Lukittu kehoon: Mitä todella tapahtuu ihmisille "koomassa"
Joka vuosi sadat tuhannet ihmiset joutuvat koomaan.. Kymmeniä tuhansia heistä päätyy elämään, mutta pitkään joutuvat kasvulliseen tilaan ikään kuin elävät ja kuolevat. Tutkijat ovat yrittäneet vuosikymmeniä selvittää, tuntevatko nämä ihmiset jotain ja miten heitä voidaan auttaa. Me kuvailemme, miten "rajaolosuhteiden" tutkimus ja miksi jotkut potilaat "lukitaan" omassa kehossaan.
Julia Dudkina
Ystävyys "harmaalla vyöhykkeellä"
Scott Ruthley vieraili 20. joulukuuta 1999 isoisänsä Kanadan Ontario-maakunnassa. Scott oli kaksikymmentäkuusi vuotta vanha, hän opiskeli fyysistä Waterloo-yliopistossa ja osoitti suurta lupausta. Tulevaisuudessa hän aikoi harjoittaa robotiikkaa.
Kun Scott ajoi kotiin, muutaman korttelin päässä isoisän talosta oli rikos, ja poliisi lähti heti poliisin luo. Yhdessä risteyksessä Scottin auto törmäsi suurella nopeudella kulkevaan poliisiautoon. Tärkein isku putosi kuljettajan puolelle. Scott sai vakavia aivovaurioita ja vietti sairaalassa useita tunteja syvään koomaan. Hän ei koskaan tullut itseensä - kun jotkut kehon toiminnot palautettiin, Scott siirtyi kasvulliseen tilaan ja vietti siellä seuraavien 12 vuoden ajan. Ainakin lääkärit ajattelivat.
Kasvistava tila on se, mitä monet kutsuvat virheellisesti "pitkäksi koomaksi". Tässä tilassa potilaat voivat avata silmänsä, reagoida ärsykkeisiin, nukahtaa ja herätä. Mutta heiltä puuttuu se, mitä kutsumme tietoiseksi. Potilaat eivät kykene suorittamaan kohdennettuja toimia, vaan heijastavat vain. Kyse on vegetatiivisessa tilassa olevista ihmisistä, että jotkut ihmiset sanovat "vihanneksia".
Kun Scott joutui onnettomuuteen, joka melkein maksoi hänelle elämänsä, hänen vanhempansa - Jim ja Ann - jättivät työnsä ja omistivat kaiken aikansa, jotta hänen olemassaolonsa olisi mahdollisimman arvokas ja nautinnollinen. He tulivat seurakuntansa luo, puhuivat hänelle ja varmistivat, että hän on aina kytkenyt television päälle. He olivat varmoja - heidän poikansa tuntee ja ymmärtää jotain. He yrittivät vakuuttaa lääkärit ja väittivät, että kun Scott kuulee musiikkia elokuvasta The Opera Phantom, hänen kasvonsa muuttuvat ja sormet liikkuvat.
Tällaiset lausunnot vegetatiivisessa tilassa olevien ihmisten sukulaisilta eivät ole harvinaisia. Usein ihmiset ottavat sen, mitä he haluavat todellisuuteen - he vakuuttavat itsensä siitä, että heidän rakkaansa antaa heille merkkejä, heiluttaa tai hymyilee hieman. Toisaalta yleensä nämä "merkit" ovat vain epätoivoisten ihmisten itsepetos. Toisaalta toisin kuin lääkärit, sukulaiset tuntevat kärsineet potilaat koko elämänsä ajan ja erottavat paremmin heidän ilmeensä. Joskus he voivat todella tarttua muutoksiin, joita ei näy ulkopuolisille. Lisäksi Scottin vanhemmat olivat jatkuvasti huoneessa ja saivat kiinni siitä, mitä ikuiset kiireiset lääkärit jäivät.
Lopulta sairaalan henkilökunta päätti kääntyä Adrian Owenille, neurobiologille, joka hoitaa aivovamman ja neurodegeneratiivisten sairauksien laboratorion Länsi-Ontario-yliopistossa. Vuodesta 1997 Owen on opiskellut ihmisiä kasvullisessa tilassa ja yrittänyt selvittää, mikä heistä on todella täysin tajuton ja joka on lukittu omaan kehoonsa, mutta kuulee edelleen ja ymmärtää, mitä tapahtuu. ”Kun näin ensimmäisen kerran Scottin, ajattelin, että hän oli todella kasvullisessa tilassa”, Owen muistutti myöhemmin. ”En uskonut, että hän olisi siirtänyt sormiaan tai muuttanut hänen ilmaisunsa. Kuitenkin kollegani kuultuaan päätin tarkistaa Scottin avulla fMRI: n avulla. ".
Kasvullisessa tilassa potilaat voivat avata silmänsä, reagoida ärsykkeisiin, nukahtaa ja herätä. Mutta heiltä puuttuu se, mitä kutsumme tietoiseksi.
fMRI - toiminnallinen magneettikuvaus - tekniikka, jonka avulla voit havaita aivojen toimintaa. Kun alue aktivoidaan, hapettunut veri alkaa välittömästi virrata siihen. Erityinen skanneri auttaa määrittämään, missä tarkalleen aktiviteetti tapahtuu. 2000-luvun puolivälissä Adrian Owen ja hänen kollegansa alkoivat käyttää fMRI: tä tarkistaakseen, onko vegetatiivisessa tilassa olevilla potilailla tietoisuus. He ehdottivat, että tällaiset potilaat kuvittelevat, että he pelaavat tennistä tai menevät omaan kotiinsa. Jos potilaat ymmärsivät lääkäreiden sanat ja täyttivät pyynnöt, ne aktivoivat aivojen eri osia. Niinpä tiedemiehet pystyivät luomaan yhteyden niihin, jotka oli lukittu hänen ruumiinsa, mutta säilyttivät henkiset kyvyt.
Kaikki tutkijat eivät hyväksy tätä menetelmää. Brittiläisen neurofysiologin ja lääkäri Parashkeva Nachevin mukaan se seikka, että potilas voi ”henkisesti” vastata kysymykseen, ei tarkoita, että hän on tietoinen. Tällaisia päätelmiä varten ei vieläkään ole riittävästi tietoa - jopa "tietoisuuden" käsitettä ei ole tutkittu riittävästi. Kuitenkin fMRI on yksi harvoista tavoista luoda ainakin jonkinlainen yhteydenpito niiden kanssa, jotka ovat kasvullisessa tilassa, mutta oletettavasti voivat kommunikoida ulkomaailman kanssa.
Ennen kuin Adrian Owen alkoi testata Scottia mFFT: n avulla, hän epäili, että kokeilu näyttää tuloksia. ”Olen työskennellyt vuosia potilaiden kanssa harmaalla vyöhykkeellä elämän ja kuoleman välillä,” tiedemies selitti. ”Ja löysin itseni epämiellyttävään asemaan monta kertaa. Minun piti pettää sukulaisia, jotka olivat varmoja siitä, että potilas oli osoittanut elämää. Scott, minä olin erityisen kosketuksissa hänen vanhempiensa käyttäytymisestä, ja kuinka kauan he eivät menettäneet toivoa ja luoneet edelleen mukavimmat olosuhteet pojalleen, uskoen, että hän ymmärtää kaiken. "
Tuona päivänä, kun Owen päätti tarkistaa, oliko Scott tietoinen, BBC: n elokuvamiehistö tuli sairaalaan ampumaan dokumentin tutkijan tutkimuksesta. Videokamerat dokumentoivat tuolloin, kun Owen osoitti potilaalle: "Scott, kuvittele, että pelaat tennistä."
"Olen edelleen huolissani, kun ajattelen tätä hetkiä," Owen sanoi. "Värilliset täplät alkoivat syttyä näytölle. Scott kuuli meidät. Hänen premotor-kuori muuttui aktiivisemmaksi - hän kuvitteli, kuinka hän pelasi tennistä." Tämän jälkeen tiedemies pyysi Scottia kuvittelemaan, että hän käveli oman talonsa läpi. Ja jälleen laitteen näytössä oli muutoksia - para-hippokampus gyrus aktivoitui. Se, jossa henkilö ottaa paikkatietoa.
"Scottin vanhemmat olivat oikeassa. Hän tiesi, mitä hänen ympärillään tapahtuu, ja voisi vastata kysymyksiin", Owen kirjoitti siitä. "Nyt minun piti kysyä häneltä seuraavaa kysymystä. Kollegani ja minä katselimme toisiaan - me molemmat ymmärsimme molemmat ymmärrämme, mitä meidän oli kysyttävä. oli tarpeen selvittää, onko Scott kipua, mutta me pelkäsimme vastausta. Entä jos olisi käynyt ilmi, että hän oli viettänyt kaksitoista vuotta tuskaa? Mitä olisi tapahtunut hänen vanhempiensa kanssa?
Koska ihmiset saatettiin julistaa kuolleiksi ennen aivojen kuolemaa, tapahtui outoja tapahtumia. Potilaat voivat toipua äkillisesti sydämen pysähtymisen jälkeen.
Owen lähestyi Scottin vanhempia ja varoitti: "Haluaisimme kysyä poikastasi, jos hänellä on kipua. Mutta voimme tehdä tämän vain luvalla." Scottin äiti vastasi: "Hyvä. Kysy." Owenin mukaan ilmapiiri tuolloin oli sähköistetty. Kaikki, jotka olivat mukana kokeessa, pitivät henkeään. ”Kaikki ymmärsivät, että Scottin elämä voi nyt muuttua ikuisesti”, Owen kirjoitti. ”Ja samalla koko elämästä kuoleman väliseen raja-alueeseen liittyvä tiede. Ensimmäistä kertaa emme vain suorittaneet kokeilua, vaan päätimme esittää kysymyksen, joka voisi vaikuttaa potilaan tilaan. Se oli uusi sivu "harmaan alueen" tutkimuksessa. "
Kun tiedemies kysyi rohkeutta, hän kysyi: "Scott, satutatko? Onko sinulla kehossasi epämiellyttäviä tunteita? Jos ei, kuvittele, että pelaat tennistä." Siirryttäessä elokuvamiehistöön Owen viittasi laitteen näyttöön, jossa näytettiin kolmiulotteinen kuva potilaan aivoista. Hän viittasi johonkin seuraavista alueista: "Katso, jos Owen vastaa siihen, ettei hän satuta, näemme sen täällä." Tuolloin, jossa hän osoitti sormeaan, ilmestyi värikohta. Scott kuuli kysymyksen ja vastasi. Ja mikä tärkeintä - hän sanoi ei. Se ei loukkaantunut.
Tämän kokeen jälkeen Owen puhui potilaalle monta kertaa fMRI: n kanssa. Kuten tiedemies myönsi, sekä Scottin että hänen vanhempiensa tunne, että nuori mies oli palannut elämään. Ikään kuin lääkärit onnistuivat venyttämään sillan kahden maailman välillä. ”Sen jälkeen kysyimme häneltä, pitäisikö hän pitää televisiossa jääkiekkoa tai jos meidän pitäisi vaihtaa kanava”, Owen kirjoitti. ”Onneksi Scott vastasi, että hän pitää mukavan jääkiekkoa. Yritimme myös ymmärtää, mitä hänen muistissaan oli - tietääkö hän onnettomuudesta, joka hänelle tapahtui, onko hän muistanut jotain elämästä ennen katastrofia, ja osoitti, että Scott tiesi, missä vuodessa se oli ja kuinka kauan onnettomuus tapahtui, ja muisti hänen nimensä ja tiesi, missä hän oli. oli todellinen läpimurto - opimme paljon enemmän "harmaiden vyöhykkeiden" potilaista "".
Scott Ruthley ei kuitenkaan koskaan täysin toipunut. Hän kommunikoi useiden kuukausien ajan fMRI: tä käyttävien tutkijoiden kanssa, ja sitten hän kuoli vuonna 2013 infektioiden vuoksi. Kun henkilö kärsii vakavasta vahingosta, hänen koskemattomuutensa kärsii suuresti. Ja jos potilas ei myöskään pysty liikkumaan ja on sairaalassa, hän altistuu lukuisille viruksille ja bakteereille. ”Kun Scott oli poissa, koko tutkijatiimimme oli järkyttynyt”, Owen sanoi. ”Kyllä, emme tienneet häntä liikkuvana nuorena miehenä, opiskelijana. Tapasimme hänet, kun hän oli jo rajalla. Mutta meille tuntui, että olimme onnistuimme lähemmäksi häntä, kohtalomme tuntui olevan toisiinsa kytkeytyneitä, ja ensimmäistä kertaa elämässämme meistä tuli ystäviä henkilön kanssa "harmaalla vyöhykkeellä". "
"Lukittu ihmisen oireyhtymä"
Scott joutui onnettomuuteen vuonna 1999, ja tutkijat kommunikoivat hänen kanssaan vasta vuoden 2012 lopussa. Tosiasia on, että 20 vuotta sitten tällainen kokeilu olisi ollut mahdotonta. "Lukittu ihmisen oireyhtymä" - kun potilas on avuton, mutta on tietoinen - alkoi tutkia suhteellisen hiljattain. Yksi syy on lääketieteen huomattava edistyminen.
Viisikymmentä vuotta sitten defibrillaatio suoritettiin pääasiassa lääkkeillä eikä aina. Jos ihmisen sydän pysähtyi, he voisivat välittömästi tunnistaa hänet kuolleeksi ja lähettää hänet morgoon. Samalla potilaan aivot saattavat edelleen elää - solukuolema aivokuoressa alkaa vain kolme minuuttia hengityksen lopettamisen jälkeen. Vaikka osalla soluista olisi aikaa kuolla, ihminen voidaan silti tuoda takaisin elämään - vaikka on täysin mahdollista, että hän voi pysyä ikuisesti kasvullisessa tilassa.
Koska ihmiset saatettiin julistaa kuolleiksi ennen aivojen kuolemaa, tapahtui outoja tapahtumia. Potilaat voivat toipua äkillisesti sydämen pysähtymisen jälkeen. Luultavasti legendat tulivat täältä, että jotkut ihmiset haudattiin eloon. Jotkut ihmiset kärsivät edelleen tafofobiasta (pelko haudata elossa) ja pyytää hautaamaan heidät niin, että äkillisen heräämisen sattuessa he voivat päästä pois haudasta tai salasta.
1950-luvulla lääkärit alkoivat käyttää sähköisiä defibrillaattoreita - nyt ihmisen sydän voidaan "käynnistää uudelleen", ja tämä tehtiin melko usein. Lisäksi 1950-luvulla Tanskassa ilmestyi maailman ensimmäinen keuhko-hengityslaite. Siitä hetkestä lähtien elämän ja kuoleman käsitteet tulivat melko epämääräisiksi. Intensiivihoitoyksiköt ilmestyivät sairaaloissa ympäri maailmaa, jossa oli ihmisiä, joiden elämää tukivat eri laitteet. Elämän ja kuoleman välillä ilmestyi "harmaa vyöhyke", ja ajan myötä tuli selväksi, että se oli heterogeeninen.
”Kun ajateltiin, että ihminen kuoli, jos hänen sydämensä pysähtyi”, Adrian Owen sanoo. ”Mutta jos keinotekoinen sydän siirrettiin potilaalle, voimmeko pitää sitä kuolleena? Toinen mahdollinen parametri on kyky ylläpitää omaa elämää. kytketty hengityslaitteeseen, kuollut? Ja vauva muutama päivä ennen syntymää - on kuollut? " Vastauksia kaikkiin näihin kysymyksiin on vaikea antaa, Owen sanoi. Ei ole edes selvää, kenen pitäisi antaa heille - lääkärit, filosofit tai papit.
Samaan aikaan pelkästään Euroopassa vain noin sata kolmekymmentä tuhatta ihmistä joutuu joka vuosi koomaan. Näistä kolmekymmentä tuhatta ihmistä pitkään tai ikuisesti jäävät kasvulliseen tilaan. Ja jos joku heistä ei kykene vastaamaan ulkomaailman vaikutukseen, joku on tietoinen kaikesta, mitä tapahtuu. Jos lääkärit oppivat tarkasti määrittämään, onko henkilö säilynyt tietoisena aivovauriosta, ja jos on, missä määrin se voi muuttua paljon. Sukulaiset ymmärtävät, tarvitaanko TV: tä päälle ja erityistä huolta, tai hän ei vieläkään ymmärrä mitään. Heidän on helpompi päättää, tarvitsevatko he elämää tukevat laitteet pois käytöstä. Minun täytyy heittää lääkäreiden voima yrittää tuoda henkilö ulos kasvullisesta tilasta tai hänen henkiset kykynsä menetetään ikuisesti. Toisaalta se aiheuttaa monia uusia kysymyksiä. Esimerkiksi, haluaako henkilö tulla pois kasvullisesta tilasta, jos hän pysyy halvaantunut ikuisesti? Jos tietoisuus on yhä läsnä ihmisessä, eikö se ole liian masentunut niin, että hänen myöhempää elämäänsä voidaan kutsua täysivaltaiseksi? Ja lopulta, mitä pidetään tietoisuutena?
Valinta kuoleman ja huonon elämänlaadun välillä on toinen eettinen ongelma, joka kohtaa "harmaalla vyöhykkeellä" työskentelevät tutkijat.
Jotta "harmaaseen vyöhykkeeseen" liittyviä käsitteitä voitaisiin yksinkertaistaa 1960-luvulla, neurologi Fred Plum ja neurokirurgi Brian Jennet kehittivät Glasgow-kooman mittakaavan, jota he ehdottivat arvioimaan kooman syvyyttä. He lähtivät kolmesta parametrista: kuinka paljon ihminen pystyy avaamaan silmänsä, onko hänen puheensa ja motoriset reaktiot säilyneet. Mittakaavassa arvioitiin potilaan kunto pisteissä 3 - 15, missä 3 on syvä kooma, ja 15 on normaali tila, jossa potilas on tajuissaan. Fred Plum käytti ensimmäistä kertaa termiä "lukittu miesoireyhtymä" viittaamalla niihin, jotka ovat tietoisia, mutta eivät voi kommunikoida ulkomaailman kanssa. Tosin, vaikka tutkijat epäilivät tällaisten ihmisten olemassaoloa, he eivät pitkään pystyneet ottamaan yhteyttä niihin.
Läpimurto tällä alalla tapahtui 90-luvulla - ensimmäistä kertaa tiedemiehet pystyivät havaitsemaan potilaan, joka oli lukittu omaan kehoonsa ja luonut yhteyden hänen kanssaan. Kouluopettaja Kate Bainbridge joutui vuonna 1997 koomaan, joka johtui hänen aivoissaan esiintyvästä tulehduksesta virusinfektion komplikaationa. Muutama viikko myöhemmin, kun tulehdus heikkeni, se meni kasvulliseen tilaan. Hänen tehohoidon lääkäri David Menon toimi yhteistyössä Adrian Owenin kanssa, joka oli jo tunnettu raja-alan asiantuntija. Positronipäästötomografian avulla lääkärit huomasivat, että Kate reagoi ihmisten kasvoihin ja hänen aivojen reaktiot olivat samat kuin tavallisten ihmisten.
Jos ennen kuin kasvilliseen tilaan joutuneet ihmiset katsottiin toivottomiksi ja lääkärit laskivat kätensä, tämän kokeen jälkeen lääkärit jatkoivat hoitoa eivätkä lopettaneet sitä kuuden kuukauden ajan. Kun Kate lopulta tuli aisteihinsa, hän sanoi, että hän todella näki ja tunsi kaiken. Hänen mukaansa hän oli jatkuvasti janoissa, mutta hän ei voinut kertoa kenellekään siitä. Hän puhui lääketieteellisistä toimenpiteistä painajaisena: sairaanhoitajat ajattelivat, että potilas ei ymmärtänyt, tekivät manipulaation hiljaa hänen kanssaan, eikä hän tiennyt, mitä he tekivät ja miksi. Hän yritti itkeä, mutta klinikan henkilökunta oli varma, että kyyneleet olivat vain kehon refleksi. Usein hän yritti tehdä itsemurhan, ja hän lopetti hengityksen. Mutta hänelle ei tapahtunut mitään.
Kun Kate toipui täysin, hän oli kiitollinen niille, jotka auttoivat häntä heräämään. Mutta oli vaikea kutsua hänen uutta elämäänsä onnelliseksi: kun hän oli kasvullisessa tilassa, hän menetti työnsä. Kun hän oli poistunut sairaalasta, hän muutti vanhempiensa kanssa ja joutui liikkumaan pyörätuolissa - jotkut hänen ruumiinsa toiminnot eivät koskaan saaneet takaisin.
Valinta kuoleman ja huonon elämänlaadun välillä on toinen eettinen ongelma, joka kohdistuu harmaalla vyöhykkeellä työskenteleviin tutkijoihin. Kate ei kysynyt, olisiko hän halunnut olla pelastettu kuolemasta. Kukaan ei varoittanut häntä siitä, että hän menettää ikuisesti kykynsä liikkua itsenäisesti. Kun hän oli kuoleman laidalla, hänet sijoitettiin tehohoitoyksikköön kyselemättä, oliko hän valmis lukittumaan hänen ruumiinsa kuuden kuukauden ajan. Mutta nämä eettiset kysymykset on vielä ratkaistava lääketieteen ammatilla. Sitten, 90-luvulla, Adrian Owen ja hänen kollegansa olivat niin innoittamana Keithin "heräämisestä", että he ottivat lisää kokeita entistä innostuneemmiksi ja tulivat pian kokemukseen tennistä ja asunnosta - hän oli myöhemmin auttanut ottamaan yhteyttä Scott Routleyn.
Облегчённая коммуникация
Иногда исследования "серой зоны" оказываются серьёзно скомпрометированы: тема жизни и смерти так волнует людей, что они идут на сознательные и бессознательные манипуляции. Один из самых известных случаев - история Рома Хоубена - бельгийского инженера, который провёл двадцать три года в вегетативном состоянии после серьёзной автомобильной аварии.
Useiden vuosien ajan lääkärit arvioivat hänen tilansa Glasgow-asteikolla, mutta eivät huomanneet, että hän oli parantumassa ja että hänen ruumiinsa liikkeet tulivat merkityksellisiksi. Mutta vuonna 2006 neurologi Steven Loreis - toinen tunnettu raja-olosuhteiden asiantuntija - suoritti tutkimuksen aivoista ja näki hänessä selkeät tietoisuuden merkit. Loreis ehdotti: ehkä Houbenin tapaus ei ole toivottomana ja hän pystyy todella ymmärtämään, mitä hänen ympärillään tapahtuu.
Tästä lähtien alkoi sukulaisten ja median tekemien tosiseikkojen ja manipulaatioiden vääristyminen. Monet uskovat, että jos henkilö on tietoinen, hän voi hallita lihaksiaan. Houbenin äiti totesi vuonna 2009, että hänen poikansa alkoi siirtää jalkansa ja käyttää näitä liikkeitä vastaamaan kysymyksiinsä ”kyllä” ja ”ei”. Tämän jälkeen potilas alkoi antaa "haastattelun". Hänet kutsuttiin "kevyen viestinnän" asiantuntijaan - kiistanalainen menetelmä, jossa erityinen "kääntäjä" auttaa potilasta painamaan näppäimiä tai osoittamaan kirjainta. Tämän menetelmän kannattajat ja kääntäjät ilmoittavat itse, että he ottavat vastaan, mihin suuntaan potilas yrittää ohjata kättä tai jalkaa, ja "auttaa" häntä saavuttamaan. Menetelmän vastustajat väittävät, että "kääntäjät" ovat vain toiveajattelua.
Kävi ilmi, että vegetatiivisessa tilassa olevan henkilön henkinen aktiivisuus ei voi vain korjata, vaan myös parantaa.
"Kääntäjän" avulla Houben puhui lehdistölle. "Minä huusin, mutta kukaan ei voinut kuulla minua", oli hänen ensimmäinen lause. Tai lause, jonka hänen "kääntäjä" tuli. Sitten hän kertoi lehdistölle, että vangitsemisensa aikana hän mietiskeli omassa kehossaan ja "matkusti ajatuksia menneisyyteen ja tulevaisuuteen."
Itse Loreis halusi aluksi uskoa, että potilas kommunikoi hänen kanssaan käyttäen "kevytviestintämenetelmää". Kaikille skeptikoille hän sanoi, että hänellä on hyvä syy ajatella, että Houben on todella yhteydessä hänen kanssaan. Mutta myöhemmin hän päätti vielä kerran tarkistaa kaiken uudelleen. Potilaalle näytettiin viisitoista erilaista sanaa ja kohdetta. Hänen "kääntäjä" ei ollut huoneessa. Sitten häneltä pyydettiin tulostamaan nimien nimet, jotka hän näki hänen kanssaan. Hän epäonnistui kerran. Loreis joutui myöntämään: "kevyt viestintä" sekoittaa hänet. Se osoittautui vain julmaksi manipuloinniksi.
Mutta tämä ei tarkoita sitä, että Houben ei olisi todella lukittu omaan kehoonsa. ”Media ei pystynyt vastaamaan riittävästi tähän tilanteeseen”, Lorais selittää monta vuotta myöhemmin. ”Toimittajat halusivat luoda tunteen, eivätkä he halunneet odottaa luotettavampia tutkimustuloksia.”
Kuitenkin Loreisin mukaan Houbenista tuli tärkeä potilas hänelle. Tämän tapauksen ansiosta tiedemies alkoi käyttää aivoskanneria tarkistaa kaikki belgialaiset potilaat kasvullisessa tilassa ja totesi, että 30–40% heistä on osittain tai täysin tietoisia.
Herääminen elämään
Vuonna 2016 Lyonin sairaalassa vuotui kolmekymmentäneljästä potilaasta repeämä. Infrapunakamera tallensi sen huoneeseensa, ja pian lääkäri katsoi videon jännitystä. Ennen tätä 15-vuotias mies oli kasvullisessa tilassa. Hän ei ollut lukittu omaan ruumiinsa eikä osoittanut tajunnan merkkejä.
Kaksi viikkoa ennen kuin hän menetti repeämänsä, istutettiin hänen rintakehäänsä laitetta hermoston hermoston sähköstimuloimiseksi, parin hermo, joka laskeutuu päähän vatsanonteloon. Se välittää aivojen impulsseihin, jotka liittyvät ihon, kurkun ja joidenkin ruoansulatuskanavan osien tunteisiin. Emäksen hermon sähköistä stimulointia käytetään apuvälineenä epilepsian ja masennuksen hoitoon. Melkein heti stimulaation alkamisen jälkeen potilaan äiti alkoi sanoa, että hänen kasvonsa oli muuttunut. Kaksi viikkoa myöhemmin hänen suosikkimusiikkinsa otettiin käyttöön seurakunnassa, ja samana hetkenä sama repeämä ilmestyi.
Myöhemmin potilaan käyttäytymisessä seurasi muita muutoksia. Jos aluksi hän oli ainutlaatuisessa kasvullisessa tilassa, lääkärit uskovat, että hän on pienimmän tajunnan tilassa. Hän oppi seuraamaan liikkuvien kohteiden silmiä ja suorittamaan peruspyynnöt.
”Kerran me pyysimme häntä katsomaan meitä”, sanoo kokeilun tekijä, Angela Sirigu. ”Hän vei hänet koko ajan selviytymään, mutta silti hän onnistui kääntämään päänsä.” Aiemmin se oli, että jos henkilö oli kasvullisessa tilassa yli kahdentoista kuukauden ajan, tajunnan paluu on käytännössä mahdotonta. Nyt kävi ilmi, että vegetatiivisessa tilassa olevan henkilön henkistä toimintaa ei voi vain korjata, vaan myös parantaa.
Tämän tutkimuksen tulokset julkaistiin lehdessä Current Biology. Nykyään Sirigu ja hänen kollegansa ovat edistyneet kaikkein kauimpana rajaolosuhteiden tutkimuksessa - niiden ansiosta tuli selväksi, että tulevaisuudessa lääkärit pystyvät palauttamaan "kadonneen" potilaan tietoisuuden. Tämä on uusi luku tutkimuksessa, jonka Flame, Jennett, Owen ja Loreis aloittivat.
Tässä tutkimuksessa kyseenalaistetaan jälleen kooman, kasvullisen tilan ja tajunnan käsitteet. Onko mahdollista poistaa henkilö väkivaltaisesta tilasta? Millainen suostumus tällaisiin tapauksiin voidaan kehittää? Voiko sukulaiset ratkaista tällaiset kysymykset tajuttomalle henkilölle? Ennen kuin sairaalat ympäri maailmaa alkavat elvyttää ihmisiä, tutkijoiden, filosofien ja poliitikkojen on vastattava kaikkiin näihin kysymyksiin.
KUVAT: Kirjaudu - stock.adobe.com (1, 2, 3, 4)
