Hysterektomia: Miksi Lena Dunham puhui kohdun poistamisesta
Olga Lukinskaya
Eilen koko maailma levitti uutisia, että Lena Dunham kärsi hysterektomiasta - leikkauksesta kohdun poistamiseksi - monen vuoden endometrioosin aiheuttaman kiusallisen kivun jälkeen. Amerikkalaisen Vogue-sarakkeessa ohjaaja kertoo, kuinka vaikeaa oli tehdä tämä päätös, koska hän halusi aina ja haluaa saada lapsia. Ymmärrämme, miksi on tärkeää puhua tällaisista toimenpiteistä.
Se, että joku poisti kohdun, kuulemme melko harvoin - maassamme se ei ole yleisin operaatio, mutta luultavasti tärkeä rooli on aiheen tabu: naisten, jotka ovat menettäneet lisääntymiselimiä, voidaan tuomita (ikään kuin se olisi heidän vikansa) tai soita "huonommaksi". Meidän sankaritarimme, jolla oli munasarjasyöpä, kertoi, kuinka hänen naapurit seurakunnassa keskustelivat siitä, pitäisikö heidän puhua aviomiehensä "naispuolisesta osasta" - valitettavasti perheet hajoavat usein, kun naisilla on diagnosoitu onkologinen diagnoosi (kuusi kertaa useammin kuin tapauksissa, joissa mies sairastui).
Samalla USA: ssa hysterektomia on toiseksi yleisin kirurginen toimenpide lisääntymisikäisille naisille (keisarileikkaus on ensinnäkin). Tämä toimenpide toteutetaan tietenkin tiukkojen käyttöaiheiden mukaan, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet tai vakava verenvuoto; Kohtua voidaan poistaa, jos synnytyksen aikana syntyy vakavia komplikaatioita ihmishenkien pelastamiseksi. Samaan aikaan yleinen suhtautuminen interventioon on edelleen positiivinen: jos meillä on naisia uhkailemaan heitä tulevaisuuden "alemman tason" kanssa, Amerikassa heille kerrotaan, että vaikka kohtu on poistettava tietyn taudin vuoksi, ja tämä on surullinen, ehkäisymenetelmä ratkaistaan ikuisesti .
Pienen tietoisuuden takia kohdun poistaminen on tullut valtavaan määrään myyttejä: sen jälkeen oletetaan, että vaihdevuodet tapahtuvat välittömästi, ja vatsaelimet (luultavasti suolet) voivat pudota emättimen läpi. Itse asiassa vaihdevuodet alkavat liittyä hormonaaliseen taustaan, ja munasarjat, jos ne ovat säilyneet, jatkavat työskentelyä hysterektomian jälkeen - kohdun sijaan munat joutuvat vatsaonteloon tai lantionteloon, jossa ne yksinkertaisesti liukenevat. Yhdessä tutkimuksessa munasarjojen vajaatoiminta kohdun poistamisen jälkeen oli hieman yleisempää kuin terveillä elimillä, mutta vain neljästä 406 naisesta oli vaihdevuosia neljä vuotta leikkauksen jälkeen; Kun otetaan huomioon heidän ikänsä (enintään neljäkymmentäseitsemän vuotta tutkimuksen alussa), on mahdollista, että hysterektomian vaikutus oli jopa heikompi kuin näyttää.
Koska hormonaalinen tausta leikkauksen jälkeen ei muutu (ja tarvittaessa lääkäri voi määrätä hormonikorvaushoitoa), toinen toistuva pelko, maskulinaatio ei ole perusteltua. Naisen viikset eivät kasva kohdun poistosta, ja ääni ei muutu, aivan kuten nainen ei tule ihmisen biologiasta biologian näkökulmasta - mutta näiden tosiseikkojen ymmärtämisellä jopa oikeuslaitoksilla on ongelmia, puhumattakaan ihmisistä, joilla ei ole ammattitaitoa.
Libido ja kyky nauttia sukupuolesta eivät myöskään saisi muuttua tällaisen toimenpiteen jälkeen - toinen asia on, että heitä voi vakavasti vaikuttaa, jos naisen itsetunto heikkenee tai masennus kehittyy. Jos muissa maissa tällaisessa tilanteessa voit hakea psykologista tukea, meillä ei ole ongelmia seksuaalisen halun kanssa keskustella - ja kääntyessä lääkärin puoleen, on olemassa vaara, että se joutuu vakaumukseen ”mitä haluat, äitisi poistettiin!”.
Pienen tietoisuuden vuoksi kohdunpoisto on tullut valtavaksi monien myyttien kanssa: sen jälkeen oletetaan, että vaihdevuodet tapahtuvat välittömästi, ja vatsan elimet voivat pudota emättimen läpi
Lisäksi kulttuurissamme on tietty tarve kärsimystä kohtaan - ja hirvittävän "kannattajien etsiminen ei ole helppoa", parantava toiminta saattaa tuntua liian yksinkertaiselta ratkaisulta. Koska naiset, jotka hakivat korvaavan äidin palveluita, syytetään "haluttomuudesta pilata hahmo", kun ei ymmärrä, että hormonaalisten injektioiden määrä voi johtaa ylipainoon, ja monet muut epämiellyttävät seuraukset, kohdun poistamista pidetään suorimpana keinona päästä eroon kivusta sen sijaan että sietäisit häntä. On syytä miettiä, että mikä tahansa toimenpide on anestesiaan ja oikeaan toimintaan liittyvä riski ja sitten kuntoutus, joka voi olla pitkä ja vaikea.
Dunham sanoo, että hänen oli pysyttävä sairaalassa kahden viikon ajan (ennennäkemätön sairaalahoito maassa, jossa sairaalan päivä maksaa terveydenhuoltojärjestelmälle paljon rahaa). Tällä hetkellä operaatioon valmistautumismenettelyt eivät olleet pelkkä keskustelu tilanteesta: lääkärit joutuivat varmistamaan, että hän ymmärsi, mitä tapahtuu. Tämä tapahtuu tietysti, jotta klinikka ja lääkäreitä voidaan suojella oikeusjutuilta tulevaisuudessa - mutta tärkein asia on kuitenkin potilaan tietoisuus itse, jotta hän voi tehdä päätöksen, jossa punnitaan kaikki edut ja haitat.
Mikä on pahempaa - loputon kiusallinen kipu tai lapsettomuus? Mikä on tärkeämpää - päästä eroon endometrioosista ja nauttia elämästä ilman kipua tai pystyä kestämään lapsi tulevaisuudessa (mahdollisesti, koska endometrioosi itsessään ei voi sallia sitä)? Potilaan on tehtävä päätös, joka on saanut rehellisimmän ja objektiivisemman, ilman pelottelua tai paineita, tietoa mahdollisista vaihtoehdoista ja niiden seurauksista.
Ihanteellisessa maailmassa tämä olisi tapahtunut - tai pikemminkin ihanteellisessa maailmassa, kukaan ei olisi sairas, mutta melkein ihanteellisessa maailmassa ihmiset saisivat objektiivisimmat tiedot tietoisen valinnan tekemiseksi. Jopa tällaisessa maailmassa naiset tuntisivat lääkärinsä ehdottoman tuen - lääkäreiltä, kumppaneilta ja yhteiskunnalta, ja valtio tarjoaisi psykologisia tukipalveluja, mutta ei katso, että henkilö, jolla ei ole valtuuksia, on pahin vanhempi. Vaikka näin ei ole, voimme tukea toisiamme, muistuttaen, että jokaisella henkilöllä on oikeus päättää, mitä tehdä oman ruumiinsa kanssa ilman, että heitä tuomitaan. Lopulta niille, jotka ovat menettäneet munuaisten tai keuhkojen, "huonompi" -merkinnät eivät ripustu niin helposti kuin naiset, jotka ovat poistaneet rintarauhaset, munasarjat tai kohdun.
kuvat: Naapurikauppa