HIV: tä, masennusta ja syöpää vastaan: 5 lupaavaa lääketieteellistä edistystä

Lääketieteen painopisteitä on vaikea asettaa: budjetit ovat aina vähemmän toivottavia, ja tiettyjen tautien vaara ihmiskunnalle voidaan aliarvioida. Ihmiset elävät pidempään, mikä tarkoittaa, että he elävät todennäköisemmin syöpään tai dementiaan; Mielenterveyden merkitystä käsitellään myös enemmän kuin koskaan ennen. Puhumme viidestä lääketieteellisestä kehityksestä, jotka voivat hyödyttää lähes kaikkia.

Olga Lukinskaya         

Ehkäisy ja HIV-suoja

Äskettäin puhuimme HIV: n altistumisesta ja altistuksen jälkeisestä ennaltaehkäisystä: yhdessä kondomien kanssa se vähentää riskiä HIV-tartunnan saamiseksi ihmisissä, joiden kanssa se on kohonnut. Ennaltaehkäisy sisältää voimakkaiden antiviraalisten lääkkeiden päivittäisen annostelun pillereihin, mikä tietysti eri syistä ei sovi kaikille. Pyrkimyksenä tehdä ennaltaehkäisystä luotettavampi, tutkijat ovat kehittäneet työkalun vain naisille - emättimen renkaan, joka vapauttaa antiviraalisen lääkkeen.

Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä, eli miten laite toimii todellisten naisten kanssa. Tutkijat yrittävät soveltaa eri annoksia vaikuttavia aineita ja erilaisia ​​järjestelmiä: esimerkiksi rengasta voidaan käyttää 90 päivän ajan ilman taukoa tai se on vaihdettava kerran kuukaudessa; laite voi sisältää vain lääkkeen HIV: n ehkäisyyn tai sen yhdistelmään hormonien kanssa ehkäisevän vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Kuukauden rengas, joka sisältää vain dalpiviriinia (viruslääke), on jo osoittautunut tehokkaaksi HIV-ennaltaehkäisyn kannalta. Kaksitoiminen rengas - ehkäisy- ja ennaltaehkäisevä - on toistaiseksi tutkittu vain lyhyessä tutkimuksessa: se oli hyvin siedetty, ja veren lääkkeiden tasot vastasivat vastaavan vaikutuksen tarvitsemia määriä. Nyt alkoi pidempi tutkimus laitteesta - naiset käyttävät sitä kolmen kuukauden ajan.

Herpes-hoito dementian ehkäisemiseksi

Lähes jokaisella on herpes simplex-virus, ja infektio ilmenee kutistuvien huulirakenteiden esiintymisenä. Poistetaan tämä virus elimistöstä ei toimi, hän "elää" immuunijärjestelmän soluissa ja hermosoluissa eikä voi ilmetä pitkään. Ihottuma, joka ilmenee, kun virus aktivoituu, on epämiellyttävää, mutta ei siinä määrin, että tieteellisen tutkimuksen painopisteenä on ollut sen torjuminen. On totta, että tilanne on muuttunut - syksyllä 2018 maailma puhui Alzheimerin taudin ja dementian välisestä yhteydestä herpes simplex -viruksen kanssa.

Oxfordin yliopiston tutkijan Ruth Yitzchakin julkaisussa sanotaan, että tietyn mutaation kantajissa Alzheimerin taudin syy on todennäköisesti tämä erityisesti virus, joka ajoittain aktivoituu aivokudoksissa ja vahingoittaa niitä vähitellen. Virus-DNA: ta esiintyy Alzheimerin taudille tyypillisissä amyloidi- (proteiini-) plakkeissa. Itzhaki toteaa, että joissakin tutkimuksissa herpesvirus havaittiin vain pienessä osassa dementiaa sairastavista ihmisistä, mutta se vakuuttaa vakuuttavasti, miksi tämä voi johtua laboratoriomenetelmien tai muiden virheiden aiheuttamista ongelmista.

Tähän mennessä kaikissa tutkimuksissa on todettu vain se, että herpesvirus ja Alzheimerin tauti liittyvät toisiinsa, mutta ei ole vahvistettu, että suhde on syy. Taiwanissa melko suuri väestö on kuitenkin osoittanut, että viruslääkitys voi vähentää dementian riskiä. Nämä tiedot voivat muuttaa taudin lähestymistä ympäri maailmaa: seulontaohjelmien voidaan olettaa auttavan tunnistamaan ihmisiä, joilla on suurempi riski Alzheimerin taudista, ja lääkealan yritykset alkavat kehittää tehokkaita ja turvallisia herpesrokotteita.

Kasvojen siirto ja kasvatus

Tässä vaiheessa maailmassa on tehty noin neljäkymmentä kasvojen siirtoa - ei paljon verrattuna esimerkiksi munuaisensiirtoon, mutta riittää jo puhumaan tällaisen hoidon mahdollisuuksista ja vaikeuksista paitsi kokeiden puitteissa. Operaatio voi kestää päivää tai pidempään ja vaatii useiden kymmenien lääkärien ja sairaanhoitajien koordinoidun työn. Jos henkilö on kärsinyt onnettomuuden tai laukauksen aiheuttaman haavan seurauksena, ei ainoastaan ​​iho ja lihakset menetetä - leukojen ja silmäpistokkeiden luut on korjattava. Samaan aikaan elinsiirto-operaatio on vasta alkua, koska sen jälkeen on olemassa riski, että siirto hylätään ja että tämän komplikaation estämiseksi tarvitaan erityishoitoa.

Ranskalaisesta Jerome Amonista tuli mies, jonka kudoksen hylkääminen tapahtui kahdeksan vuotta kasvojensiirron jälkeen - ja vuonna 2018 hänet onnistui uudelleen. Tämä on ensimmäinen kerta maailmassa, jossa kasvojen siirto suoritettiin kahdesti, ja Jerome on nyt nimeltään "kolmen hengen henkilö". Tietenkin neljäkymmentä toimintaa koko maailmassa ei riitä, mutta tämä tarkoittaa myös sitä, että lääkäreillä on kokemusta ja käytännön tietoa. Venäjällä suoritettiin kasvojensiirto kerran, vuonna 2015.

Erillinen ongelma - sekä tekninen että eettinen - on luovuttajan etsiminen. Kankaiden on oltava tuoreita ja yhteensopivia vastaanottajan ruumiin kanssa, ja menettelyn on oltava puhdasta lain kannalta. Lisäksi, jos puhumme kuolleen sukulaisten suostumuksesta, voi olla helpompaa sopia luovuttamasta munuaista tai sydäntä kuin antaa rakkaasi henkilölle toiselle henkilölle. Eettiset vaikeudet ja hylkäysriskiin liittyvät ongelmat ratkaistaan, kun kudosten kasvattaminen koskemattomista soluista on mahdollista - ja tutkijat työskentelevät aktiivisesti sen parissa. Ohio University on kehittänyt menetelmän, jonka avulla eläinkokeissa voitiin nopeasti palauttaa kaikki tuhoutuneet kudokset aluksista hermoihin. Tähän mennessä se ei kuitenkaan ole kaukana tekniikan soveltamisesta ihmisiin.

Genomin muokkaaminen ja syöpä

CRISPR-tekniikasta puhutaan yleensä alkion genomin muokkaamisen yhteydessä - kaikki siihen liittyvät eettiset komplikaatiot. Viime vuonna Kiinassa ilmoitettiin ensimmäisten geneettisesti muunnettujen lasten syntymästä, koska genomista tuli immuuni HIV: lle. Uutiset herättivät skandaalin: yli sata hyvämaineista tutkijaa tuomitsi kokeilun, ja tutkimuslaitos, jossa se väitettiin suorittaneen, sanoi, että kirjoittaja ei ollut työskennellyt siellä pitkään. Tietenkin tämä on vaikea kysymys - jos toisaalta on mahdollisuuksia estää synnynnäisiä sairauksia, kuten kystinen fibroosi, olisi hienoa käyttää niitä. Toisaalta genomin muokkauksen vastustajien argumentit ovat melko ymmärrettäviä, kun niitä verrataan aseiden kehitykseen ja osoitetaan Hippokratin valan ristiriitaisuuteen.

CRISPR / Cas9-tekniikkaa käsitellään myös toisessa yhteydessä: teoreettisesti se voi olla hyödyllinen kaikissa DNA-mutaatioihin liittyvissä olosuhteissa, mikä tarkoittaa, että siitä voi tulla uusi syöpähoitomenetelmä. Immuno- onkologiassa yritetään soveltaa CRISPR / Cas9-tekniikkaa T-lymfosyyttien geneettisten ominaisuuksien muuttamiseksi ja pakottaa ne hyökkäämään kasvaimia. Ensimmäinen solujen injektointi muokattuilla geeneillä otettiin käyttöön vuonna 2016 Kiinassa keuhkosyöpää sairastavalle potilaalle - yksityiskohtia ei ole vielä julkaistu, mutta tutkimusraportin tekijät totesivat, että "kaikki menee hyvin." Nyt uuden menetelmän tutkimus on käynnissä eri maissa, ja niihin osallistuu erilaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia.

Nopeasti vaikuttava masennuslääkitys

Ketamiinin, lääkkeen, jota on käytetty laskimonsisäiseen anestesiaan usean vuoden ajan, on osoitettu olevan masennuslääke. Tiedemiehet ovat selventäneet toimintamekanismiaan, ja nyt lääkkeellä on uusi kiinnostuksen aalto - nyt keinona masennuksen hoitoon. Osoittautui, että laskimonsisäinen ketamiinin infuusio voi poistaa masennuksen oireet päivän kuluessa, kun taas perinteiset masennuslääkkeet kestävät useita viikkoja töihin (ja joillekin ihmisille ne ovat tehottomia).

Tähän mennessä tutkijat puhuvat vain teoreettisista mahdollisuuksista ja että ketamiinin perusteella voidaan kehittää turvallisia ja tehokkaita masennuslääkkeitä. Totta, amerikkalaiset yksityisklinikat käänsivät ketamiinin infuusiot nopeasti muodikkaaksi palveluksi potilaille ja kannattavaa liiketoimintaa itselleen - ne tarjoavat "uudelleenkäynnistyksen" 495 dollariin kuukaudessa ilman, että potilaita ja jopa joskus ilman psykiatria tutkitaan. On selvää, että tällainen lähestymistapa voi olla vaarallista; on syytä muistaa, että itse lääke voi aiheuttaa riippuvuutta, joten ilman asiantuntijan valvontaa sitä ei voida käyttää.

Lääkealan yritykset ovat alkaneet kehittää ketamiinia vastaavia masennuslääkkeitä, mutta turvallisempia ja helpompia käyttää - myös tabletit. Laskimonsisäisen Rapastinel-lääkkeen osalta FDA antoi luvan nopeutettuun rekisteröintiin vuonna 2014; kehittänyt yritys aikoo tuoda lääkkeen markkinoille muutaman vuoden kuluttua ja ottaa käyttöön version, joka ei vaadi injektioita. Ascetamiinin rekisteröintiä varten on jo toimitettu asiakirjoja, jotka ovat toinen suurnopeuslääke, joka on nenäsumutteen muodossa.

kansi:HamsterMan - stock.adobe.com