"Luulin, että kipu oli normaali": Minulla on polysystinen munasarjasyndrooma
vaikka polysystinen munasarjojen oireyhtymä on yleinensen syyt ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä, diagnoosi on vaikeaa, ja hoito suoritetaan aina kattavasti. Tämän taudin myötä munasarjojen follikkelien kypsymisprosessit katkeavat, ovulaatiota ei tapahdu ja useita kystoja esiintyy (nimittäin "polysystinen" nimessä), joka on täynnä nestettä. Oireyhtymä on vaarallinen, koska se voi johtaa hedelmättömyyteen, ja sillä on myös usein iho-ongelmia, masennus ja heikentynyt insuliinin herkkyys, mikä lisää tyypin 2 diabeteksen riskiä. Olemme jo huomanneet, kuka on vaarassa, - tänään graafinen suunnittelija ja kuvittaja Anna Grigorieva kertoo, kuinka hän taistelee tätä tautia vastaan.
Nyt olen kaksikymmentäneljä, kuukausittain aloitettu kaksitoista - eli jo puolet elämästäni kokenut säännöllisesti todellisen painajaisen. Kestävä, kuusi-seitsemän päivää, runsas, täysin epäsäännöllinen (sykli voi kestää yli kuukauden, sitten kaksi viikkoa, se oli aina mittanauha) ja vain hyvin tuskallista. Ennen kuukautisten ensimmäisiä kahta päivää vietin sängyssä, kääritty huopia, - siitä, että toiminta ei voinut puhua. Jos sinun täytyi mennä jonnekin, sinun täytyi pumpata pillereitä ja kärsiä hiljaisuudessa. En koskaan ajatellut ongelmaa - ajattelin, että jokainen oli suunnilleen sama. Kun muutin hostelliin, jossa minulla oli naapureita, luottamus siihen, että kaikki on kunnossa, vain vahvistui - loppujen lopuksi tytöt valittivat myös kipua. Syytin yksittäisen ominaisuuden syvällisyydestä ja epäsäännöllisyydestä, enkä tiennyt mitään PCOSista.
Kun olin kymmenvuotias, aloitin ongelmia ruumiinpainon kanssa: ennen tätä ikää olin keskimääräinen lapsi, ja noin kolmannella luokalla sain painoa dramaattisesti - ja sen jälkeen, jos pudotin sen, se on merkityksetön. Hieman myöhemmin, 13-vuotiaasta, ilmestyi akne. En kiinnittänyt siihen mitään merkitystä ja kirjoitti teini-ikäisille ongelmia - mutta murrosikä meni ja ihon tulehdukset jäivät. Kaikki oli melko vakaa, ja minulle ei tapahtunut, että voisin ottaa yhteyttä lääkäriin. Yliopistossa säännöllisesti tehdyissä lääketieteellisissä tutkimuksissa ja tutkijakouluun pääsyssä gynekologit esittivät standardikysymyksiä, mutta vastaukset ja ilmeiset akne- ja paino-ongelmat eivät saaneet heitä miettimään diagnoosia. En tiedä PCOS: n olemassaolosta, en voinut sitoa kaikkea yhdessä, ja vain ymmärrän, että epäluottamus on jokin vakava oire. En myöskään koskaan tarjonnut lantion elinten ultraääniä.
Vuoden 2017 alkupuolella aikani alkoi sietämättömän kivuliasta: kahden tai kolmen kipulääkkeen vakioannos lakkasi toimimasta, ja pelkäsin ottaa vielä enemmän. Kuusi kuukautta ennen tätä oli lisätty verenvuotoa syklin keskellä - olin lukenut kauhuja Internetissä, tulin munasarjasyövän diagnosointiin. Mahdollisuus lähteä lääkärille ja vakavasti tutkittavaksi oli pelottava, mutta epäselvyyden pelko oli suurempi. Mieheni on Unkarista ja asumme Budapestissa; Huhtikuussa 2017 menin Venäjälle jonkin aikaa ja samaan aikaan menin gynekologiin maksullisessa klinikassa. Lääkäri määritti verikokeita ja antoi lopulta ultraäänen - munasarjoista löytyi useita kystoja. Gynekologi kysyi standardikysymyksistä syklin säännöllisyydestä ja pituudesta ja kertoi minulle PCOSista. Hän avasi silmänsä siihen, että nykyiset paino- ja iho-ongelmat ovat myös tämän diagnoosin ilmentymiä.
Jos sinun täytyi mennä jonnekin, sinun täytyi pumpata pillereitä ja kärsiä hiljaisuudessa. En koskaan ajatellut ongelmaa - ajattelin, että jokainen oli suunnilleen sama
Ensinnäkin halusin käsitellä syklin säännöllisyyttä ja kipua. Keskustelimme lääkärin kanssa mahdollisista vaihtoehdoista ja lopetimme suullisten ehkäisyvalmisteiden vastaanoton - ennen kuin en ollut koskaan käyttänyt niitä elämässäni. Ensimmäisinä kuukausina sykli vakiintui 28 päivään, verenvuoto muuttui neljäksi päiväksi ja vähäisemmäksi, ja kipu laski niin tasolle, että sitä voitiin sietää ilman yksittäistä pilleria. Akne on ohi, iho on tullut puhtaaksi. Yleensä elämänlaatu on parantunut huomattavasti. Halusin aina kysyä: onko se todella mahdollista? Miksi en tiennyt tästä aikaisemmin? On totta, että oli olemassa haittapuoli: kolmen kuukauden ajan OK: n saamisen jälkeen sain kahdeksan kiloa ja lisääntyin volyymin pari kokoa - en ollut palautunut niin voimakkaasti. Vertailin termejä ja tosiasioita ja pääteltiin, että painonnousu liittyi juuri hoidon alkuun.
Elokuun lopussa menin toiseen gynekologiin, koska ei ollut mahdollisuutta päästä edelliseen Venäjälle. Hän kuunteli tarinaani, teki taas ultraäänen ja kysyi, saisinko minulle verikoe insuliinille - en ole koskaan tarkistanut sen tasoa. Kun palasin tuloksiin, lääkäri lähetti minut heti vieressä olevaan huoneeseen endokrinologi-ravitsemusterapeutin kanssa yhdellä huomautuksella: epäilys tyypin 2 diabeteksesta. Endokrinologi kysyi yksityiskohtaisesti perheen oireista ja sairauksista. Minulla oli kanssani tulokset hormonien testeistä ja kilpirauhasen ultraäänestä viime vuosina (kilpirauhasongelmia syntyi jo kauan sitten). Lääkäri totesi: on ilmeistä insuliiniresistenssiä (joka liittyy 70%: n tapauksista polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä), ei vielä ole diabetes mellitusta, mutta meidän on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin - erityisesti laihduttamiseen.
Endokrinologi määritti tällaisissa tapauksissa standardin lääkkeelle ja erikoisruokavalle: poistaa kokonaan riisiä, perunoita, vehnäjauhoja, hedelmämehuja, alkoholia ja tietenkin sokeria. Ensimmäistä kertaa hoidon jälkeen kaikki ei sujunut: kahden kuukauden aikana elin ei tottunut lääkkeeseen. Minua kiusasi pahoinvointi ja jano, voimakkaat hyökkäykset alkoivat oksennuksella ja sokeritason lasku, jossain vaiheessa minun piti kiireellisesti oppia käyttämään glukometriä. Lääkäri sanoi ottavansa viikon tauon ja kokeile toista vaihtoehtoa, joka perustuu samaan metformiiniin.
Uuden lääkkeen myötä kaikki meni hienosti, jatkan sitä nyt, sivuvaikutuksia ei synny. Metformiinia määrätään usein insuliiniresistenssin tai diabetes mellituksen vuoksi, mutta myös polysystisten munasarjojen oireyhtymän torjumiseksi. PCOS-oireet vähenivät entisestään: kuukautiset heikkenivät ja melkein kivuttomat, kehon karvojen kasvu lähes kadonnut, jota PCOS parantaa usein miehen hormonien ylimäärän takia, kasvojen iho muuttui jatkuvasti puhtaana. Tietenkin ei tiedetä, miten asiat menevät pidemmälle, kun lopetan lääkkeen kulun.
PCOSin torjunnassa minulle vaikein asia on ravitsemus. Olen yksi niistä, jotka eivät pidä ja eivät voi kokata. Sushi, pizza, pasta, voileipiä, pakastettuja elintarvikkeita - kaikki nämä mahdollisuudet syödä nopeasti osoittautuivat takanani. Periaatteessa Budapestin ravintoloissa ja kahviloissa kaikki on erittäin hyvä vaihtoehtoja ihmisille, joilla on hyvin erilainen ruokavalio: tarjoilija tietää hyvässä asemassa, mitkä ruokalistat eivät sisällä gluteenia, jossa on sokeria ja josta se voidaan poistaa. Mutta on mahdotonta syödä ravintoloissa koko ajan, ja jotta voisimme kokata kolme terveellistä ja terveellistä ateriaa päivässä, jota tarvitsen, sinun ei tarvitse vain paistaa, paistaa tai paistaa, vaan myös selvittää, mitä sinun pitää tehdä huomenna ja huomenna seuraavana päivänä, mennä myymälään ja kaikkeen ostaa. En ole koskaan tehnyt tätä aikaisemmin (söin opiskelijan ruokala, pikaruokaa, keitetyt erittäin yksinkertaiset ja nopeat, usein pakastetut elintarvikkeet), ja alussa se oli paljon stressiä. Halusin lopettaa kaiken, ei vain ajatella mitä ja milloin sinun täytyy ostaa, kokata ja syödä.
Olen hyvin pahoillani siitä, että Budapestissa ei ole valmiita lounaita ja illallisia, jotka toimitetaan taloon hajotettuina ja valmistetaan vähäisellä vaivalla. Tiedän, että Moskovassa ja Pietarissa on samankaltaisia verkostoja, monet ystävät käyttävät niitä. En voi sanoa, että olen täysin ratkaissut ongelman ruoan kanssa, mutta sukulaiset ja ystävät, joille olen valittanut, suosittelivat minua ostamaan hidas liesi. Se todella auttoi, nyt minä pelastan itse keitot: voin tehdä melkein minkä tahansa niistä (keitossa on helppo päästä eroon kaikista "kielletyistä" komponenteista), ja siellä on tarpeeksi osia pitkään aikaan. Mutta kaiken kaikkiaan minulla on vielä paljon opittavaa terveiden ja säännöllisten aterioiden suunnittelussa.
Tarkastelen uutta järjestelmää lähes viiden kuukauden ajan - ja tietysti sallin itselleni makean tai jauhemaisen useita kertoja. Mutta ruokavalion täydellisen tarkistamisen ansiosta aloin tuntea voimakkaasti sokerin vaikutusta kehoon. Makeisten jälkeen letargia leviää melkein välittömästi koko kehoon, pyrkii nukkumaan, haluan makuulle, on vaikea ajatella. Toisaalta sokerin luopuminen on vaikeaa: olen aina ollut makea hammas. Toisaalta, kun tunnet fyysisesti jokaisen pienen evästeen epämiellyttävät seuraukset, et vedä lainkaan. Lääkärin suosituksesta otan Metforminia muutaman kuukauden ajan, enkä usko voivani palata elämäntapaan, ja erityisesti ruokavalioon, jota minulla oli ennen eepoksen alkua PCOS: lla. Nykyaikaisessa sokerissa voidaan helposti korvata, Euroopassa se ei ole ongelma: missä tahansa, jopa pienimmässä supermarketissa, on tuotteita, joilla on stevia ja muut analogit. Voin sanoa samaa alkoholista: en ole juonut sitä noin kahdeksan kuukautta ja en todellakaan tunne halua palata siihen. Tämä ei ole tuote, jota en vahvasti hukkaa, ja hyvä lepo ilman juomista ei ole ongelma.
Tämä on yleisesti polystyyttisen munasarjasyndrooman taistelun ydin: ei ole kysymys kovista, vaan väliaikaisista toimenpiteistä. Tarvitsetko uuden elämäntavan ja ravitsemuksen - ikuisesti
Toinen tärkeä seikka - liikunnan lisääminen. Tämä ei myöskään ole helppoa: en ole koskaan ollut kiinnostunut urheilusta eikä halua pakottaa itseäni käymään kuntosalilla. Olen hieman kateellinen ihmisistä, jotka pitävät siitä, mutta aikani on liian arvokas tuhlata sitä jotain, joka ei innosta. Lisäksi, vaikka pakottaisin itse kouluttamaan vain ruokavalion ajaksi ja ottamaan lääkkeen, tämä ei auta: kun lopetan pillereiden ottamisen, jos aktiivisuustaso laskee ainakin vähän, paino palaa välittömästi.
Siksi nyt minun tehtävänä on tarkistaa aikataulua siten, että periaatteessa olla aktiivisempi. Yritän kävellä enemmän - meillä ei ole autoa, joten mieheni ja minä käymme paljon liiketoimintaa, ja pidän siitä. Budapestissa on viileä metro, mutta siellä on vain muutamia asemia, ja usein sinun täytyy mennä kaukana metron poistumisesta tiettyyn kohteeseen. Valitettavasti olen unohtanut, kuinka kävellä "aivan kuten", kuten lapsuudessa, mene minne tahansa, ilman erityistä tehtävää. Nyt opin tätä uudestaan, koska se on ilo tehdä se Budapestissa. Unelmani on saada koira lähivuosina, mutta nyt vuokraamme asunnon, jossa eläimet ovat kiellettyjä.
Tämä on yleisesti polystyyttisten munasarjojen oireyhtymän ja siihen liittyvien ongelmien taistelun ydin: ei ole kysymys kovista, vaan väliaikaisista toimenpiteistä. PCOSia ei käsitellä pysyvästi - voit oppia vain elämään ja selviytymään siitä. Ei ole mitään kovaa ruokavaliota, "kärsinyt", joka on kuusi kuukautta tai vuosi, voit ratkaista kaikki ongelmat. Ei ole kovaa fyysisen rasituksen järjestelmää, joka säilyy hengissä, jotta voit lopettaa hoidon. Puhumme elämäntapojen ja ruokailutottumusten muuttumisesta - ikuisesti. Se ei ole helppoa, mutta yritän. Onneksi minulla on ihana perhe ja ihanat ystävät, jotka ovat erittäin tukevia.
Ainoa asia, jonka pahoittelen, on se, että sain tietää diagnoosista vasta kaksikymmentäneljä ikäisenä. Huolimatta siitä, että monirakkulainen munasarjasyndrooma on hyvin yleinen (joka vahvistetaan joka kymmenes nainen), he sanovat vähän siitä. Tilastojen mukaan 70% naisista, joilla on PCOS, eivät ole tietoisia taudista - kuten olin samaan aikaan. Mutta jos olisin tiennyt oireista, olisin voinut aloittaa hoidon paljon aikaisemmin.