Myytti tai todellisuus: Onko totta, että gluteeni on haitallista?
teksti: Karina Sembe
Gluteenista puhuminen on uutta mustaa; näyttää siltä, että jokainen on jo kyllästynyt, mutta aihe on kipeä eikä anna lepoa. Hyvinvoinnin bloggaajia, joilla on raaka elintarvikkeiden asialista, kehotetaan sulkemaan kaurapuuro ruokavaliosta, raivostuneet skeptikot syyttävät kaikkea markkinoijien ja apteekkareiden salaliitosta, ja lääkärit etsivät sanoja palata tervettä järkeä potilaille ja vapauttamaan heidät leivän pelosta.
Tosiasia on, että noin viisi vuotta sitten, keliakian lisäksi, geneettisesti määritelty immunologinen suvaitsemattomuus gluteenille, lääkärit alkoivat yhtäkkiä aktiivisesti diagnosoida synnynnäinen herkkyys gluteenille, potilaiden valitukset, joita ei aiemmin otettu huomioon. Uusien tutkimusten tulokset otettiin välittömästi käyttöön hämmentävillä markkinoijilla ja yhteiskunnallisesti aktiivisilla hypokondrioilla, jotka muuttivat vähitellen gluteenia kansan viholliseksi. Sitten alkoi ilmestyä ja tieteellistä työtä, purkaa myytti gluteenin vaaroista koko maan väestölle, ja vuonna 2014 tiedemies, joka aiemmin perusteli ja otti tieteelliseen alaan ilmiön gluteenille, julkaisi tutkimuksen, jossa oli vastakkaisia tuloksia.
Riippumatta siitä, mikä oli kirkas merkintä "gluteeniton", tuotteet ovat usein kalliimpia ja supermarketeissa korkeammat. Kenelle ja missä tapauksessa se on heidän takanaan, saimme selville asiantuntijalta.
Alexey Paramonov
Lääketieteen kandidaatti, gastroenterologi; Diplomaattiterapian klinikan apulaislääkäri
On joukko proteiineja - gluteeni. Niitä esiintyy joissakin laajalti kulutetuissa kasveissa: vehnässä, rukissa, ohrassa. Koko ryhmästä gluteeni on tunnetuin ja keskusteltu suosituimmista tieteellisistä kirjallisuuksista. Uskotaan, että hän ja hänen kaltaiset gluteeniproteiinit aiheuttavat gluteeni-enteropatiaa (keliakia). Celiakian kuvaus lapsen "vatsan taudista" löytyy muinaisista kirjoittajista, ja 1800-luvulla epäiltiin sairauden kytkemisestä vehnään. Hollantilainen lastenlääkäri Willem-Karel Dicke totesi, että toisen maailmansodan aikana sairastuneiden lasten ryhmä tunsi paljon paremmin, jos he saivat riisiä vehnän leivän sijaan tieteellisesti perustellusti kliinisten esimerkkien perusteella.
Muutama sana keliakiasta. Hänet pidettiin harvinaista sairautta, ja hänen valitsemistaan pediatrit tiesivät. Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että se vaikuttaa 1-1,5 prosenttiin väestöstä, mikä on melko paljon. Jokaisessa kerrostalossa on tällainen potilas. Hänen klassinen kuva on lapsi, joka kasvaa hitaasti ja nousee painoon, menee usein wc: hen; hänellä on paisunut kipeä vatsa ja alhainen hemoglobiini. Mutta tämä on äärimmäistä. Aikuisten keliakia ei ollut niin harvinaista, että tämä diagnoosi tehdään ensimmäistä kertaa syvälle aikuisille. Toisaalta suosittu kirjallisuus alkoi levittää ajatusta siitä, että gluteeni on absoluuttinen myrkky, ja että jokainen tarvitsee gluteenitonta ruokavaliota, mikä on terveyttä. Onko gluteeni todella huono? Mutta entä mansikka puuroa, joka on vuosikymmeniä ollut symboli terveydelle (yhdessä ruddy-vauvan kuvan kanssa, joka imee sen suurella ruokahalulla)? Teknologit määrittävät mannasuuren laadun gluteenipitoisuudella: mitä enemmän sitä parempi.
Jos olet terveellistä, gluteenittoman ruokavalion ainoa asia on elämänlaadun heikkeneminen tai jopa uhka terveydelle.
Tosiasia on, että keliakia kehittyy vain geneettisesti alttiissa henkilöissä. Heillä on erityinen kuva suurimman histokompatibiliteettikompleksin (HLA) geeneistä, jotka ovat yleensä positiivisia DQ2.5 tai DQ8. Potilaat kehittävät immunologista suvaitsemattomuutta gluteenille, ohutsuolessa imeytyy lymfosyyttejä, ja niiden aggressiivinen taistelu viljaproteiinin kanssa johtaa suoliston vaurioitumiseen: villi atrofia, joka antaa imeytymistä, suolisto tulee kalju. Tämän seurauksena on proteiinien, vitamiinien, raudan imeytymisen rikkominen. Ripuli, anemia kehittyy, lapset kehittävät viivästymistä.
Vaikka pohjukaissuoli-biopsia on edelleen kullan standardi keliakian diagnosoinnissa, on nyt ilmestynyt erittäin tarkkoja verikokeita, jotka tekevät siitä todennäköisemmän epäillä tätä tautia. Tämä on määritys endomysian ja kudoksen transglutaminaasin vasta-aineille. Gliadinin vasta-aineiden analyysi on vähemmän tarkka. Celiakian hoidon osalta ainoa tehokas menetelmä tähän mennessä on gluteeniton ruokavalio. Muistutan teille, että ne eivät sisällä ainoastaan leipää, vaan myös kaikkia teollisia puolivalmiita tuotteita, joissa jauhoja tai gluteenia käytetään: nämä ovat makkarat ja jotkut leivonnaiset.
Kuitenkin, jos olet terve ihminen, gluteenittoman ruokavalion ainoa asia on elämänlaadun heikkeneminen tai jopa uhka terveydelle. Esimerkiksi kahden vuoden ikäinen lapsi, jolla oli painon alijäämä, mutta normaali korkeus ja kehitystaso, ja keliakiaa sairastavat negatiiviset testit, siirrettiin gluteenittomaan ruokavalioon - ja hän alkoi laihtua nopeasti. He palauttivat täysimittaisen ruokavalion - hän alkoi toipua.
Lapset ovat helpompia - lastenlääkärit ovat yleensä varovaisia keliakiaan. Ja kun aikuisen pitäisi ajatella sitä? Tärkeimmät oireet ovat samat: painon puute, alhainen veriproteiini, turvonnut vatsa, anemia. Usein aikuisilla on piilevä rautapula. Tämä on silloin, kun hemoglobiini on normaali, mutta suhteellisen alhainen, usein punasolujen koko pienenee. Jos tarkistat ferritiiniä, joka sisältää rautaa, indikaattorit ovat alle 100 ng / ml. Neuvostoliiton jälkeisissä maissa normi on 15 ng / ml. Tämä on pohjimmiltaan väärin, sen on oltava yli sata. Yksi syy tähän puutteeseen voi olla vain aikuinen keliakia - ei ole syntiä testata vasta-aineita endomysiaan ja transglutaminaasiin. Joka tapauksessa gluteeniton ruokavalio voi olla sopiva vain, jos keliakia on vahvistettu.
kuvat: 1, 2 Shutterstockin kautta