Hellä tappaja: Mistä hepatiitti tulee ja miten sitä parannetaan

Olemme jo kertoneet, miten hoitaa maksan terveys. ja mitä ongelmia voi uskoa, että hän voi kestää. Mutta mitä tehdä, jos hetki jää väliin, ja se muuttuu epäilyttäväksi? Yhdessä Venäjän maksan tutkimusyhdistyksen (ROPIP), gastroenterologin ja hepatologin Marina Mayevskajan kanssa ymmärrämme, mikä aiheuttaa hepatiittia ja miten hoitaa taudin.

Mikä on hepatiitti

Taudin nimi on kollektiivinen ja viittaa maksan tulehdukseen, jonka seurauksena normaalit maksasolut (hepatosyytit) kuolevat. Ja kun kuolleita hepatosyyttejä on enemmän kuin uusia normaaleja soluja, kudosten alkamisprosessi alkaa (fibroosi), joka ajan myötä voi johtaa kirroosiin tai maksasyövään. Tauti voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisissa.

Yleiset uskomukset hepatiitista perustuvat myyttiin, jonka mukaan vain ne, jotka joutuvat lisäriskiin, kohtaavat ongelman, esimerkiksi laiminlyödään suojatun sukupuolen tai käyttävät suonensisäisiä lääkkeitä. Tämän logiikan mukaan, jos teet "hurskaita" elämäntapoja, mitään ei tapahdu, ja hepatiitti ohittaa. Nämä tuomiot ovat perusteltuja vain osittain, mutta itse asiassa kaikki on paljon monimutkaisempaa: on olemassa paljon hepatiittityyppejä, ja sen esiintymisen syyt ovat myös hyvin erilaisia.

Hepatiitti voi todellakin johtua virusinfektiosta, ja sitten sinun täytyy puhua A-, B-, C-tyyppisistä viruksista (ihmiset kutsuvat häntä "helläa tappajaksi"), D, E. Joskus asiantuntijat erottavat G-tyypin, vaikka se on lähes identtinen C ja, kuten uskotaan (tämä laji ei ole hyvin ymmärretty), jakautuu samalla tavalla. Kuitenkaan ei vain virukset eivät voi aiheuttaa hepatiitin kehittymistä. Joskus takana on kaikki alkoholittomat rasva-sairaudet. Pelkästään Yhdysvalloissa vaikuttaa jopa 40% aikuisväestöstä; vertailua varten - vuonna 2015 B-hepatiittivirusinfektio todettiin 3,5%: lla väestöstä. Alkoholittomat rasva-sairaudet voivat johtaa ns. Alkoholittomaan steatohepatiittiin (3–12% amerikkalaisista), tässä tapauksessa maksasoluihin kertynyt ylimääräinen rasva johtaa tulehdukseen. Tämä tauti liittyy diabeteksen, lipidien aineenvaihdunnan rikkomiseen tai lisääntyneeseen ruumiinpainoon, mutta muita syitä ei suljeta pois.

Koska maksa toimii suodattimena, toksiinit voivat aiheuttaa erityisiä vahinkoja. Ja tässä on ensinnäkin muistettava alkoholista - jossakin tutkimuksessa alkoholipitoisuus oli 6,9% Moskovan 5000 asukkaasta. Älä poista lääkkeitä (10% akuutista hepatiitista on syytä heitä syyttää) ja ravintolisistä.

Jotkut tutkimukset täydentävät myrkyllisten kemikaalien altistumista työssä (vaikka on vaikea arvioida, voivatko ne todellakin olla myrkyllisen hepatiitin perimmäinen syy). Lisäksi on järkevää käyttää energiajuomia varoen: terveessä viidenkymmenen vuoden ikäisessä miehessä on akuutti hepatiitti, joka joi neljä-viisi tölkkiä päivittäin kolmen viikon ajan. Mayevskaya sanoo myös, että joskus myrkyllistä hepatiittia esiintyy ihmisissä (useimmiten nuoria miehiä), jotka pistävät testosteronipohjaisia ​​lääkkeitä lihaskasvun nopeuttamiseksi. Testosteroni vaikuttaa merkittävästi maksaan, ja tällaiset potilaat pääsevät hepatologiin, jolla on keltaisuutta ja kutinaa.

Hepatiitti voi olla myös autoimmuuninen, kun elin havaitsee maksasoluja jotain vieraana ja yrittää tuhota ne. Tämä ongelma on yleisempää naisilla; ja vaikka autoimmuunista hepatiittia ei voida täysin parantaa, sitä kontrolloidaan onnistuneesti erityishoidon avulla, joka estää tulehdusprosessin ja jopa sallii maksan toipua jossain määrin.

Miten hepatiitti-virukset levisivät

Esimerkiksi tietyissä Aasian ja Afrikan osissa, joissa terveysvaatimuksia on huono, A- tai E-tyypin viruksia voidaan poimia, ja näiden virusten aiheuttama hepatiitti on tyypillinen "likainen käsien tauti"; infektio tapahtuu ulosteen ja oraalisen reitin kautta huonosti käsitellyn ruoan, saastuneen veden tai pesemättömien käsien kautta. WHO: n mukaan vuonna 2010 esiintyi vuosittain jopa 1,4 miljoonaa hepatiitti A -infektiotapausta.

B-hepatiittivirus leviää veren ja sukupuoliyhteyden aikana. Jokapäiväisessä elämässä sen harjoittajat eivät uhkaa ympäristöä, mutta on tärkeää, että B-tyypin viruksella infektoituneella henkilöllä on omat manikyyri-tarvikkeet, partakone ja niin edelleen. Samasta syystä huoli kynsien turvallisuudesta on täysin perusteltua: sinun on varmistettava, että salonki steriloi työkalut huolellisesti, ja älä luota ultraviolettivaloon - se ei tuhoa hepatiittiviruksia.

Tyypin C ja D virukset välitetään myös veren ja niihin liittyvien aiheiden kautta. Erityinen C-tyypin viruksen aiheuttama infektioriski on se, että se muuttuu usein krooniseksi muotoksi, joka ei ole täysin parantunut (75-85% uusista tartunnan saaneista). WHO ilmoitti vuonna 2016, että 130-150 miljoonalla ihmisellä on krooninen C-hepatiittivirusinfektio, ja krooninen B-tyypin virusinfektio on vielä yleisempää - maailmassa on 240 miljoonaa ihmistä.

Miten havaita tulehdus tai infektio

Hepatiittivirukset ovat ovela: useimmiten heidän läsnäolonsa ei ilmene. Uusimpien tietojen mukaan jopa 90% B-hepatiittitaudista ei ole edes tietoinen siitä. Hepatiitti itsessään voi edetä epäsuorasti ja ilmetä vain heikkoudella ja lisääntyneellä väsymyksellä, joka voidaan helposti selittää unen puutteeseen. On syytä luovuttaa verta, jotta voisit tarkistaa virukset, jos sinulla oli suojaamaton sukupuoli tai jos sitä oli käsiteltävä verellä epäilyttävissä olosuhteissa. Lisäksi näiden infektioiden seulonta tapahtuu yleensä raskaana oleville naisille ja ihmisille, joilla on tiettyjä riskitekijöitä.

Lisätietoja maksan tulehduksesta voi tehdä, jos teet biokemiallisen verikokeen. Hepatologit erottavat ehdollisesti niin sanotun maksan paneelin tai maksan toiminnan parametrien paneelin - nämä ovat indikaattoreita, joiden muutos osoittaa, että jokin meni pieleen. Esimerkiksi transaminaasien (maksan entsyymien) ALAT: n tai AST: n lisääntynyt aktiivisuus viittaa siihen, että tulehdusprosessi on alkanut. Muita markkereita - GGTP ja alkalinen fosfataasi - käytetään arvioimaan elimen solujen vaurioita. Ja asiantuntijat ohjaavat veren bilirubiinitasoa - se on sen lisääntyminen, joka voi johtaa ihon ja silmien valkoisten keltaisuuteen.

Silmien ja ihon kellastuminen on yksi ilmeisimmistä oireista, mutta keltaisuus ei välttämättä merkitse hepatiittia. Ongelma saattaa olla ristiriidassa sappien ulosvirtauksen tai verisolujen tuhoutumisen kanssa - olkoon niin kuin se voi, tämän oireen sinun tarvitsee vain juosta lääkärin puoleen. Keltaisuus voi ilmetä akuuteissa tapauksissa - jos äskettäinen hepatiittiviruksen tai maksan tulehduksen aiheuttama infektio käynnistyy lääkityksellä - ja vakavissa alkoholin tai toksisen hepatiitin vaiheissa.

Miten hepatiitti hoidetaan

Ei ole erityistä hoitoa, joka poistaa A- ja E-tyypin viruksia. Tukihoitoa annetaan yleensä tulehduksen parantamiseksi, ja elin voi selviytyä viruksista itsenäisesti. Viruksen A aiheuttama A-hepatiitti on erittäin harvoin kuolemaan johtava, ja useimmat tartunnan saaneet ihmiset toipuvat, jolloin immuuni virusta vastaan ​​lisääntyy. E-tyypin virus aiheuttaa 3,3% viruksen hepatiitin kuolemien kokonaismäärästä. B- ja C-tyypin viruksilla kaikki on monimutkaisempaa: elin itse ei voi päästä eroon niistä. C-hepatiittiviruksen poistamiseksi on nyt erittäin tehokkaita, suoraan vaikuttavia viruslääkkeitä, joiden haittavaikutukset ovat helposti siedettäviä (tai ne eivät ehkä edes näy).

Tyypin B viruksella tilanne ei ole niin ruusuinen - huolimatta siitä, että käytetyt lääkkeet tuhoavat veren seerumin infektion, jos hoito peruutetaan, patogeenit voidaan aktivoida uudelleen, mikä aiheuttaa maksan tulehdusta. On totta, että vain 30 prosenttia B-hepatiittiviruksen potilaista tarvitsee hoitoa, loput 70 prosenttia tarvitsee ihmisiä, joilla ei ole aktiivista kantajaa, veressä on vähän taudinaiheuttajia, maksassa ei ole aktiivista tulehdusta, eivätkä he tarvitse hoitoa.

Ei-virusperäisen hepatiitin hoito on jonkin verran helpompaa. Autoimmuunisen hepatiitin tapauksessa useimmat potilaat reagoivat hyvin normaaliin hoitoprotokollaan, ja asianmukaisella hoidolla remissio voidaan saavuttaa 80 prosentissa tapauksista. Alkoholisen hepatiitin hoidossa menestyksen avain alkoholin hylkäämisessä. Myrkkyjen tai lääkkeiden aiheuttaman maksan tulehduksen hoito perustuu syyn poistamisen periaatteeseen.

Miten suojautua hepatiitilta

Useimpien hepatiittityyppien (paitsi autoimmuuni) kehittyminen on mahdollista estää. Älä laiminlyö rokotuksia tyypin A virusta vastaan, jos menet paikkaan, jossa kaikki on vaikeaa hygieniaongelmien vuoksi. Lisäksi paikoissa, joissa on epäilyttävää sanitaatiota, pese kädet perusteellisemmin, osta vain pullotettua vettä ja katso mitä syöt.

B-hepatiittiviruksen ehkäisemiseksi on olemassa monia laadukkaita rokotteita, ja Venäjällä tämä rokote sisältyy kansalliseen kalenteriin. On myös tärkeää muistaa turvallisen sukupuolen perusteet eikä jakaa henkilökohtaista hygieniaa. On paljon vaikeampaa suojella itseään C-hepatiittiviruksesta - sitä vastaan ​​ei vielä ole rokotetta. Tämäntyyppisen B-hepatiitin kehittymisriski kasvaa merkittävästi huumausaineiden käytön yhteydessä, ja muut säännöt eivät muutu: varovaisuus ja julkisten hyödykkeiden huolellinen desinfiointi ovat edelleen etusijalla.

kuvat:Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2, 3)