Kun sukupuoli sattuu: Mikä on vaginismus ja miten sitä voidaan parantaa

Seksuaalisen alan ongelmat voivat olla perusteltuja fyysisinä sairauksina ja psyyken ominaispiirteinä sekä eri vammoi- den ja iskujen seurauksina. Tilannetta vaikeuttaa se, että ihmiset ovat usein hämmentyneitä puhumaan tällaisista huolenaiheista, ja useammin he eivät yksinkertaisesti tiedä, mihin asiantuntijaan kääntyy. Yksi näistä olosuhteista on vaginismus, toisin sanoen tunkeutumista estävien emättimen lihasten supistuminen. Puhuimme vaginismista asiantuntijoiden kanssa - ATE-klinikan Oksana Bogdashevskajan gynekologisen osaston johtaja ja mielenterveyskeskuksen klinikan Amina Nazaralievan seksologi ja psykoterapeutti.

Pelko levinneisyydestä

Vaginismus on jännitys, jossa tunkeutuminen emättimeen on mahdotonta. On tärkeää ymmärtää, että puhumme refleksireaktiosta, jota on vaikea seurata ja vielä enemmän valvoa. Vaginismukseen voi liittyä pelon tunne, jännitys lantionpohjan lihaksissa, tuskallinen tunne vulvan alueella, kun yritetään tunkeutua. Samaan aikaan usein vaginismin ilmentyminen ei tarkoita lainkaan haluttomuutta seksiä tai kiihottamista - juuri pelkkä tunkeutuminen aiheuttaa pelkoa. Tällaisen oireyhtymän vakavuusaste on erilainen: jos vaikeimmissa tapauksissa tunkeutuminen ei ole mahdollista - nainen ei voi edes sijoittaa omaa sormiaan emättimeen, sitten muissa tilanteissa hän voi reagoida vain tuskasti yhteen tunkeutumistyyppiin.

Naiset, jotka ovat parantuneet vaginismista ja kertoneet siitä Cosmopolitanissa ja Jezebelissä, myönsivät, että he halusivat seksiä, mutta eivät voineet hallita oman kehonsa reaktioita. Yhden julkaisun sankaritar, joka joutui vaginismin kanssa pitkän taistelun jälkeen raiskauksen psykologisten seurausten kanssa. "Olin raiskattu, kun olin opiskelija, ja nyt ruumiini ei salli minun seksiä", hän sanoi. ”Oikeasti, en voinut koskaan edes lisätä tamponia - en usko, etten tiedä, missä sisäänkäynti on, enkä usko, että mikään voi tunkeutua sinne, kipu pelottaa minua”, postin sankaritar Israelin verkkosivuilla sanoo seksologi Tilly Rosenbaum.

"Muistan, että kerran lukiossa, kun yritin käyttää tamponia. Otin yhden äitini laatikoista, istuin wc: ssä ja yritin laittaa sen sisälle. Mikään ei tapahtunut. Muistan, kuinka epämiellyttävää se oli, ja näytti siltä, ​​että se oli epämiellyttävää, ja näytti siltä, ​​että kaikki oli hyvin vahva En ymmärtänyt, mikä asia oli, ja tunsin melko typerän - mikä tyttö minusta, jos en edes tiedä, miten voin lisätä tamponin? Siitä lähtien olen käyttänyt vain tyynyjä ”, kirjoittaa kirjoittaja Feministing.

Vihainen ympyrä

Amina Nazaralievan mukaan, joka auttaa vaginismista kärsiviä pariskuntia, joissakin tapauksissa tuskallisia tunteita voi esiintyä juuri ajatuksesta levinneisyydestä. Hän toteaa, että naiset kuvaavat sitä terävänä kipuna tai polttava tunne emättimen sisäänkäynnin alueella tai sen sisällä. Nämä tunteet aiheuttavat eräänlaisen "lohkon", joka estää tunkeutumisen, ja näyttää siltä, ​​että ne ovat poikkeavia anatomisesta näkökulmasta, että emätin on liian pieni ja kapea, että penis "ei sovi". Nämä ajatukset saavat heidät tuntemaan häpeän ja tuntea huonommat ja inhottavat sukupuolielimissä.

Kuten Oksana Bogdashevskaya toteaa, gynekologit kohtaavat useimmiten vaginismin ilmenemismuotoja yrittäessään tutkia potilasta gynekologisessa tuolissa. Vaikeissa tapauksissa tarkastus on lähes mahdotonta, ja pyrkimykset saada ainakin jonkin verran tietoa potilaan ongelman ratkaisemiseksi voivat merkittävästi pahentaa vaginismuksen ilmenemismuotoja ja muuttaa ongelman vaikeasta ratkaisemattomaksi.

Vaginismuksen ilmentyminen ei tarkoita haluttomuutta seksiä tai kiihottumista - se on pelko, joka aiheuttaa pelkoa

Tutkijoiden joukossa ei ole vieläkään yksimielisyyttä siitä, mitä nimenomaan aiheuttaa vaginismuksen. Perinteisesti se selittyi psykologisilla syillä, kuten konservatiivisella uskonnollisella kasvatuksella, seksuaalisen seksuaalisen kokemuksen puutteella, sukupuoleen liittyvillä kielteisillä asenteilla, tietämättömyydellä ja seksuaalikasvatuksen puutteella. Muut hypoteesit selittävät vaginismuksen parisuhteen toimintaan, seksuaaliseen ja fyysiseen väärinkäyttöön tai traumaan. Valitettavasti vaginismus tutkitaan huonosti, eikä Amina Nazaralievan mukaan ole riittävästi todisteita yhden tai toisen syyn puolesta.

Ongelmaa pahentaa usein sen mekanismien kieroutunut ympyrä: tyttö odottaa innokkaasti tunkeutumista, jota hän pelkää kauheasti ja joka liittyy kauheaan kipuun. Ensimmäisen elinkaaren aikana yritämme puhua useimmiten tamponin asettamisesta, lantionpohjan lihaksista tahattomasti sopimaan ja jos nämä yritykset jatkuvat, todellinen kipu esiintyy lihaksen jännityksen taustalla. Tietysti tämä lisää hälytystä odottamassa seuraavaa levinneisyyttä. Tämän seurauksena muodostuu ajatuksia ja lihasjännitystä aiheuttava käyttäytyminen, katastrofisaatio ja vältetään se; ahdistuneisuus ja kipujen ennakointi lisääntyvät ja noidankehä syntyy.

Kuka voi auttaa

Patriarkaalisissa maissa vaginismus on yleisempi valitus kuin seksuaalisesti vapautetuissa yhteiskunnissa. Tämän ongelman todellista laajuutta on kuitenkin vaikea arvioida: erilaisten arvioiden mukaan naisista kärsii 0,49–10% vaginismista. On vaikea määrittää tarkasti vaginismin esiintyvyyttä, varsinkin koska se on tabu-ongelma, ja monet potilaat ovat hämmentyneitä keskustelemaan siitä lääkärin kanssa.

Todellinen psykogeeninen vaginismi eroaa gynekologisten sairauksien aiheuttamasta pelosta ja tunkeutumisen välttämisestä - esimerkiksi synnytyksen jälkeiset vammat tai infektiot, jotka tekevät tunkeutumisesta tuskallista. Psykologisiin ongelmiin liittyvä vaginismi edellyttää monitieteistä lähestymistapaa, ja gynekologit käsittelevät hoitoa psykoterapeuttien kanssa. ”Klinikassamme on jopa kymmenen tällaista potilasta vuodessa,” sanoo Oksana Bogdashevskaya, ”vaikka emme käsittele todellista vaginismia, autamme vain niitä, joiden tunkeutumiskipu liittyy muihin gynekologisiin patologioihin. Lähetämme potilaita, joilla on todellinen vaginismi muut ammattilaiset. "

Hoidon alkuvaiheessa on tärkeää, että asiantuntija ymmärtää, mitä ajatuksia nainen osallistuu ennen tunkeutumisyritystä, sen aikana ja sen jälkeen: mitä hän ajattelee itsestään, hänen sairaudestaan, miehensä asenteesta häntä kohtaan, hänen kumppanistaan. Tämä on tärkeää psykoterapeutin työssä, koska arvioinnit ja ajatukset vaikuttavat tunteisiin ja kehon reaktioihin, mikä johtaa sopivaan käyttäytymiseen. Esimerkiksi katastrofaalisia ajatuksia seuraa pelko, joka voi johtaa sekä vaarallisten tilanteiden välttämiseen että myös lihasten refleksiiviseen supistumiseen. Mutta mitä enemmän ihminen välttää, mikä tekee hänestä pelkoa, sitä enemmän hän pelkää, koska aivot eivät pysty varmistamaan, että itse asiassa se ei ole niin vaarallista.

Miten hoitoon vaginismus

Tällä hetkellä on olemassa useita menetelmiä vaginismin hoitamiseksi: esimerkiksi 1970-luvulta lähtien vaginismi on hoidettu paritun käyttäytymiseen suuntautuneen sukupuoliterapian avulla. Useimmiten tällaisessa hoidossa käytetään dilataattoreita - joukko eri kokoisia muovisia suuttimia, jotka muistuttavat dildoja, joiden pitäisi asteittain vierittää naista pelkäämään tunkeutumista emättimeen.

Kuten Nazaralieva toteaa, tehokkain tapa pitää asteittaista altistumista (altistumista) - lähestymistapaa, jota perinteisesti käytetään erilaisten fobioiden käyttäytymishoidossa. Osana tätä menetelmää potilasta pyydetään rakentamaan pelkoihin liittyvä pelkohierarkia. Tämä on asteikolla 0-100, jossa 0 ei ole lainkaan pelottava, ja 100 on pahin asia. Esimerkiksi pienen sormen käyttöönotto voi olla pelottavaa 20 pisteen kohdalla, tamponi 30: lle, miehen sormen käyttöönotto - 40, kahden sormen käyttöönotto - 60, kahden sormen liikkuminen - 70, dildon käyttöönotto - 90 pistettä.

Mitä enemmän ihminen välttää sitä, mikä aiheuttaa hänelle pelkoa, sitä enemmän hän pelkää. Aivot eivät pysty varmistamaan, että se ei itse asiassa ole niin vaarallista

Kumppaneita pyydetään mittaamaan sen pystysuuntaisen osan halkaisija, jotta tämä luku ohjataan laajenninta valittaessa. Sitten viettää 1-3 istuntoa toimistossa, jossa on gynekologinen tuoli ja jonka kesto on 150 minuuttia. Näiden luokkien aikana nainen kulkee asteikon tasaisesti 0: sta mahdollisimman suureksi (mieluiten 100). Sitten hän saa kotitehtäviä - kouluttaa samaa kotona kumppanin kanssa. Erikoislaitteita, jotka ovat hyvin pieniä erittäin suuria, voidaan ostaa klinikalla tai verkossa, jotta voit harrastaa itse kotona.

On myös muita hoitomenetelmiä, kuten Botoxin käyttöönotto vaginaa ympäröiviin lihaksiin, lantionpohjan fysioterapiaan. Kaikilla näillä menetelmillä pyritään saavuttamaan yksi tavoite: antaa naisille mahdollisuus osallistua sukupuoleen. Kyse ei ole orgasmin tai ilon saamisesta - nämä tavoitteet saavutetaan muilla tavoilla. Seksologin mukaan jotkut hänen potilaistaan ​​suhtautuvat myönteisesti sukupuoleen alusta alkaen ja saavat siitä mielihyvää sekä ennen vaginismin hoitoa että sen jälkeen. Muille sukupuoli ei liity mielihyvään, ja se on tärkeä vain perheen säilyttämisen ja lisääntymisen kannalta. Silti suhtautuminen sukupuoleen ei ole suoraan yhteydessä vaginismukseen, eikä se välttämättä muutu paranemalla tätä vaivaa.

kuvat: irisoff - stock.adobe.com, antonel - stock.adobe.com