Polystystinen munasarjojen oireyhtymä: Mikä sattuu joka kymmenes nainen
Huomautuksia gynekologiaan liittyvistä aiheistaMeitä on toistuvasti pyydetty kirjoittamaan polysystaalisesta munasarjojen oireyhtymästä. Tämä on todella tärkeä aihe: jokaisella kymmenennellä naisella, jolla on lisääntymisikä, on polysystinen munasarjasyndrooma. Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että lähes 70 prosenttia tästä taudista kärsineistä naisista ei tiennyt siitä. Ymmärrämme, kuinka monirakkulainen munasarjasyndrooma syntyy, miten se uhkaa, onko hoidossa - ja onko sitä tarpeen käsitellä lainkaan.
Miten se kehittyy ja kuka on vaarassa?
Munasarjoissa on niin kutsuttuja follikkeleita tai vesikkeleitä; kukin niistä on munasolu, jota ympäröi useat muut kudokset. Jokaisen kuukautiskierron aikana yksi follikkelista kypsyy ja sitten katkeaa ja vapauttaa munasolun - tämä tapahtuu kerran kuukaudessa ja sitä kutsutaan ovulaatioksi. Jos follikkeli on kypsynyt, mutta ei ole osallistunut ovulaatioon, kysta voi muodostua - onkalo, jossa neste kerääntyy. Polystystisten munasarjojen oireyhtymän kanssa tällaiset kystat muodostavat paljon - täten nimi.
Ei vielä tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa munasarjojen monirakkulan oireyhtymää, ja on olemassa mielipiteitä sekä genetiikan että ympäristön roolista. Riskiryhmään kuuluvat ensinnäkin ne, joilla on tämä sairaus perheessä, eikä sillä ole merkitystä äidin tai isän rivillä. Sukulainen sukulaisissa lisää myös tämän oireyhtymän riskiä. Polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä sukupuolihormonien välinen tasapaino on häiriintynyt; erityisesti se saa liian paljon androgeenejä (kuten testosteronia).
Miten hän on vaarallinen?
Polysystinen munasarjojen oireyhtymä on merkittävä syy lapsettomuuteen. Loogisesti: raskauden alkamiseen tarvitaan muna, ja tämän sairauden myötä muna ei kypsy eikä tule ulos follikkelista. Jos raskaus on tapahtunut, komplikaatioiden riski pysyy korkeana: esimerkiksi naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulainen oireyhtymä, keskenmenon todennäköisyys alkuvaiheessa on kolme kertaa suurempi. Lisäksi heillä on suurempi mahdollisuus kehittää raskaus (synnytykset raskauden aikana), diabetes mellitus, preeklampsia ja eklampsia - vakava verenpaineen nousu, jolla on heikentynyt erilaisten elinten toiminta. Kaikki nämä muutokset ovat vaarallisia sekä äidille että lapselle, ja siksi hätätoimenpiteen todennäköisyys - keisarileikkaus - lisääntyy, niin että raskaus päättyy todennäköisemmin.
Hormonaalisten muutosten, painonnousun, lisääntyneen rasvaisen ihon ja aknen takia liiallinen hiusten kasvu muuttuu monirakkulaisen munasarjasyndrooman toveriksi. Lisäksi masennus, ahdistuneisuushäiriöt ja syömishäiriöt ovat yleisiä naisilla, joilla on tämä oireyhtymä. Kaikki tämä vaikuttaa elämänlaatuun kaikilla osa-alueilla.
Melkein 70 prosentissa naisista, joilla on munasarjojen monirakkulainen oireyhtymä, insuliinin herkkyys on heikentynyt. Tällainen resistenssi (alentunut herkkyys) insuliinille voi johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen. Naisilla, joilla on monirakkulainen munasarjasyndrooma, on todennäköisemmin arteriaalinen verenpaine (korkea verenpaine), mikä puolestaan lisää aivohalvauksen ja sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Samanaikaisesti tämän oireyhtymän liikalihavuuden kanssa lisääntyy "huonon" kolesterolin taso veressä ja apneassa (hengitysvajaus) unessa esiintyy useammin. Nämä tekijät - monirakkulainen munasarjojen oireyhtymä, insuliiniresistenssi, lihavuus, valtimoverenpaine - lisäävät toistensa riskiä ja voivat myös vaikuttaa endometriumin syövän kehittymiseen.
Miten tunnistaa sen?
Polysystisten munasarjojen oireyhtymän tärkeimmät oireet ovat epäsäännöllinen kuukautiskierto, kun kuukautiset ilmenevät liian harvoin, liian usein tai häviävät kokonaan. Usein on kasvanut hiusten kasvua jaloissa ja alavatsassa - kun hiukset päähän ovat ohuempia ja voivat pudota. Ihoongelmiin kuuluvat akne, rasvainen iho ja lisääntynyt pigmentti, erityisesti kaulassa, nivusissa ja rintojen alla. Liittyvät myös oireet, kuten nopea painonnousu ja korkea verenpaine. Diagnoosin ongelma on, että rasvainen iho ei usein havaita sairauden oireeksi, akne katsotaan ikään liittyväksi, ja jalkojen runsaasti kasvavat hiukset johtuvat pahasta onnesta. Ylipainolla ja huonolla tuulella, ja vielä pahempaa - naisille tarjotaan "lakata olemasta laiska", "vetää itsensä yhteen" ja "koota yhteen".
Diagnoosin vaikeus on myös se, että nuoruusiässä ei voida luottaa epäsäännöllisen kuukautiskierron tosiasiaan - jopa täysin terveessä ihmisessä, se voidaan perustaa pari vuotta ensimmäisen kuukautiskierron jälkeen. Valitettavasti ei ole olemassa yhtä testiä, joka osoitti välittömästi taudin läsnäolon. Diagnoosin tekemiseksi lääkärin on kysyttävä potilaalta yksityiskohtaisesti, mukaan lukien kuukautiskierron säännöllisyys ja kehon painon muutokset. Tutkimuksessa lääkäri kiinnittää huomiota hiusten kasvuun ja ihon kuntoon. Lisäksi tarvitaan tarvittava gynekologinen tutkimus, hormonit, glukoosi, kolesteroli ja triglyseridit. Jotta voidaan arvioida kohdun tilaa ja munasarjojen kokoa (kystat johtuvat siitä, että ne ovat yleensä suurempia), suoritetaan ultraäänitutkimus. Niille, jotka haluavat ymmärtää, juostaako lääkäri juuri nyt, on kyselylomake polykystisen munasarjojen oireyhtymän oireista.
Miten sitä hoidetaan?
Valitettavasti polystyyttistä munasarjojen oireyhtymää ei voida täysin estää - mutta sen varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää vaarallisia komplikaatioita. PCOS-hoito on aina monimutkainen ja riippuu tietyn potilaan ilmenemismuodoista - esimerkiksi hedelmättömyydestä, akneista tai lihavuudesta. Hoito vaatii usein elämäntavan muuttamista - puhumme terveellisestä ja monipuolisesta ruokavaliosta, jossa on kohtuullisesti laskettu kalori ja kohtalainen fyysinen rasitus. Oireyhtymän hoidossa on tärkeää vähentää ylipainoa: sen vähentäminen jopa 5%: lla voi merkittävästi parantaa tilannetta, lisätä lääkkeiden tehokkuutta ja auttaa hedelmättömyyteen. Tärkeintä on ymmärtää, että ravitsemuksen ja toiminnan korjaaminen ei ole väliaikainen toimenpide, ja uusi elämäntapa on kunnioitettava, jotta se tuntuu hyvältä.
Lääkehoito voi olla tarkoitettu kuukautiskierron normalisoimiseen (tämä tehdään ensisijaisesti hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden - tablettien, laastareiden, emätinrenkaan avulla). Toinen vaihtoehto on hormonihoito, jonka tarkoituksena on varmistaa, että raskaus alkaa pian. Nimittämällä COC: t useimmiten normalisoitiin ja hiusten kasvua ja ihon kuntoa. Vaikeissa tapauksissa, kun hormonihoito ei auta, suoritetaan kirurginen hoito - osa munasarjasta poistetaan tai virtaa tai laser vaikuttaa.
kuvat:Patricia - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)
