Tuhkojen paluu: Mikä on vaarallinen sairaus ja miten sitä voidaan suojella

Joillakin sairauksilla, jotka kerran johtivat epidemioihinrokotusten ansiosta oli mahdollista unohtaa - esimerkiksi isorokko, joka vei miljoonien ihmisten elämän, on nyt olemassa vain laboratorioissa. Valitettavasti vuonna 2019 WHO kutsui rokotuksen vastaisen liikkeen yhdeksi tärkeimmistä uhista ihmiskunnalle - ja näennäisesti kadonneiden sairauksien puhkeaminen on tallennettu kaikkialla maailmassa. WHO: n mukaan Venäjällä oli viime vuonna 2 256 tuhkarokkoa; Ukrainassa tilanne on paljon monimutkaisempi - yli 53 tuhatta tapausta vuonna 2018. Kerromme teille, mikä tekee tuhkarokosta vaarallista ja miten suojautua siitä.

teksti: Ksenia Akinshina

Miten tuhkarokko ilmenee

Tuhkarokko on yksi tartuntataudeista maailmassa. Virus leviää ilmassa olevilla pisaroilla - aivastettaessa, yskimällä ja läheisessä viestinnässä. Virus pysyy aktiivisena ilmassa ja pinnoilla jopa kaksi tuntia, se leviää hyvin helposti ilmavirralla - esimerkiksi ilmanvaihtojärjestelmien kautta, joten hygieniasääntöjen noudattaminen ei auta suojaamaan tuhkarokkoilta. Sairaus voi lähettää viruksen ennen ihottumaa ja neljän päivän kuluttua sen häviämisestä.

Taudin ensimmäiset oireet alkavat yleensä viikon tai kahden kuluttua infektion jälkeen: lämpötila nousee, silmät muuttuvat punaisiksi ja vetiset, yskä ja nielu ilmestyvät. Kaikki tämä on hyvin samanlainen kuin akuutin hengitystieinfektion. Mutta kaksi tai kolme päivää ensimmäisten oireiden jälkeen suussa esiintyy ns. Koplik-kohtia - pieniä valkoisia-harmaita pilkkuja, joissa on punainen reunus. Useimmiten ne sijaitsevat poskien sisäpuolella, alempien pylväiden takana. Tämä on tuhkarokkojen varhaisin ja kiistaton oire.

Kolme tai viisi päivää sairauden alkamisen jälkeen alkaa toinen taudin jakso - ihottuma. Vähän vaaleanpunaiset täplät muodostavat ihottuma leviää nopeasti koko kehoon. Ensinnäkin ihottuma ilmestyy kasvoille - hiusrajalle, sitten laske alas kaulaan, vartalon, käsien, jalkojen ja jalkojen kohdalle. Vaaleanpunaiset täplät muuttuvat kirkkaan punaiseksi kutisevaksi ihottukseksi. Tänä aikana lämpötila voi nousta 40 asteeseen, yskä voi lisääntyä. Ihottuman esiintymisen ja häviämisen järjestys on hyvin tyypillistä tuhkarokkoille: taudin kuudennella tai seitsemännellä päivänä ihottuma leviää rintaan, selkään, vatsaan ja reisiin, ja kahdeksantena päivänä, joka saavuttaa molemmat jalat, se alkaa kadota samassa järjestyksessä - pää, kasvot, kaula ja niin edelleen. Jonkin aikaa tämän jälkeen purkausten paikalle jää ruskeita pisteitä.

Miten hän on vaarallinen

Jos kaikki rajoittuu ihottumaan ja kuumeeseen, tuhkarokko ei olisi niin kauhea - mutta kolmanneksella potilaista kehittyy komplikaatioita. Useimmiten tämä tapahtuu pienillä (korkeintaan viisi vuotta) lapsilla ja aikuisilla (yli 20 vuotta). Tuhkarokkoihin liittyvät yleisimmät komplikaatiot ovat korvatulehduksia, jotka voivat johtaa kuulon heikkenemiseen sekä ripuliin. Lisäksi yksi kahdestakymmenestä lapsesta kehittyy keuhkokuumeesta, yksi tuhannesta lapsesta on enkefaliitti (aivosairaus), ja yksi tai kaksi lasta tuhannesta kuolee tuhkarokkoa. Lapsista yleisin kuolinsyy on keuhkokuume, aikuisten enkefaliitti.

Lisäksi on olemassa pitkäaikainen komplikaatio, joka voi tapahtua seitsemän tai jopa kymmenen vuoden kuluttua siitä, kun henkilö on ollut tuhkarokko. Tämä on subakuutti sclerosing panencephalitis - aivojen progressiivinen tauti. Se aiheuttaa kognitiivisia häiriöitä ja kohtauksia ja on yleensä kuolemaan johtava. Raskaana oleville naisille tuhkarokko on vaarallista, koska se voi johtaa ennenaikaiseen syntymiseen tai lapsen syntymiseen, jonka paino on riittämätön.

Suurin tuhkarokon ja sen komplikaatioiden riski on pienille lapsille, joita ei ole rokotettu. Mutta jokainen, joka ei ole rokotettu tuhkarokkoa vastaan ​​tai joka ei ole kehittynyt immuniteetiksi rokotuksen jälkeen, voi tarttua.

Miten hoitaa

Kuten useimmissa virusinfektioissa, tuhkarokkoa varten ei ole erityistä lääkettä. Kaikki mitä voidaan tehdä, on tehdä ylläpitohoitoa komplikaatioiden välttämiseksi. On tärkeää täydentää ravintoa, runsaasti juomia; oksentelun ja ripulin tapauksessa annetaan ratkaisuja nesteen ja elektrolyyttien tasapainon palauttamiseksi. Silmien, korvien ja keuhkokuumeiden infektioille määrätään antibiootteja. Tutkimukset ovat osoittaneet, että A-vitamiinin puutteen vuoksi tämän vitamiinin kaksinkertainen antaminen auttaa vähentämään silmä-komplikaatioiden esiintyvyyttä ja joissakin tapauksissa vähentämään kuolleisuutta.

Miten suojata

Ainoa tapa suojata tuhkarokkoilta on rokottaminen. WHO: n arvioiden mukaan vuosina 2000-2016 rokotusten vuoksi estettiin 20,4 miljoonaa tuhkarokkoa. Tuhkarokkorokotetta (sekä vihurirokko ja parotiitti) annetaan kahdesti: 12–15 kuukauden iässä, kun istukan ja 4-6-vuotiaiden äidin vasta-aineet häviävät yleensä imeväisillä. MMR-rokotetta (tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, eli tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko) valmistavat eri yritykset ja ne voidaan rekisteröidä eri nimillä.

American Disease Control and Prevention (CDC) -verkoston verkkosivustolla on suosituksia erityisten väestöryhmien rokottamisesta - esimerkiksi jokainen, joka matkustaa yli 6 kuukauden ikäiseen ulkomaille, tulisi rokottaa tuhkarokkoa vastaan. Enintään yhden vuoden rokotetuille lapsille olisi annettava vielä kaksi rokoteannosta - 12–15 kuukauden ikäisinä ja toinen 28 päivän kuluttua. Lisääntymisikäiset naiset, joilla ei ole laboratoriolla vahvistettua tuhkarokkoa, on rokotettava vähintään yhdellä rokoteannoksella. Raskauden aikana tätä rokotetta ei anneta.

Lastenlääkäri Sergei Butriyn blogissa on laaja valikoima tuhkarokkoa ja eri tilanteissa tapahtuvien toimien algoritmeja (esimerkiksi sairastuneiden kanssa). CDC: n kaltaisilla sivustoilla on kysymyksiä ja vastauksia tuhkarokkoista, rokotuksista ja erilaisista hätätapauksista. Kun olet joutunut kosketuksiin tuhkarokkoan tartunnan saaneen henkilön kanssa, sinun täytyy selvittää, oletko rokotettu tuhkarokkoa vastaan ​​ja onko immuniteetti säilynyt - tätä varten tehdään tuhkarokoviruksen vasta-ainetesti. Rokotusta voidaan kuitenkin tehdä joka tapauksessa, jos vasta-aiheita ei ole. Jos ne ovat (esimerkiksi raskaus tai vakava immuunipuutos), voit siirtyä erityiseen immunoglobuliiniin.

Joka tapauksessa, kun otetaan huomioon kasvava esiintyvyys, kannattaa tarkistaa rokotustilanne - jos mahdollista, nosta lääketieteellisiä tietoja. Jos rokotetta annettiin kahdesti, ei ole tarpeen toistaa sitä, jos kerran, niin tarvitaan vielä yksi, ja rokottamaton olisi rokotettava kahdesti. Jos tiedot eivät ole käytettävissä, voit tehdä testin tuhkarokoviruksen vasta-aineiden varalta ja nähdä, onko sinulla immuniteetti tätä infektiota vastaan ​​- ja päättää rokotuksesta tulosten mukaan. Rokotukset voidaan tehdä maksutta kaupungin klinikalla tai mennä yksityiseen, johon luotat.

kuvat: Kateryna_Kon - stock.adobe.com