) tai hoidettava hoito laitokselle Laitoksessa hoito ei usein ole parempi. on toinen asia. "

Jopa tilanteissa, joissa laitos näyttää olevan ainoa ulospääsy, ei ole mitään takeita siitä, etteivät vanhukset ja hänen sukulaisetan ole pahoillani päätöksestä. The Guardianin sarakkeen laatija Louise Smith kertoo, kuinka hän oli varma, että hän ei koskaan siirrä vanhempiaan hoitokodiin - mutta kun isänsä oli aivohalvaus, tuli selväksi, että he tarvitsivat apua. Nainen valitsi vanhempiensa miellyttävän paikan (hänen mukaansa neljä neljästä oli kauheaa), mutta mukavista olosuhteista ja siitä, että pari muutti asuinpaikkansa uuteen huoneeseen, oli vaikeaa sopeutua - ja jokaisen heistä alkoi huonontua .

"Nyt luulen, että olen tehnyt kauhean virheen laittaa vanhempani hoitokodissa, vaikka minusta tuntui, että minulla ei ole valinnanvaraa. Jokainen työntekijä kertoo teille, että kolmen kuukauden kuluttua asukkaat ovat lähellä itsensä ja alkavat kuolla nopeasti", Louise sanoo. Muistojani koetellaan, ja pidän sitä ansaittuna rangaistuksena. Illallisia kärryjä, jotka otetaan pois sukulaisista lähtien, isän armeijan melodia, joka kelluu tyhjiä käytäviä pitkin, joulua, kun lahjat jaetaan (yksi per henkilö), etkä tiedä mikä pahempaa - ohita tämä toimenpide hyväksymällä tai teeskentelemällä, että vietät, paikassa, jota et voi pitää kotona. "

Kuinka elää?

Draama on, että tutkimusten mukaan vanhukset vierailevat keskimäärin täysihoitoloissa hyvin lyhyessä ajassa. Esimerkiksi yksi heistä, joka kävi tietoa noin 1817 kuolleesta vanhusta, osoitti, että keskimäärin sairaanhoitokodeissa kuoli 83,3 vuoden iässä; heidän oleskelunsa mediaani oli viisi kuukautta, ja keskimäärin he asuivat siellä 13,7 kuukautta (kirjoittajat selittivät lukujen eron miehille ja naisille ja erilaisille tulotasoille). 53% asiakkaista kuoli kuuden kuukauden kuluessa siirtymisestä. Tulokset säilyivät jopa sen jälkeen, kun kirjoittajat ottivat huomioon iän, terveyden ja muiden tutkimuksessa tärkeiden tekijöiden erot.

Mutta ei ole tärkeää, kuinka paljon vanhempi ihminen elää, vaan myös se, mikä on hänen elämänsä laatu. Vanhustenhoitojärjestelmät vaihtelevat suuresti eri maissa. Esimerkiksi Japanissa, jossa väestö ikääntyy aktiivisesti, järjestelmä on perinteisesti siirtynyt sukulaisten hoidon järjestämiseen: valtion geriatriset järjestöt oli tarkoitettu ensisijaisesti niille, joilla ei ole sukulaisia ​​tai säästöjä. 2000-luvun alusta alkaen järjestelmä alkoi muuttua siten, että valtio auttaisi aktiivisesti sukulaisia ​​(päiväkodit, kotitalousapu, kotiin tulevat sairaanhoitajat ja lyhytaikaiset sairaalahoidot). Tämä lähestymistapa johti paljon korkeampiin kustannuksiin kuin alun perin suunniteltu.

Yhdysvalloissa hoitokodeja kutsutaan pehmeämmiksi, ”hoitokodeiksi”. Useimmiten tällaisilla laitoksilla on vuorokauden ympäri apua asukkaille, mutta niiden muodot voivat olla hyvin erilaisia ​​toisistaan: jotkut näyttävät sairaaloilta, joilla on hoitopisteitä, toiset näyttävät enemmän asunnosta, jossa on rennompi ilmapiiri, jossa ei ole jäykkää aikataulua, ja vieraat voivat valmistaa itseään.

Lisäksi maassa on myös avustava elinjärjestelmä. Itse asiassa tämä on "välivaihe" vanhusten itsenäisen elämän ja hoitokodiin siirtymisen välillä: asukkaat asuvat omassa asunnossaan, mutta heitä autetaan ruoanlaittoon, puhdistukseen ja muihin asioihin. Asukkaat käyttävät täällä keskimäärin 2,5–3 vuotta; kaukana jokaisesta ei ole varaa asua asuinpaikassa - esimerkiksi jo vuonna 2004 elinkustannukset olivat keskimäärin 2 100–2 900 dollaria kuukaudessa.

Isossa-Britanniassa vanhusten koti-aseman sijaan ”hoitokodit” ovat yleisiä - laitokset kuuluvat tähän ryhmään paitsi vanhuksille myös vammaisille ja orpokodeille. Myös oleskelun maksaminen niissä ei ole vähäistä, mutta esimerkiksi maksujärjestelmää on lykätty, jotta ikääntyneiden ei tarvitse välittömästi myydä omaa kotiaan.

Hoitokodeissa on erityisen huolestuttava hoidon ja huomion, olosuhteiden ja mukavuuden kysymys. Uutiset sisältävät säännöllisesti laitoksia, joilla on erittäin huonoja tai jopa tappavia olosuhteita. Esimerkiksi tänä talvena Permissa, syyttäjien ja ministeriöiden tarkastamisen jälkeen, he tekivät asiaa vastaan ​​hoitokodin omistajia vastaan: Perm Krai'n ihmisoikeusasiamies Pavel Mikov sanoi, että tarkastuksen aikana "useita kuolemantapauksia tapahtui hirvittävissä elinolosuhteissa." Yhden vieraan sukulaisen mukaan valituksen jälkeen ja tapauksen jättämisen jälkeen laitoksessa vanhuksia hakattiin, sidottiin vuoteisiin ja kastettiin vedellä kaivosta, joka sijaitsee viemärijärjestelmän vieressä. Vuosi sitten Krasnojarskissa puhkesi tulipalo yksityisellä eläkkeellä, jossa kolme ihmistä kuoli, jotkut laitoksen asiakkaat eivät voineet liikkua yksin. Tällaiset korkean profiilin tapaukset eivät ole harvinaisia ​​muissa maissa. Hoitokodeissa he voivat kohdella tarpeettomasti tai laiminlyödessään heidän tarpeitaan (BBC: n toimittajien kuvaamassa videossa vanhukset huutavat useita tunteja ja pyytävät henkilökuntaa auttamaan häntä wc: ssä - mutta turhaan); Joissakin toimielimissä vanhusten väkivalta on jopa tapahtunut.

Iäkkäiden ihmisten hoidon ongelmien syyt eri maissa ovat yleisiä. Esimerkiksi palovamma ja henkilöstön ylikuormitus: iäkkäiden ihmisten hoito on vaikeaa, aliarvostettua ja huonosti palkattua työtä maantieteestä riippumatta. Asiantuntijoiden mukaan halu "päästä eroon" vieraista mahdollisimman pian toimielinten henkilökunnasta ei ole (asukaskohtainen rahoitus ja tarkastukset ovat vakuutettuja), mutta tämä ei aina säästy välinpitämättömyydestä ja epäpätevyydestä. Monilla Venäjällä olevilla hoitotyöntekijöillä ei ole tarvittavia tietoja vanhusten hoitoon ja he eivät ole saaneet ammatillista koulutusta. Henkilö, jolla ei ole erityistä koulutusta ja lääketieteellisiä taitoja, voi kohdella vieraita tarkasti, mutta jättää vakavat oireet ja olosuhteet, kuten kuivuminen tai jyrkkä lämpötilan nousu.

"Jokainen työntekijä kertoo teille, että kolmen kuukauden kuluttua asukkaat ovat lähellä itsensä ja alkavat kuolla nopeasti"

Huono rahoitus edistää huonoa rahoitusta (Yhdistyneessä kuningaskunnassa henkilökunta voi vaihtaa neljän viikon välein alhaisen palkan takia): tilanteessa, jossa henkilöstöllä ei ole perusterveydenhuoltoa, he menettävät usein motivaationsa.

Toisin kuin yleinen usko, Venäjällä ei ole ilmaisia ​​hoitokodeja: valtion virastot ottavat merkittävän osan eläketurvastaan, useimmiten 75%. Hoidon laatu riippuu usein suoraan rahoituksesta. Esimerkiksi tunnettujen yksityisten majatalojen verkostossa Senior Group keskittyy Israelin asiantuntijoiden kokemuksiin - he pyrkivät varmistamaan, että jokainen asiakas liikkuu parhaan kykynsä mukaan, tarjoaa viihtyisän ympäristön, antaa asiakkaille mahdollisuuden kommunikoida paitsi lääkäreiden kanssa myös esimerkiksi psykologin kanssa. Tällöin asuntokustannukset asuntolassa ovat sadan tuhannen ruplaa kuukaudessa ja enemmän. Yksityisen geriatrisen keskuksen löytäminen, joka vastaa todisteisiin perustuvan lääketieteen periaatteita ja hyvin varustettuja tiloja, joissa on alhaisempi hintalappu, on vaikeaa. Niiden, jotka eivät voi varata tällaisia ​​kustannuksia, on todennäköisesti uhrautettava osittain rakkaansa mukavuus. Tällöin on mahdollista, että jopa kaikkein mukavimmissakin olosuhteissa henkilö voi kokea huoneiston vankilaksi, olla vihainen sukulaisille eikä halua asua siellä.

Kysymyksiä on enemmän kuin vastauksia vanhustenhoitojärjestelmän perustamiseen. Onko ikääntyneelle henkilölle oikeastaan ​​parempi asua oman ikäisensä yrityksessä, jotta hän voi kommunikoida jonkun kanssa - tai onko tärkeämpää pysyä samassa paikassa, tavallisissa ja mukavissa olosuhteissa. Mitä pitäisi tehdä ennen kaikkea geriatrisen hoidon parantamiseksi - ja niin, että useammat ihmiset voivat tarjota sukulaisilleen tarvitsemansa mukavuuden ja hoidon tason? ”Ikääntyneitä ja vammaisia ​​ihmisiä hoitavien perheiden tuki on ehdottoman välttämätöntä: koulutettujen sairaanhoitajien, päiväkodeiden, päiväkodeiden hoitopalvelut, kuntoutuslaitosten parempi tarjonta, ja on ehdottoman välttämätöntä parantaa hoitoa laitoksissa”, sanoi Alexander Kuzmichyova.

Ehkä ainoa asia, joka on epäilemättä, on se, että päätöstä siitä, miten edetä, ei voida tehdä yksin; Jokainen tapaus on ainutlaatuinen, ja kussakin tapauksessa on välttämätöntä asettaa etusijalle eniten vanhuksia ja hänen etujaan.

KUVAT: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com